豐臺區(qū)家長對3～6 歲兒童生長發(fā)育的認(rèn)知調(diào)查及健康教育效果分析

姜 卉

（北京豐臺區(qū)婦幼保健院 北京 100069）

世界衛(wèi)生組織（WHO）2025 年全球六大營養(yǎng)目標(biāo)中，成年身高位列第一，《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020 年）》（國發(fā)）[2011]24 號）指出，要將5 歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。兒童生長發(fā)育水平反應(yīng)了兒童營養(yǎng)和健康狀況，是整個社會普遍關(guān)心的問題。身高是衡量兒童體質(zhì)健康的重要指標(biāo)，正常的身高不僅代表兒童機(jī)體生長發(fā)育情況，同時還可提升兒童成年后生活質(zhì)量和心理健康情況。但是若兒童骨骺過早閉合，則會導(dǎo)致其生長受限，進(jìn)而身高增長緩慢或停滯。臨床有研究表明，影響兒童生長發(fā)育的因素較多，若家長在兒童機(jī)體生長發(fā)育過程中未注意排除影響因素的干擾，則會造成兒童生長發(fā)育不良[1]。因此，了解兒童家長對兒童生長發(fā)育的認(rèn)知程度，同時予以相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，對改善兒童生長發(fā)育不良情況具有積極意義。因此，本文對962 名幼兒園兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查內(nèi)容以及調(diào)查結(jié)果闡明如下。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

選擇豐臺區(qū)962 名3 歲至6 歲幼兒園兒童家長作為研究樣本，兒童家長中男性227 名（23.60%），女性735 名（76.40%）；文化程度方面小學(xué)23 名（2.39%），初中105 名（10.91%），高中/中專216 名（22.45%），大專214 名（22.25%），本科341 名（35.45%），碩士50 名（5.20%），博士及以上13 名（1.35%）。

1.2 研究方法

對962 名兒童家長進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷為中國婦幼保健協(xié)會在“全國生長發(fā)育評估與促進(jìn)健康教育項目”中統(tǒng)一制定的《北京市3-6 歲兒童家長生長發(fā)育調(diào)查問卷》，問卷內(nèi)容包含一般情況以及生長發(fā)育知識兩部分內(nèi)容，其中生長發(fā)育知識方面包含十二道題，分別從身高增長規(guī)律、體重增長規(guī)律、身高測量頻率、體重測量頻率以及影響身高增長因素、睡眠時間等方面全面了解兒童家長對兒童生長發(fā)育知識的了解程度。研究者發(fā)放調(diào)查問卷并指導(dǎo)兒童家長進(jìn)行填寫，最終妥善收回全部調(diào)查問卷。統(tǒng)計調(diào)查問卷情況，了解每位兒童家長認(rèn)知程度。同時予以相應(yīng)的健康教育，例如在運(yùn)動方面，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可增強(qiáng)兒童機(jī)體免疫功能，促進(jìn)其骨骼的增長，保持兒童體重合理增長，若運(yùn)動強(qiáng)度不夠或者出現(xiàn)明顯的運(yùn)動不足，是導(dǎo)致兒童肥胖率增加的重要高危因素之一。3 歲至6 歲兒童骨骼正處于快速發(fā)育階段，若運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動負(fù)荷超過其骨骼負(fù)重，會導(dǎo)致骨骼變形或骨骼強(qiáng)度降低等，但是如果兒童出現(xiàn)運(yùn)動不足，負(fù)重活動缺乏，則對骨骼的強(qiáng)度和骨骺的增生也會產(chǎn)生不利影響。因此選擇適合兒童的運(yùn)動項目，保持適宜的運(yùn)動強(qiáng)度和時間對兒童來說是非常重要的。本研究健康教育前后分別發(fā)放、收回問卷962 份，其中健康教育前962 份，健康教育后962 份，回收率100%。

1.3 觀察項目

統(tǒng)計家長調(diào)查問卷結(jié)果，問卷答案判定標(biāo)準(zhǔn)由中國婦幼保健協(xié)會在“全國生長發(fā)育評估與促進(jìn)健康教育項目”統(tǒng)一制定，從而了解家長對兒童機(jī)體生長發(fā)育知識的掌握情況，對比健康教育前后家長的不同認(rèn)知程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計描述；計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，采用X2檢驗進(jìn)行比較。

2 研究結(jié)果

2.1 健康教育前后家長對兒童身高認(rèn)知情況

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健康教育后有891 名家長認(rèn)為3 歲至6 歲兒童每年身高增長5厘米至7 厘米較為合適。有903 名家長認(rèn)為一個月為兒童測量一次身高較為合適。有869 名家長認(rèn)為男孩骨齡16 歲或女孩骨齡14 歲時身高增長停止。有913 名家長認(rèn)為后天因素可對兒童成年身高的影響范圍是6.5 厘米。928 名家長均認(rèn)為疾病、營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動以及心情均為身高發(fā)育的后天影響因素，932 名家長認(rèn)為蛋白質(zhì)、鈣、維生素A、維生素D 以及鋅均是與兒童身高密切相關(guān)的營養(yǎng)素，904 名家長認(rèn)為跳繩、跑步、打籃球、踢毽子以及摸高等運(yùn)動均會促進(jìn)兒童身高發(fā)育。詳見表1。

2.2 健康教育前后家長對兒童體重認(rèn)知情況

健康教育后有914 名家長認(rèn)為兒童每年體重增長1 公斤至2 公斤較為合適。有939 名家長認(rèn)為一周為兒童測量一次體重較為合適。見下表2。

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2.3 健康教育前后家長對兒童運(yùn)動以及睡眠時間的認(rèn)知情況

健康教育后有886 名家長認(rèn)為兒童每天運(yùn)動30 分鐘至60 分鐘較為合適。有928 名家長認(rèn)為兒童夜間睡眠時間為10 小時較為合適。有893 名家長認(rèn)為兒童晚上在九點前入睡較為合適。見下表3。

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3 討論

兒童機(jī)體生長發(fā)育受到多種因素影響，主要分為遺傳因素和環(huán)境因素，其中遺傳因素?zé)o法改變，但環(huán)境因素可通過采取相應(yīng)措施得以改變。通過后天人為干預(yù)，可保障其機(jī)體處于良性狀態(tài)，促使兒童身高以及體重各項指標(biāo)均正常發(fā)育。很多家長都用自己認(rèn)為正確的方法去幫助孩子長高，但由于家長對兒童保健的認(rèn)知存在誤區(qū)，進(jìn)而未在兒童生長發(fā)育過程中及時予以有效的干預(yù)措施，影響兒童生長發(fā)育[2]。臨床有研究表明，家長對兒童生長發(fā)育的認(rèn)知程度嚴(yán)重影響兒童后天生長發(fā)育水平[2][3]。因此，掌握家長認(rèn)知情況并采取相應(yīng)的干預(yù)措施對家長實施健康教育普及兒童生長發(fā)育知識，幫助家長避開誤區(qū)，幫助兒童養(yǎng)成健康的行為和生活方式，提高健康素養(yǎng)水平，預(yù)防和減少疾病發(fā)生，提升兒童機(jī)體生長發(fā)育水平具有積極意義。

通過使用調(diào)查問卷的形式，對豐臺區(qū)962 名3 歲至6 歲幼兒園兒童家長進(jìn)行兒童生長發(fā)育認(rèn)知程度調(diào)查，分別從身高、體重、運(yùn)動以及睡眠方面對其認(rèn)知程度進(jìn)行全面評估。其中，在兒童身高生長停止的判定方面，健康教育前僅有172 名（17.88%）家長存在正確認(rèn)知，而實施相關(guān)健康教育后，有869 名（90.33%）家長有正確認(rèn)知（P＜0.05）。在有助于兒童身高發(fā)育的運(yùn)動方面，健康教育前僅有194 名（20.17%）家長認(rèn)為合理進(jìn)行運(yùn)動可促進(jìn)兒童身高發(fā)育，對其進(jìn)行相應(yīng)的健康知識指導(dǎo)后，904 名家長對運(yùn)動促進(jìn)身高發(fā)育均有了正確認(rèn)知（P＜0.05）。而在兒童體重測量頻率方面，健康教育前有110 名（11.43%）家長可在規(guī)定時間內(nèi)對兒童進(jìn)行體重測量，但實施健康知識教育后，有939 名（97.61%）家長認(rèn)識到合理進(jìn)行體重測量的重要性（P＜0.05）。并且在孩子每天夜間睡眠時間方面，健康教育前僅有94名（9.77%）家長存在正確認(rèn)知，但通過對其進(jìn)行睡眠相關(guān)健康知識教育后，有928 名（96.47%）家長對睡眠時間形成合理認(rèn)知（P＜0.05）。隨著社會對兒童機(jī)體健康的關(guān)注度不斷提升，家長也對兒童保健的知識有了一些了解，但仍然有很多家長認(rèn)知程度不足，進(jìn)而未在兒童生長發(fā)育過程中及時予以有效的干預(yù)措施，影響兒童生長發(fā)育[3]。

針對該類問題，予以家長健康知識教育，普及生長發(fā)育的監(jiān)測知識，如指導(dǎo)其合理為兒童測量身高、體重，依據(jù)其機(jī)體發(fā)育情況合理添加營養(yǎng)素，指導(dǎo)兒童保持良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，定期進(jìn)行適量運(yùn)動，使其在幼年時期樹立良好的健康理念，因此經(jīng)健康教育后全部家長對兒童生長發(fā)育均有較高認(rèn)知[4]。

綜上，了解家長對生長發(fā)育知識的認(rèn)知程度，運(yùn)用健康教育手段針對其錯誤認(rèn)知予以健康知識教育普及，有利于促進(jìn)兒童機(jī)體正常生長發(fā)育。