軟產(chǎn)道裂傷性產(chǎn)后出血患者中系統(tǒng)化整體護理模式的應用價值分析

陳 欣，鐘文平

（1.湖北省蘄春縣婦幼保健院，湖北 黃岡 435300；2.湖北省蘄春縣婦幼保健院婦產(chǎn)科，湖北 黃岡 435300）

軟產(chǎn)道裂傷是導致產(chǎn)婦造成產(chǎn)后出血的重要因素，如果處理不當或是未能及時處理，可能會通過切除子宮方式治療，從而對產(chǎn)婦的盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)造成嚴重影響，導致生育能力永久喪失，嚴重威脅產(chǎn)婦的身心健康[1]。為避免這一情況出現(xiàn)，應予以產(chǎn)后出血患者針對性護理干預，以幫助產(chǎn)婦保留生育能力，減少出血量[2-3]。鑒于此，本研究將系統(tǒng)化整體護理模式應用于軟產(chǎn)道裂傷性產(chǎn)后出血中，分析該種護理模式效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年8月我院收治的74例軟產(chǎn)道裂傷性產(chǎn)后出血患者為例。采用隨機數(shù)字表的方式分為對照組、研究組，各37例。對照組年齡23～40歲，平均（31.5±2.8）歲；經(jīng)產(chǎn)婦27例，初產(chǎn)婦10例。研究組年齡24～42歲，平均（33.0±3.0）歲；經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦11例。兩組基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本研究通過醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批。納入標準：（1）家屬和患者對本次的調(diào)查知情；（2）均為軟產(chǎn)道裂傷性產(chǎn)后出血癥狀；（3）患者和家屬對本次研究知情，簽署調(diào)查知情同意書。排除標準：（1）存在精神疾病障礙、認知障礙；(2)貧血者、嚴重凝血功能異常者。

1.2 方法

研究組和對照組兩組患者都接受控制出血、縫合產(chǎn)道裂傷等緊急治療。分別采用不同護理方式，具體內(nèi)容如下：

對照組：常規(guī)產(chǎn)科護理：根據(jù)醫(yī)生要求為患者進行輸血治療，同時每隔半個小時為患者監(jiān)測一次生命體征，觀察患者的面色、精神狀態(tài)、意識，在檢查期間如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常要及時通知主治醫(yī)生及時處理。對患者的子宮出血量、顏色、是否存在凝血塊情況進行觀察，并與醫(yī)生配合為患者進行藥物治療。

研究組：系統(tǒng)化整體護理模式，在對照組的基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)化整體護理具體內(nèi)容如下：（1）急救護理：若發(fā)現(xiàn)患者有軟產(chǎn)道裂傷性產(chǎn)后出血情況，要立刻上報給主治醫(yī)生，并與醫(yī)生配合為患者實施搶救工作，快速創(chuàng)建靜脈通道，根據(jù)醫(yī)生要求為患者輸血，并對患者的生命體征、出血量進行嚴格觀察；積極與醫(yī)生配合分析患者出血的主要原因和出血源；觀察患者的呼吸情況，確?；颊吆粑〞承裕诒匾闆r下為患者進行吸氧治療；緩解并安撫患者的恐懼、焦慮、緊張情緒，告知患者相關(guān)注意事項，為患者舉成功案例，告知患者積極配合醫(yī)護人員治療對疾病恢復的重要性。（2）急救后護理：告知患者母乳喂養(yǎng)，指導患者母乳喂養(yǎng)方式，并告知患者母乳喂養(yǎng)的重要性；予以患者飲食護理，根據(jù)患者情況為患者制定針對性的飲食計劃，盡量進食高熱量、高蛋白的食物，合理控制鹽的攝入量，并告知患者應遵循少食多餐的原則，防止一次性進食過多的食物；主動和患者交流，及時掌握患者需求，為患者和家屬將疾病知識宣教工作做好，從而幫助患者和家屬緩解焦慮、進展情緒;確保病房內(nèi)緩解安靜舒適，減少探視時間，確?；颊咚叱渥?，根據(jù)患者恢復情況可以協(xié)助患者下床活動。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計出血量、出血時間

1.4 統(tǒng)計學方法

使用版本為的統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)和資料進行統(tǒng)計，計數(shù)資料以表示，對兩組差距x2檢驗，計量資料以表示，行檢驗，如果，說明兩組差異明顯。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 比較兩組出血量、出血時間（）

表1 比較兩組出血量、出血時間（）

組別 例數(shù) 出血時間（h） 出血量（m/L）對照組 37 7.27±1.21 486.31±41.33研究組 37 4.55±0.61 332.13±40.55 t-12.210 16.197 P-0.000 0.000

3 討 論

本次研究結(jié)果總結(jié)得出，與對照組比較，研究組的出血量更少，出血時間更短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），得出這一結(jié)果的原因是因為護理人員在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷后立刻告知主治醫(yī)生，可確保其第一時間得到救治，與此同時，護理人員和醫(yī)生配合查找患者的出血源與出血原因，可及時為患者對癥治療，對幫助患者減少出血量、縮短出血時間具有重要意義。與對照組比較，護理后研究組的SDS與SAS評分更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），得出這一結(jié)果的原因是，護理人員對患者的焦慮、恐懼、緊張情緒進行及時安撫，可幫助患者改善不良情緒。

綜上所述，將系統(tǒng)化整體護理模式應用到軟產(chǎn)道裂傷性產(chǎn)后出血患者護理中，可幫助患者改善不良情緒，縮短出血時間，減少出血量。