生發(fā)食物和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品能有效生發(fā)嗎？

□呂璇

生發(fā)是許多人的夢(mèng)想，畢竟一頭烏黑茂密的頭發(fā)誰(shuí)不想要??？為了龐大的生發(fā)需求，坊間的食品、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品或是藥品更是琳瑯滿目，植發(fā)手術(shù)也在近年越來(lái)越風(fēng)行。如果到購(gòu)物網(wǎng)站搜尋“落發(fā)”關(guān)鍵字，隨隨便便就可以找到幾百件相關(guān)商品，但這些所謂的生發(fā)食物以及生發(fā)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品到底有沒(méi)有用呢？

生發(fā)常見(jiàn)的12種營(yíng)養(yǎng)素功效及可能風(fēng)險(xiǎn)

生發(fā)與多種食物與營(yíng)養(yǎng)素成分有關(guān)。下面我們將完整分析與生發(fā)相關(guān)常見(jiàn)的12種營(yíng)養(yǎng)素功效，以及補(bǔ)充過(guò)量可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

●鐵

缺鐵是全世界都很普遍見(jiàn)到的營(yíng)養(yǎng)不足，也是落發(fā)的可能因素之一，不過(guò)截至目前，到底要到什么程度的缺鐵才會(huì)造成落發(fā)，在醫(yī)學(xué)上還不是很清楚。

病人的飲食和病史可能都可以顯示缺鐵的危險(xiǎn)因子。例如還沒(méi)停經(jīng)的女性有可能因?yàn)榻?jīng)血流失而缺鐵，而停經(jīng)的婦女和男人則可能因?yàn)橄莱鲅鴮?dǎo)致缺鐵。因?yàn)殍F的吸收需要酸性環(huán)境因此某些像是吸收障礙疾?。ɡ缛槊訛a）、胃酸缺乏或是使用H2受體阻抗劑（一種胃藥）都會(huì)影響胃部的酸性程度，進(jìn)而影響鐵質(zhì)的吸收，也都可能導(dǎo)致鐵質(zhì)不足。素食者缺鐵的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，主要是植物含有的非血基質(zhì)鐵，在生物利用度上比肉類所含有的血基質(zhì)鐵要低許多。

目前有關(guān)鐵是怎么影響毛發(fā)生長(zhǎng)的，醫(yī)學(xué)上還不確定。由于毛囊基質(zhì)細(xì)胞分化速度很快，因此缺鐵對(duì)于落發(fā)的影響可能在于鐵對(duì)核糖核苷酸還原酶的輔酶角色。核糖核苷酸還原酶是限制DNA合成的酵素。人類毛囊中也有許多基因，而鐵可能會(huì)對(duì)其中一些基因具有調(diào)控作用。

那補(bǔ)鐵有沒(méi)有辦法改善落發(fā)呢？雖然已經(jīng)有很多研究討論貯藏性鐵的減少和落發(fā)的關(guān)系，目前的研究結(jié)果卻彼此有沖突。有些研究發(fā)現(xiàn)慢性休止期脫發(fā)、雄性禿、女性雄性禿和圓形禿的患者中?？梢砸?jiàn)到低血清鐵蛋白的情況。但是又有一些研究沒(méi)有觀察到這樣的關(guān)聯(lián)。有兩篇比較完整的回顧文章整理了這些結(jié)果，然后注意到了許多研究的設(shè)計(jì)、控制變量和缺鐵的定義都不太一樣。介入研究的數(shù)目很少，且樣本數(shù)都不足，有些也沒(méi)有控制變量，鐵蛋白量也不一。這些研究的介入物質(zhì)也不一樣，有只使用鐵的，也有使用鐵加上賴氨酸的，或是鐵加上螺環(huán)固醇內(nèi)酮的。

其中一項(xiàng)研究的控制組排除了缺鐵的高風(fēng)險(xiǎn)族群，結(jié)果在患有慢性休止期脫發(fā)或女性雄性禿的停經(jīng)前以及停經(jīng)后的婦女中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)缺鐵的情況有顯著的增加。

所以補(bǔ)鐵是否能夠改善落發(fā)，目前還是沒(méi)有確切的答案，患者的情況都要以個(gè)案方式評(píng)估處理。先前提到的兩篇回顧文章中，都有測(cè)量患者的體內(nèi)鐵含量，包括血清鐵蛋白。不管有沒(méi)有貧血狀況，兩者對(duì)于缺鐵的建議治療，都說(shuō)在必要的時(shí)候可以由飲食和口服劑補(bǔ)充鐵質(zhì)。目標(biāo)的鐵蛋白量分別建議要達(dá)到50μg/L或是70μg/ml。

但是要注意的是，服用補(bǔ)充劑的患者需要被嚴(yán)密監(jiān)控。如果沒(méi)有好好監(jiān)控服用補(bǔ)鐵藥物的患者的話，患者有嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。服用過(guò)量的鐵可能會(huì)中毒，就算只服用少量的鐵劑，長(zhǎng)期的服用還是可能伴隨著風(fēng)險(xiǎn)。

●鋅

我們體內(nèi)上百種酵素和控制基因的轉(zhuǎn)錄因子都需要鋅這個(gè)礦物質(zhì)。鋅的重要之處可能在于，它是很多蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞分化過(guò)程所需的金屬酶的重要原料。還有可能是因?yàn)樗谴题盘?hào)通路的重要因子，這個(gè)通路是主導(dǎo)毛囊型態(tài)發(fā)生的主要通路之一。

缺鋅有可能是因?yàn)檫z傳，也可能是后天的。缺鋅可能會(huì)影響數(shù)個(gè)器官的運(yùn)作?；颊呖赡軙?huì)有腹瀉、免疫失調(diào)、或是傷口愈合緩慢的問(wèn)題，也有可能會(huì)有味覺(jué)和嗅覺(jué)異常。對(duì)皮膚可能會(huì)造成肢端皮膚炎或是口面周皮膚炎。對(duì)毛發(fā)則可能會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)或是毛發(fā)脆弱。隱性遺傳的腸病性肢端皮炎會(huì)導(dǎo)致鋅的吸收率下降，而后天的鋅不足可能源自于吸收不良的癥狀，像是腸胃炎或是在胃繞道手術(shù)之后發(fā)生。其他鋅不足的風(fēng)險(xiǎn)群包含惡性腫瘤的患者、肝或腎功能障礙者、懷孕婦女、還有酗酒的患者。丙戊酸和一些抗高血壓的藥物也有可能會(huì)影響體內(nèi)鋅含量。素食的人缺鋅的風(fēng)險(xiǎn)較高，因?yàn)橹参锖械匿\，生物利用度比肉類食物所含有的鋅還要低。再加上，素食者普遍會(huì)吃更多的蔬菜和谷物，這些食物都有植物酸，會(huì)和鋅元素結(jié)合，阻礙人體對(duì)鋅的吸收。

血清鋅是最常用來(lái)衡量體內(nèi)鋅含量的指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)的影響因素有很多，所以鋅不足的癥狀可能在血清鋅還沒(méi)出現(xiàn)異常前就發(fā)生了。

篩查有風(fēng)險(xiǎn)因子的人后發(fā)現(xiàn)，鋅不足造成的落發(fā)是可以挽回的。一系列的案例研究中，五位休止期脫發(fā)和鋅不足的患者口服鋅的補(bǔ)充藥物后，落發(fā)的癥狀都有改善。一項(xiàng)研究觀察了312名患有圓形禿、雄性禿、女性雄性禿或休止期脫發(fā)的患者，顯示所有的患者群體內(nèi)的鋅濃度都顯著的比30名控制組的健康人士來(lái)得低。研究發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充鋅可以治療圓形禿和血清鋅比較低的患者。

但是，對(duì)于那些沒(méi)有缺鋅的病患，如果補(bǔ)充了鋅，對(duì)毛發(fā)生長(zhǎng)的影響還沒(méi)有足夠的資料。只有一項(xiàng)報(bào)告說(shuō)明一名脫發(fā)的患者，盡管沒(méi)有明顯缺鋅的問(wèn)題，補(bǔ)充了鋅之后脫發(fā)狀況也改善了。沒(méi)有不足的狀況時(shí)，額外補(bǔ)充鋅需要考慮的是，補(bǔ)充太多時(shí)可能會(huì)有中毒的狀況。急性的負(fù)面效應(yīng)有腹部疼痛、嘔吐和腹瀉，而慢性的效應(yīng)則有與鐵反應(yīng)以及免疫力下降。

●煙酸

煙酸不足的病患會(huì)患有糙皮病。而這個(gè)疾病會(huì)導(dǎo)致光敏性皮膚炎、腹瀉和認(rèn)知衰退。另外，落發(fā)也是常見(jiàn)的臨床癥狀。

很多發(fā)達(dá)國(guó)家在飲食上加強(qiáng)煙酸含量后，糙皮病就很少見(jiàn)了。現(xiàn)在這些發(fā)達(dá)國(guó)家糙皮病的主要發(fā)作原因都是酗酒。其他起因有吸收不良障礙或是因?yàn)楫悷熾拢菇Y(jié)核藥物）這類的藥物所造成的。

但是煙酸與落發(fā)的關(guān)聯(lián)目前沒(méi)有深入的研究，回顧了現(xiàn)有文獻(xiàn)后，沒(méi)有看到關(guān)于只有落發(fā)問(wèn)題病患的研究。

●脂肪酸

腸胃吸收不良或是囊性纖維化等吸收障礙可能導(dǎo)致不飽和必需脂肪酸中的亞麻油酸（Ω-6脂肪酸）和α亞麻油酸（Ω-3脂肪酸）的缺乏。頭皮和眉毛的發(fā)量可能會(huì)因此減少，頭發(fā)也可能會(huì)變稀疏。

為什么這類油脂跟落發(fā)有關(guān)呢？原因可能是不飽和脂肪酸可能可以借由抑制5α還原酶，調(diào)制雄激素的作用，就像finasteride（常見(jiàn)品名：柔沛）這類藥物一樣。其他還有花生四烯酸，這是一種Ω-6脂肪酸，它也可能借由促進(jìn)毛囊增殖，提升毛發(fā)生長(zhǎng)。

不過(guò)，目前對(duì)于補(bǔ)充這類脂肪酸的信息非常稀少。在研究中有一名缺乏必需脂肪酸的病患，在外用富含亞麻油酸的紅花油后，頭發(fā)有生長(zhǎng)的現(xiàn)象。但也就是一個(gè)案例報(bào)告。

另一個(gè)試驗(yàn)使用了脂肪酸的補(bǔ)充劑，但是這項(xiàng)試驗(yàn)可以導(dǎo)出的結(jié)論很有限，因?yàn)檫@個(gè)補(bǔ)充劑加了很多不同種的脂肪酸和抗氧化劑，并無(wú)法斷定到底是哪種脂肪酸的影響，也無(wú)法分別是不是因?yàn)榭寡趸瘎┌l(fā)揮了效果。因此關(guān)于補(bǔ)充脂肪酸是否可以改善脫發(fā)，目前沒(méi)有足夠的證據(jù)。

●硒

硒是身體必需的微量元素。它能夠保護(hù)我們的身體不被氧化損害，也在毛囊型態(tài)發(fā)生中扮演重要的角色。研究中發(fā)現(xiàn)，缺硒的老鼠毛發(fā)生長(zhǎng)相當(dāng)稀疏。而如果剔除了某些硒蛋白合成的基因后，小鼠在出生后不斷的落發(fā)。

居住在土壤含硒量低的地區(qū)（尤其是中國(guó)部分地區(qū)和西伯利亞等地）、長(zhǎng)期的血液透析、HIV和吸收不良障礙都是硒不足的風(fēng)險(xiǎn)因子。

人類硒不足和落發(fā)的研究還不夠。研究在一個(gè)兒童的案例中發(fā)現(xiàn)頭發(fā)稀疏的問(wèn)題，并且在補(bǔ)充之后有所改善。但令人意外的是，雖然對(duì)人類的研究很少，市面上仍有不少針對(duì)落發(fā)的補(bǔ)充劑都號(hào)稱含有硒元素。這樣的現(xiàn)象其實(shí)相當(dāng)危險(xiǎn)，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充造成的硒中毒是許多醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)都有記錄的。硒中毒可能導(dǎo)致落發(fā)、皮膚起泡、腸胃道癥狀以及記憶障礙。

●維生素D

動(dòng)物研究的數(shù)據(jù)顯示，維生素D在毛囊生長(zhǎng)循環(huán)中有重要的作用。在一項(xiàng)研究中，將老鼠處理模擬成維生素D依賴的佝僂病后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了脫毛的狀況。體外研究中可觀察到，在毛發(fā)生長(zhǎng)期的毛囊外根鞘角質(zhì)形成細(xì)胞中，維生素D接受器的表現(xiàn)有增加的現(xiàn)象。

陽(yáng)光照射不足、膚色深、肥胖、胃繞道手術(shù)和脂肪吸收不良都是維生素D不足的風(fēng)險(xiǎn)因子。

有一項(xiàng)研究針對(duì)8位休止期脫發(fā)或是女性雄性禿的女性，她們的血清維生素D含量都顯著低于控制組。而且疾病越嚴(yán)重時(shí)，維生素D2的含量就越低。但是沒(méi)有充足的資料顯示補(bǔ)充維生素D的影響為何。

●維生素A

維生素A是包含視黃醇、視黃醛、視黃酸和維生素A前體的類胡蘿卜素的一類化合物。在老鼠研究中，膳食維生素A能夠啟動(dòng)毛囊干細(xì)胞，不過(guò)維生素A的作用也很復(fù)雜，要毛囊達(dá)到最佳的作用，需要非常特定的視黃酸水平。

維生素A不足和落發(fā)沒(méi)有足夠的聯(lián)系，但是維生素A過(guò)量有這樣的聯(lián)系。一項(xiàng)老鼠AA模型研究中，飲食中減少攝取維生素A，延緩了落發(fā)的發(fā)病。

人類如果補(bǔ)充太多維生素A可能會(huì)得維生素A過(guò)多癥，這個(gè)病和落發(fā)有很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，也會(huì)導(dǎo)致皮膚、視力以及骨骼的變化。

●維生素E

生育三烯酚和生育醇都是維生素E家族成員，并且都是強(qiáng)力的抗氧化劑。維生素E不足會(huì)導(dǎo)致溶血性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題還有皮膚干燥的癥狀。維生素E不足很少見(jiàn)，但是在脂肪吸收不良的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生。

關(guān)于補(bǔ)充維生素E對(duì)落發(fā)的益處的文獻(xiàn)和資料很少。一項(xiàng)研究中，21名每天服用100毫克的混合生育三烯酚的志愿者，和安慰劑組比起來(lái)，毛發(fā)量有顯著的增加。

但是，過(guò)度補(bǔ)充也可能會(huì)導(dǎo)致維生素E過(guò)多癥，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，以及讓甲狀腺素分泌下降。再者，也有證據(jù)顯示過(guò)度補(bǔ)充維生素E對(duì)毛發(fā)生長(zhǎng)有反面效果。從一組志愿者在28天中，每天服用建議攝取量的30倍的維生素E的結(jié)果可以得知。這組人的甲狀腺素也都有顯著的下降。

●葉酸

葉菜類和一些補(bǔ)充葉酸的食物中都含有葉酸，因此葉酸不足的狀況很少見(jiàn)。葉酸不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，不會(huì)有落發(fā)的情形。

在一項(xiàng)91名彌漫性脫發(fā)患者的研究中，他們的血清葉酸相對(duì)控制組并沒(méi)有顯著的差異。另外一項(xiàng)研究中，在200名患有慢性休止期脫發(fā)的婦女中，有28%有更高的血清葉酸量。不過(guò)這項(xiàng)研究沒(méi)有言明研究方法，所以不能從中得到很確切的結(jié)論。也就是說(shuō)，葉酸以及落發(fā)的關(guān)聯(lián)目前并不是很清楚。

●生物素

生物素，又稱為維生素H，是羧化酶的輔酶。在隔離的綿羊毛囊中，在含生物素的溶液中生成可以造成DNA濃度以及蛋白質(zhì)合成的增加。

生物素不足的癥狀有濕疹型皮疹、落發(fā)和結(jié)膜炎。在一項(xiàng)研究中，嬰兒被喂食生物素不足的嬰兒奶粉后，產(chǎn)生了口面周皮膚炎和斑片狀脫發(fā)。而這兩種情況在每天補(bǔ)充生物素之后都可以順利解決。

腸道細(xì)菌通?？梢灾圃焐锼?，所以生物素不足很少見(jiàn)。不足的情況通常發(fā)生在先天或后天的生物素不足、羧化酶缺乏癥、服用抗生素而破壞了胃腸菌群或是服用抗癲癇藥物。吃太多生蛋白也可能會(huì)因?yàn)榭股锼氐鞍锥a(chǎn)生生物素不足的問(wèn)題。

臨床治療落發(fā)時(shí)，沒(méi)有在生物素并無(wú)缺乏的情形下補(bǔ)充生物素的治療。但是很多市場(chǎng)上針對(duì)落發(fā)的產(chǎn)品都含有生物素。這樣的營(yíng)銷方式可能是因?yàn)樯锼卦谥委煷嗳踔讣缀图追至讯加姓嫘Ч?/p>

●氨基酸和蛋白質(zhì)

惡性營(yíng)養(yǎng)不良或是消瘦癥這些蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，可能會(huì)造成頭發(fā)變稀疏或是掉發(fā)的問(wèn)題。

賴氨酸是人體的必需氨基酸，可能在鐵和鋅的吸收上有重要作用。一項(xiàng)針對(duì)賴氨酸的研究，將賴氨酸加入鐵的補(bǔ)充劑，讓慢性休止期脫發(fā)的婦女服用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)平均血清鐵蛋白顯著提升，而她們只服用鐵的補(bǔ)充劑時(shí)卻沒(méi)有反應(yīng)。雖然這個(gè)結(jié)果令人振奮，但是數(shù)據(jù)仍然不充分，還需要更深入的研究。

其他的氨基酸和蛋白質(zhì)對(duì)于落發(fā)的關(guān)聯(lián)性也沒(méi)有清楚的結(jié)論。有一些補(bǔ)充劑的試驗(yàn)文獻(xiàn)，但是這些補(bǔ)充劑的配方有很多營(yíng)養(yǎng)素，所以難以斷定，在沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的情況下，氨基酸和蛋白質(zhì)在其中發(fā)揮的功用。

有一項(xiàng)試驗(yàn)就包含了L-半胱氨酸。它連同藥用酵母和泛酸（又稱為維生素B5）是角蛋白的成分。其他有些試驗(yàn)審核的補(bǔ)充劑含有海洋生物蛋白質(zhì)，再加上很多不同的營(yíng)養(yǎng)素。但是，研究沒(méi)有公布這些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的組成，因此很難審查這些補(bǔ)充劑的結(jié)果。

●抗氧化劑

抗氧化劑是一類化合物，能夠中和活性氧，借此防止氧化損害。鋅、硒、維生素A和C以及多酚都可以稱為抗氧化劑。氧化逆壓常常被連結(jié)到落發(fā)問(wèn)題。在男性雄性禿患者的真皮乳頭細(xì)胞的體外研究中，發(fā)現(xiàn)氧化逆壓可能是禿頭表現(xiàn)型和雄性禿發(fā)展的主要原因之一。再者，一項(xiàng)研究中，觀察了內(nèi)源性抗氧化酶和圓形禿患者的頭皮的脂質(zhì)過(guò)氧化，發(fā)現(xiàn)過(guò)量的自由基產(chǎn)生，伴隨大量的沒(méi)辦法中和活性氧的抗氧化酶。

膳食抗氧化劑是強(qiáng)化我們內(nèi)源抗氧化系統(tǒng)的幫手，但是大劑量的外源性抗氧化劑有可能會(huì)擾亂氧化以及抗氧化的平衡。體外研究中發(fā)現(xiàn)，多酚在低濃度的時(shí)候有抗氧化的性質(zhì)，但是在比較高的濃度下，反而有可能促使活性氧的產(chǎn)生。蔬菜水果和谷物類的植物食物中所含有的化合物，會(huì)比另外的高劑量補(bǔ)充劑來(lái)得安全和健康許多。

生發(fā)產(chǎn)品果真有效？落發(fā)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)可解決？

生發(fā)產(chǎn)品的相關(guān)證據(jù)在上面的文章，特別需要注意的是，某些營(yíng)養(yǎng)素可能在補(bǔ)充過(guò)度時(shí)反而有風(fēng)險(xiǎn)！這點(diǎn)千萬(wàn)要注意喔！

補(bǔ)充劑的作用尚待確認(rèn)。營(yíng)養(yǎng)不良的情況確實(shí)需要導(dǎo)正，但是還不清楚的是，要預(yù)防或是治療落發(fā)時(shí)，微量營(yíng)養(yǎng)素的理想范圍。缺鐵和貧血的狀況下確實(shí)需要補(bǔ)充，不過(guò)缺鐵但是沒(méi)有貧血的病患只能個(gè)別按照他們的案例治療。有些研究者認(rèn)為提升貯藏性鐵的量可以改善落發(fā)，但是研究本身并沒(méi)有結(jié)論。

缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素確實(shí)可能會(huì)造成落發(fā)，但是檢查相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)缺乏會(huì)需要過(guò)去病史和物理檢測(cè)來(lái)主導(dǎo)檢查。基因缺陷、醫(yī)療狀況或是飲食狀況都可能會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足。如果可以指出一些風(fēng)險(xiǎn)因子，那可能就要進(jìn)一步操作實(shí)驗(yàn)檢查是否有營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。

關(guān)于這些補(bǔ)充藥劑可能的毒性也需要好好討論。過(guò)度服用一些營(yíng)養(yǎng)素可能會(huì)中毒，而且過(guò)度補(bǔ)充維生素A和E以及硒這類的營(yíng)養(yǎng)素甚至?xí)斐陕浒l(fā)。

現(xiàn)代人非常喜歡使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品，但在沒(méi)有缺乏營(yíng)養(yǎng)素的情況下，如果適量補(bǔ)充更多營(yíng)養(yǎng)素，會(huì)有什么影響呢？其實(shí)目前的研究還不足。但盡管如此，許多患者還是會(huì)使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，期望可以改善掉發(fā)情形，市面上也流通著許多以此為口號(hào)的產(chǎn)品。

坊間有很多文章想告訴你“吃什么食物就可以長(zhǎng)頭發(fā)”，但事實(shí)上絕大多數(shù)都是無(wú)稽之談或幫助非常有限。例如網(wǎng)絡(luò)上不少文章說(shuō)吃芝麻可以長(zhǎng)頭發(fā)，但芝麻主要含有的是脂肪酸、鈣質(zhì)、鐵質(zhì)、維生素E等成分，所以如果是缺鐵或維生素E的人吃了可能有一點(diǎn)點(diǎn)幫助，但含有鐵質(zhì)跟維生素E成分的食物，其實(shí)也不只有芝麻而已。對(duì)食物成分有更完整的了解才會(huì)對(duì)自己的健康有幫助。