探討重度卵巢過度刺激綜合征并發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)壞死的護(hù)理方法

夏 明

（武漢市協(xié)和江北醫(yī)院（蔡甸區(qū)人民醫(yī)院），湖北 武漢 430100）

卵巢過度刺激綜合征是輔助生殖治療中具有一定發(fā)病率的嚴(yán)重并發(fā)癥類型，患者多在促排卵藥物使用后雙側(cè)卵巢多卵泡發(fā)育、卵巢增大、異常積液等藥物過度反應(yīng)后發(fā)病，且可在卵巢體積增加后增加卵巢蒂扭轉(zhuǎn)壞死合并風(fēng)險，對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅，手術(shù)治療雖可有效解除病癥，保障患者生命安全，但患者本身就為不孕癥患者，術(shù)后懷孕難度更大，易在其心理壓力影響下誘發(fā)并發(fā)癥，故需針對此類情況著重實施護(hù)理[1]。因此，為探討綜合性護(hù)理對重度卵巢過度刺激綜合征并發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)壞死臨床護(hù)理效果及影響，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年14月～2019年12月本院接受輔助生殖治療期間發(fā)生重度卵巢過度刺激綜合征并發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)壞死患者共23例設(shè)為研究對象，開展回顧性護(hù)理研究。根據(jù)患者護(hù)理意愿將其分為對照組11例、觀察組12例。

對照組，年齡23～35歲，平均（29.04±3.22）歲，發(fā)病至就醫(yī)1～5 h，平均（3.02±0.71）歲；觀察組，年齡22～35歲，平均年齡（28.55±3.15）歲，發(fā)病至就醫(yī)1～6 h，平均（3.51±0.83）歲?；颊咭话阗Y料組間對比結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)婦科檢查及超聲檢查后，患者均確診為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)壞死，且均在生殖輔助治療期間由重度卵巢過度刺激綜合征所引發(fā)；患者術(shù)后均在詳解研究內(nèi)容后確認(rèn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并治療禁忌癥者；排除合并原發(fā)性心理疾病者。

1.2 方法

患者均在手術(shù)治療基礎(chǔ)上接受護(hù)理。

對照實施基礎(chǔ)護(hù)理，即在確認(rèn)手術(shù)方案后立即進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，術(shù)中積極配合手術(shù)實施，術(shù)后依據(jù)患者手術(shù)情況開展相應(yīng)護(hù)理。

觀察組實施綜合型護(hù)理：（1）術(shù)前及術(shù)中護(hù)理同上；（2）術(shù)后綜合性護(hù)理：①心理護(hù)理:手術(shù)治療后需根據(jù)情況按需切除患者卵巢，故部分患者術(shù)后或無法妊娠，且此類患者本就為不孕患者，故手術(shù)對其心理影響較大，應(yīng)在術(shù)后護(hù)理中第一時間告知其手術(shù)影響，在對患者心理變化情況予以評估后，制定個性化心理護(hù)理方案，如正念思維引導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等，維護(hù)患者心理健康。②并發(fā)癥護(hù)理：患者術(shù)后應(yīng)在預(yù)后治療同時，以健康教育形式對各項治療措施效果及必要性進(jìn)行介紹，確?；颊咴诜e極配合治療，提升預(yù)后質(zhì)量。③術(shù)后飲食指導(dǎo)：術(shù)后為確?；颊叩挠行Э祻?fù)，需在術(shù)后6～8 h時予以早期進(jìn)食，可先予以少量營養(yǎng)液口服，刺激胃腸功能恢復(fù)，待患者胃腸排氣恢復(fù)后，可予以其流食喂養(yǎng)，并逐漸過渡至軟質(zhì)食物進(jìn)食，使患者可在恢復(fù)正常進(jìn)食后，攝取營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)；④術(shù)后臨床監(jiān)測：術(shù)后患者或存在腹痛、陰道出血或下肢靜脈血栓等情況，需在術(shù)后24h內(nèi)密切監(jiān)測患者腹痛、陰道出血及下肢腿圍，一但發(fā)現(xiàn)異常則需盡早聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療，降低不良情況發(fā)生風(fēng)險[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理后焦慮、抑郁評分及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)組間差異取SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，結(jié)果P＜0.05且差異顯著時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理后患者均治愈出院，期間觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 焦慮、抑郁評分、并發(fā)癥發(fā)生率對比[，n（%）]

表1 焦慮、抑郁評分、并發(fā)癥發(fā)生率對比[，n（%）]

并發(fā)癥發(fā)生率（%）對照組 11 16.54±3.55 15.87±3.43 5（45.45）觀察組 12 12.08±2.19 11.56±2.08 1（8.33）x2/t -- 3.6619 3.6809 4.1015 P-- 0.0015 0.0014 0.0428組別 n HAMA（分） HAMD（分）

3 討 論

研究結(jié)果表明：護(hù)理后患者均治愈出院，期間觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分析原因：綜合性護(hù)理在重度卵巢過度刺激綜合征并發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)壞死臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可從患者術(shù)后心理狀態(tài)調(diào)整及預(yù)后治療配合度改善基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對患者心理健康及生理健康的綜合性引導(dǎo)，提升預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量[4]。

綜上所述，綜合性護(hù)理在重度卵巢過度刺激綜合征并發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)壞死臨床護(hù)理中的應(yīng)用，可在治療期間有效緩解患者心理壓力，降低并發(fā)癥風(fēng)險，積極促進(jìn)其康復(fù)。