中醫(yī)藥辨證治療老年性陰道炎臨床觀察

張 琦

（慶陽市中醫(yī)醫(yī)院 甘肅慶陽 745000）

相對于年輕女性而言，老年人群卵巢功能逐漸衰退，且雌激素水平明顯降低，導(dǎo)致陰道抵抗力較差，容易因病菌感染而引發(fā)老年性陰道炎[1]。老年性陰道炎在臨床中比較常見，但危險性較高，患者在發(fā)病后，會出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀。且該病能會患者子宮、泌尿系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，使很多患者都會合并宮腔積膿、陰道狹窄等并發(fā)癥，這嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，也會使其存在巨大的心理壓力[2]。為更有效地緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)其早日康復(fù)，對患者實施有效、安全的治療方案尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字法將2018 年12 月份至2019 年12 月份我院收治的400 例老年性陰道炎患者分為兩組（對照組、觀察組各100 例）。對照組患者平均（68.26±7.24）歲，病程（4.29±1.51）年；觀察組患者平均（67.95±7.25）歲，病程（4.47±1.43）年。所有患者均經(jīng)陰道分泌物檢查診斷為老年性陰道炎，臨床資料無明顯差別（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用奧硝唑栓（美爾凱，湖南方盛制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字號：H20061227）治療，每次使用1 枚，每日1d，連續(xù)治療14d。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥辨證治療，方劑由懷山藥、山茱萸各12g、茯苓、牡丹皮、澤瀉各9g、熟地黃24g 構(gòu)成。對于陰虛癥證患者，應(yīng)在此基礎(chǔ)上加用何首烏、黃柏、知母、白鮮皮、當(dāng)歸各10g，濕熱證患者則加用椿皮、川牛膝、地骨皮、黃柏各10g。將上述藥物加水煎制，每副200ml，每日服用1 次，每服用6d 后停藥1d，連續(xù)治療24d。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者治療效果分為優(yōu)、良、差三部分。優(yōu)：臨床癥狀消失，經(jīng)陰道分泌物檢查，結(jié)果為陰性；良：臨床癥狀顯著改善，經(jīng)陰道分泌物檢查，結(jié)果為陰性；差：臨床癥狀未見改善，部分患者臨床癥狀加重。同時，采用SF-36 生活質(zhì)量問卷，滿分100 分，總分越高，生活質(zhì)量越好，比較兩組患者治療優(yōu)良率與SF-36 評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0 軟件中分析，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療優(yōu)良率

觀察組患者治療優(yōu)良率更高（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者SF- 36 評分

對照組患者SF-36 評分為（70.24±2.86）分，顯著低于觀察組患者的（84.37±3.03）分，（t=33.913，P=0.001），（P＜0.05）。

3 討論

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近年來，我國逐漸步入人口老齡化社會，使老年性陰道炎發(fā)病率明顯上升，雖說該病比較常見，且可以治愈，但往往會對患者子宮、泌尿系統(tǒng)造成損傷[3]。且該病并發(fā)癥較多，一旦錯過最佳治療時機(jī)，容易使患者合并一系列并發(fā)癥，這嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。再加之該病發(fā)病部位比較隱私，很多患者在發(fā)病后，心理狀態(tài)都會發(fā)生一系列改變，甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮傾向，因此，及時對老年性陰道炎患者采用有效、安全的治療方案具有重要意義。

奧硝唑栓作為臨床常用的老年性陰道炎治療藥物，其屬第三代硝基咪唑衍生物，在進(jìn)入人體后，能在無氧情況下，還原成氨基，與細(xì)胞成分產(chǎn)生一定相互作用，以促進(jìn)微生物死亡。但對于病情較重的患者而言，單純使用奧硝唑栓，往往達(dá)不到理想效果。在本文中，在對觀察組患者應(yīng)用奧硝唑栓的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)藥辨證治療，方劑中的懷山藥、山茱萸具有除濕補(bǔ)氣、補(bǔ)益肝腎之效；茯苓、牡丹皮利水消腫、清熱活血之效顯著；澤瀉、熟地黃則有一定滲濕瀉熱、補(bǔ)血養(yǎng)陰的作用。

同時，根據(jù)患者實際情況將其分為陰虛癥、濕熱證兩種證型，在原有的藥方中加入何首烏、白鮮皮、當(dāng)歸、川牛膝等藥物，以更為有效地緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)其早日康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療優(yōu)良率、SF-36 評分均高于對照組患者（P＜0.05）。由此可見，對老年性陰道炎患者應(yīng)用中醫(yī)藥辨證治療方案，效果確切，這對提高患者治療優(yōu)良率與生活質(zhì)量均有重要意義。

綜上所述，對老年性陰道炎患者采用中醫(yī)藥辨證治療方案，效果顯著。