馬桶坐浴盆在大月份藥物流產(chǎn)排胎的應(yīng)用觀察

曾惠虹

（廣東省佛山市三水區(qū)婦幼保健院婦科，廣東 佛山 528100）

藥物流產(chǎn)是臨床常用的一種終止妊娠方法。藥物流產(chǎn)過程會(huì)伴有疼痛的癥狀，孕婦大多伴有心理負(fù)擔(dān)與精神壓力。因此，為藥流孕婦提供舒適有效的護(hù)理工具及措施，不但保障藥流的效果及安全，還可保障各項(xiàng)工作的順利開展。馬桶坐浴盆的形狀與常規(guī)的廁所馬桶洞相吻合放置，放置后坐浴盆與馬桶平面一致無突起，孕婦可置舒適坐位，馬桶蓋可作靠背使用。本文主要研究馬桶坐浴盆在排胎過程的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為入本科住院治療的238例大月份藥流術(shù)孕婦，根據(jù)孕婦意愿分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，分別為100例與138例。其中對(duì)照組年齡范圍是18～42歲，平均（28.5±2.6）歲；停經(jīng)時(shí)間為8～14周，平均（10.6±0.6）周；孕次為1～4次，平均（2±0.3）次。試驗(yàn)組年齡范圍是21～41歲，平均（29.0±2.3）歲；停經(jīng)時(shí)間為8～15周，平均（9.8±0.9）周；孕次為1～3次，平均（1±0.9）次。兩組一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組排胎時(shí)使用傳統(tǒng)的塑料便盆放在廁所地上，孕婦有便意時(shí)蹲著等待將胚胎排在塑料便盆上。試驗(yàn)組排胎時(shí)使用與馬桶大小設(shè)置匹配的坐浴盆放在廁所馬桶洞上，孕婦有便意時(shí)坐在馬桶坐浴盆上等待排胎。兩組孕婦使用的廁所馬桶旁邊均設(shè)有扶手可供孕婦使用，同時(shí)馬桶旁邊設(shè)有應(yīng)急呼叫器，方便孕婦出現(xiàn)特殊情況時(shí)能及時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)處理。觀察比較兩組孕婦不良反應(yīng)發(fā)生率及排胎過程的滿意度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 體位性低血壓評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕婦出現(xiàn)下蹲位突然轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)發(fā)生低血壓(血壓＜90/60 mmhg),或收縮壓降低超過30 mmhg,舒張壓降低超過20 mmhg,同時(shí)伴隨頭暈、頭昏、視物模糊、認(rèn)識(shí)障礙、心悸、乏力等癥狀的綜合征的發(fā)生率。

1.3.2 眩暈評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕婦出現(xiàn)變換體位引起的天旋地轉(zhuǎn)的發(fā)生率。

1.3.3 下肢麻痹評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組孕婦下肢感覺喪失，出現(xiàn)麻木不適的感覺的發(fā)生率。

1.3.4 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)兩組孕婦進(jìn)行問卷調(diào)查對(duì)排胎方式和過程滿意度進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所得計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（x2）均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0版本）分析，表示方式為（）、（n，%），若P＜0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比觀察兩組孕婦不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦排胎時(shí)的不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

米非司酮配伍米索前列醇(簡(jiǎn)稱米索)用于終止妊娠由于避免了手術(shù)操作受到患者和醫(yī)生的歡迎，是安全可靠的措施，對(duì)于8～16周妊娠傳統(tǒng)上主要采用手術(shù)方法終止，隨著孕周增加，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大，而米非司酮配伍米索的應(yīng)用可以使較大孕周終止妊娠的風(fēng)險(xiǎn)顯著下降[8]。隨著社會(huì)文明進(jìn)程的不斷加快，人們已逐漸認(rèn)識(shí)到關(guān)懷護(hù)理的重要性，而流產(chǎn)常常會(huì)給患者帶來不適，更需要倍加關(guān)懷，而目前臨床傳統(tǒng)方法排胎用具，使用時(shí)給藥物流產(chǎn)的患者增加了許多痛苦感[3]。患者蹲著將胚胎排在塑料便盆上，這種蹲著排胎的的姿勢(shì)增加患者的各種不適，更易造成患者跌倒；馬桶坐浴盆的使用則可以避免蹲位姿勢(shì)帶來不適。研究結(jié)果顯示試驗(yàn)組的滿意度明顯高于對(duì)照組，體位性低血壓、眩暈、下肢麻痹等不良反應(yīng)概率均顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述，馬桶坐浴盆使用方便、安全可靠，應(yīng)用于藥物流產(chǎn)孕婦排胎過程，能減輕孕婦痛苦；同時(shí)減少體位性低血壓、眩暈、下肢麻痹等不良反應(yīng)的發(fā)生,起到有效保障孕婦安全的重要作用,值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。