桂枝茯苓丸在中醫(yī)婦科中的應(yīng)用

展 莉

（民樂縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅省張掖市 734500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017 年1 月-2018 年12 月我院婦科接治的患者里挑選患者60 例行統(tǒng)計學(xué)分析?；颊吲c《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》《婦產(chǎn)科學(xué)》里的標準要求均相符，均存在腰骶部脹痛、下腹墜脹疼痛、經(jīng)期延長、月經(jīng)量多、膿性分泌物、白帶增多等癥狀，望患者舌頭，表面存在瘀斑與瘀點等，胎薄且暗紅。研究對象分作觀察、對照兩組，觀察組中納入的患者年齡橫跨27 歲-57 歲，年齡平均數(shù)據(jù)為（45.95±2.93）歲，病程6 個月-7 年，中間值是（4.39±0.97）年，盆腔炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺增生數(shù)量分別是15 例、6例、4 例、3 例、2 例；對照組中涵蓋的研究對象的年齡橫跨幅度為26歲-58 歲，年齡均值為（45.57±2.65）歲，病程幅度數(shù)值為7 個月-8年，均值為（4.56±0.41）年，盆腔炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、乳腺增生數(shù)量分別是16 例、7 例、3 例、2 例、2 例。利用統(tǒng)計學(xué)分析對照組、觀察組的一般資料，差異幅度沒有持有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。上述探究操作納入對象均同意加入實驗活動。

1.2 方法

對照組遵醫(yī)囑接受米非司酮（生產(chǎn)廠家：天津天藥藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20064669）治療，單次用藥12.5mg，1 次/d，口服；觀察組遵醫(yī)囑規(guī)范桂枝茯苓丸用藥，藥物成份如下：茯苓：6g、赤芍：9g、桂枝：3g、桃仁：6g、丹皮：9g，若患者存在疲乏無力、氣虛等癥狀，可增加黨參：9g、白術(shù)：6g，若患者存在帶下量多等癥狀，可增加白芷：6g、薏苡仁：9g、若患者存在低熱起伏、濕熱等癥狀，可增加蒲公英：9g、敗醬草：9g，若患者存在乳房脹痛、氣滯等癥狀，可增加川楝子：9g、郁金：6g，一天一劑，分三次于飯后用藥。

1.3 評判規(guī)范

患者結(jié)束用藥治療后，患者存在的下腹疼痛等癥狀徹底沒感覺，且婦科檢查結(jié)果顯示癥狀，體征與證候積分相加的結(jié)果降低的幅度超過95%，用藥停止1 個月后沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，為痊愈；療程結(jié)束后，患者的腰骶脹痛與下腹疼痛等癥狀好轉(zhuǎn)顯著，婦科檢查結(jié)果顯示改善明顯，體征和證候相加的積分結(jié)果降低幅度不低于70%，為顯效；用藥療程完成后，患者的腰骶脹痛等相關(guān)癥狀微減輕，而婦科檢查結(jié)果數(shù)據(jù)顯示病情減輕，體征與證候積分相加的結(jié)果降低腹部不低于30%，為有效；療程治療結(jié)束后，患者的腰骶脹痛與下腹疼痛等多個癥狀沒有任何變化或者是存在加重的趨勢，體征與證候的積分相加之和的降低幅度沒有超過30%，為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究活動納入數(shù)值資料均經(jīng)SPSS17.0 驗證分析，計量資料以（）的結(jié)構(gòu)構(gòu)成，通過t 檢驗驗證，計數(shù)資料驗證通過X2實施，組間數(shù)值差異于統(tǒng)計學(xué)而言未持有意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

本實驗里，對照組與觀察組在治療總有效率方面的數(shù)值差異沒持有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細情況如表一。

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3 討論

3.1 卵巢囊腫

屬于婦科臨床治療中常見的一種疾病，不受女性年齡的限制，可見于各個年齡層的女性，尤其是處在生育階段的女性群體。相對而言，卵巢囊腫[3]發(fā)病較緩慢，而隨著囊腫體積的不斷增大，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適，繼而顯現(xiàn)臨床癥狀，例如：腹脹、腹痛等。卵巢囊腫隸屬集聚、 瘕之中醫(yī)范圍內(nèi)，究其病因主要是瘀血阻滯、氣滯血瘀而造成的。桂枝茯苓丸在卵巢囊腫臨床治療中的應(yīng)用，具備行氣活血、散結(jié)化瘀等的功能，需要患者月經(jīng)結(jié)束后用藥，經(jīng)期則需停止用藥，臨床療效顯著?；颊咴诜盟幬锖螅軌蛴行Ы档屯庵芴弁磁c中樞性疼痛，促進患者的局部微循環(huán)，加快胞膜的消散與溶解速度，同時能夠加速囊內(nèi)液的吸收。

3.2 子宮肌瘤

通常情況，普遍使用手術(shù)切除術(shù)治療子宮肌瘤，但是多發(fā)不良反應(yīng)。 子宮肌瘤隸屬石瘕之范圍，主要是受到正氣不足、痰阻、寒凝、臟腑功能不調(diào)、濕熱、氣滯以及血瘀等的影響而發(fā)病的。使用桂枝茯苓丸等進行治療，具備健脾益氣、散結(jié)消癥等的功能，能夠加快催乳素的釋放，抗炎與鎮(zhèn)痛效果較顯著。

3.3 子宮內(nèi)膜異位癥

在婦科科室中較常見，對于激素的依賴較高，多發(fā)于育齡階段的女性，近幾年，子宮內(nèi)膜異位癥越來越常見，大大降低女性群體的生活質(zhì)量，再加上西醫(yī)治療花費較高，治療期間避孕，治療后的病情復(fù)發(fā)明顯，大大加重心理壓力。子宮內(nèi)膜異位癥隸屬于中醫(yī)血瘀、瘕塊之內(nèi)，服用桂枝茯苓丸，能夠在短時間內(nèi)發(fā)揮活血化瘀、通經(jīng)疏滯、緩消瘕塊等的作用，但是需牢記患者需堅持長時間用藥。

3.4 盆腔炎

囊括多種類型的疾病，屬于生殖道感染的一種疾病。盆腔炎并不局限在同一部位，會累及患者的多個部位，西醫(yī)治療會導(dǎo)致患者耐藥性的出現(xiàn)，病情易反反復(fù)復(fù)，治愈難度高。遵醫(yī)囑用藥，有利于患者的微循環(huán)改善，加快血管擴張，有效減輕患者的滲出性炎癥與增生性炎癥，增強患者的機體免疫力。

本次探究活動中，觀察組與對照組在治療有效率上的差異性保持統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。和當(dāng)前郭彥等人參考資料中得出的研究結(jié)果無異。

綜上所述，桂枝茯苓丸治療婦科疾病，能有效消除患者癥狀，減緩病情發(fā)展，可大范圍的推廣。