整體護理在腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者中的應用效果

徐秀琴

（甘肅省張掖市山丹縣中醫(yī)醫(yī)院 甘肅山丹 734100）

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2016 年7 月-2019 年7 月在我院間治療的70 例膽結(jié)石患者作為研究對象，其中男性患者39 例、女性患者31例；年齡為24-78 歲，中位數(shù)年齡為（48.34±5.12）歲。按照計算機表法的方式將所有患者均分成兩組，分別為研究組和參照組，每組各分得35 例患者，對所有患者的常規(guī)資料予以對比，差異均顯示為P＞0.05，存在可比性。

納入標準：臨床診斷符合膽結(jié)石診斷標準并且接受腹腔鏡手術(shù)進行治療的患者；患者了解本次研究內(nèi)容，取得家屬的認可，同意參與研究并且簽署相關(guān)文件。

排除標準：治療以及護理依從性較差的患者；存在其他臟器功能障礙疾病的患者；存在認知功能障礙和語言功能障礙的患者。

1.2 方法 參照組患者進行基礎(chǔ)護理干預，主要內(nèi)容包括：手術(shù)前對患者的基本資料進行了解，協(xié)助患者進行各項術(shù)前常規(guī)檢查，術(shù)后對患者進行飲食干預，對患者術(shù)后的各項臨床表現(xiàn)進行密切關(guān)注，如出現(xiàn)異常情況應立即對其進行針對性處理；

研究組患者則接受整理護理干預，具體內(nèi)容化包括：（1）術(shù)前干預：術(shù)前護理人員應當積極與患者進行交流，了解患者的文化程度、家庭背景，針對患者的心理狀態(tài)，應用患者能夠接受的方式以及語言對患者健康健康宣教以及心理干預，取得患者信任的同時幫助患者緩解不良情緒。協(xié)助患者完成術(shù)前各項常規(guī)檢查，進行手術(shù)前做好手術(shù)室的相關(guān)準備工作；（2）術(shù)中干預：在手術(shù)過程中對患者的情緒以及生理變化進行密切觀察，如患者出現(xiàn)異常情緒，可以通過眼神、語言等方式對患者進行鼓勵、安慰，同時在手術(shù)過程中積極對醫(yī)生的操作進行配合，保證手術(shù)能夠順利完成；（3）術(shù)后干預：手術(shù)結(jié)束后對患者進行腸胃減壓操作，直至患者完成肛門排氣后再進行拔管。對患者進行飲食干預，囑咐患者應當食用維生素含量高、容易消化的食物，保障患者維生素的攝入，進而維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。

1.3 觀察指標 對兩組患者的臨床相關(guān)指標予以統(tǒng)計、對比，具體對比內(nèi)容為手術(shù)時間、術(shù)中出血量、排氣時間以及住院時間；對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率予以觀察并對比，并發(fā)癥主要包括膽漏、切口感染、出血、結(jié)石殘留；應用本院自制的調(diào)查問卷對兩組患者的護理滿意度予以對比，分比為滿意、一般以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 對數(shù)據(jù)處理應用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件，對患者并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意度的對比用百分比（率）表示，采用X2檢驗；對患者臨床相關(guān)指標的對比用（均數(shù)±標準差）的方式給予表示，行t 檢驗，當P＜0.05 時，則說明差異符合統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床相關(guān)指標對比 結(jié)果顯示研究組患者的手術(shù)時間、排氣時間和住院時間均明顯短于參照組，其術(shù)中出血量較少，顯著少于參照組，數(shù)據(jù)對比差異均存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05，數(shù)據(jù)對比詳見表1。

2.2 患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 數(shù)據(jù)顯示研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組，且數(shù)據(jù)對比差異均符合統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)對比見表2。

?

?

2.3 患者護理滿意度對比 與參照組相比，研究組患者的護理滿意度較高，數(shù)據(jù)優(yōu)勢較為明顯，P＜0.05，數(shù)據(jù)對比詳情見表3。

?

3 討論

膽結(jié)石在臨床具有一定的發(fā)病率，是在多種因素的影響下形成結(jié)石進而引發(fā)的疾病，結(jié)石形成后會對膽囊粘膜造成刺激，進而引發(fā)炎癥，如果結(jié)石位置處于膽囊管和膽囊頸部，那么還能同時引發(fā)繼發(fā)性感染，在長期慢性刺激的作用下，患者疾病會逐漸惡化，最終發(fā)展為膽囊癌，進而對患者的身體健康以及生活質(zhì)量造成一定的影響。

隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)替代傳統(tǒng)手術(shù)逐漸成為治療膽結(jié)石的主要手段，腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)口小、出血少、術(shù)后恢復快等特點。雖然腹腔鏡手術(shù)具有一定的有效性，但優(yōu)質(zhì)的護理干預仍然能夠改善患者的預后效果，因一般護理無法滿足腹腔鏡手術(shù)患者的需求，所以本文對整體護理干預的作用進行了分析。

整體護理干預是一般基礎(chǔ)護理不斷發(fā)展與完善進而演變的一種護理措施，具有系統(tǒng)化、全面化等特點，可以從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后針對患者的情況予以患者適合的護理干預。在本文的研究中對研究組患者實施整體護理干預，數(shù)據(jù)顯示研究組患者的臨床指標、護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率等均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對比為P＜0.05。

綜上所述，對接受腹腔鏡手術(shù)進行治療的膽結(jié)石患者進行整體護理，臨床效果十分理想，因而該種護理措施具有廣泛應用的價值。