手術(shù)室綜合護(hù)理對(duì)腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)的效果研究

王 蕊

（甘肅省武威腫瘤醫(yī)院 甘肅武威 733000）

結(jié)腸癌屬臨床發(fā)病率較高的惡性腫瘤，如未能及時(shí)有效治療將會(huì)危及患者生命安全[1]。臨床治療結(jié)腸癌主要腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)得到臨床廣泛應(yīng)用，為確保該術(shù)式的臨床效果，需配合采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，本次研究通過(guò)對(duì)我院1 年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)76 例該疾病患者資料的研究分析，重點(diǎn)探討手術(shù)室綜合護(hù)理的實(shí)際臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開(kāi)展時(shí)間段2018 年11 月-2019 年11 月，研究樣本數(shù)量共計(jì)76 例，全部患者均符合結(jié)腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為2 組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量均等（n=38），研究組患者中男25 例，女13 例，年齡38-74 歲，年齡均值（48.69±5.63）歲，對(duì)照組患者中男24 例，女性14 例，年齡34-72 歲，年齡均值為（48.64±5.75）歲，常規(guī)資料（年齡、性別）兩組患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），對(duì)本次研究結(jié)果無(wú)影響。

1.2 方法

對(duì)照組患者護(hù)理方案為常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員遵醫(yī)囑開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施。

研究組患者護(hù)理方案為手術(shù)室綜合護(hù)理主要措施包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中及術(shù)后綜合護(hù)理。

術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前護(hù)理人員結(jié)合患者病理指標(biāo)及病情特點(diǎn)對(duì)其實(shí)施綜合性評(píng)估，制定針對(duì)性綜合護(hù)理干預(yù)方案。對(duì)患者及家屬開(kāi)展健康宣教，告知其腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)及臨床效果，耐心解答患者提出的各類問(wèn)題，為患者講解手術(shù)成功案例，使其能夠與以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)手術(shù)。

術(shù)中及術(shù)后綜合護(hù)理：為降低術(shù)中腹腔組織污染發(fā)生率，護(hù)理人員需告知患者術(shù)前3d 每日口服甲硝唑3 次，術(shù)前2d 進(jìn)食豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物，術(shù)前當(dāng)晚協(xié)助患者完成腸道清潔護(hù)理?；颊呷胧液蠹皶r(shí)為其建立靜脈通道，檢測(cè)脈搏、血壓、心率等各項(xiàng)指標(biāo)，觀察患者面部表情，密切配合醫(yī)師完成各項(xiàng)操作，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知，并做好搶救處理。術(shù)后加強(qiáng)敷料護(hù)理，避免產(chǎn)生硬結(jié)及滲液，部分患者受二氧化碳?xì)飧沟纫蛩赜绊?，術(shù)后疼痛明顯，可引導(dǎo)其采用腹式呼吸法，配合鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

利用我院護(hù)理滿意度表格評(píng)估組間護(hù)理干預(yù)后滿意度指標(biāo)。評(píng)估組間排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，表示方法為%，檢驗(yàn)方法為X2檢驗(yàn)，各項(xiàng)臨床指標(biāo)為計(jì)量資料，表示方法為，檢驗(yàn)方法為t 檢驗(yàn)，利用SPSS23.0 軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)分析，如P＜0.05，則兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

評(píng)估組間護(hù)理滿意度，研究組患者中滿意24 例，較滿意13 例，護(hù)理滿意度為（37/38）97.4%，對(duì)照組患者滿意17 例，較滿意13 例，護(hù)理滿意度為（30/38）78.9%，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。評(píng)估組間各項(xiàng)臨床指標(biāo)，研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

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3 討論

結(jié)腸癌根治術(shù)是臨床治療結(jié)腸癌的有效術(shù)式，腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)屬微創(chuàng)手術(shù)模式，術(shù)中切口面積小，術(shù)中出血量少，患者術(shù)后恢復(fù)速度快。為提高手術(shù)治療的臨床效果，需配合采取有效的護(hù)理干預(yù)措施[2]。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者經(jīng)手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)后護(hù)理滿意度及術(shù)中各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理側(cè)重于疾病治療效果，護(hù)理干預(yù)以遵醫(yī)囑護(hù)理為主，存在一定的盲目性和隨意性。與常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施相比，手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理干預(yù)的全面性及系統(tǒng)性，可提高護(hù)理干預(yù)措施有效性。手術(shù)室綜合護(hù)理以腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)手術(shù)過(guò)程為基礎(chǔ)，梳理術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，使其形成整體[3]。護(hù)理人員在關(guān)注手術(shù)效果的同時(shí)，更為注重患者的心理狀態(tài)及術(shù)后恢復(fù)，通過(guò)生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)、術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中配合性護(hù)理、術(shù)后細(xì)節(jié)化護(hù)理可實(shí)現(xiàn)治療全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，有助于疾病治療效果的提升，也可改善患者滿意度，進(jìn)而構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

由此可知，腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)臨床效果顯著，可推廣應(yīng)用。