優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期泌乳的影響

馬 莉

（山西省大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 037003）

分娩是人類文明傳承的一種重要方式，其分娩過程也十分復(fù)雜，隨著科技的發(fā)展，越來越多產(chǎn)婦需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。剖宮產(chǎn)是根據(jù)孕婦身體健康程度與醫(yī)師的專業(yè)評(píng)估等相關(guān)檢查，確定孕婦無法自然分娩而需要進(jìn)行剖宮手術(shù)的一種分娩方式[1]，在臨床手術(shù)治療中，剖宮產(chǎn)手術(shù)不僅有效的降低了自然分娩中出現(xiàn)分娩困難、新生兒窒息、大出血等并發(fā)癥發(fā)生概率[2]，還使孕婦以及新生兒生命健康得到進(jìn)一步的保障，而由于剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)程的不同長(zhǎng)短，對(duì)產(chǎn)婦心理造成很大壓力，不免會(huì)產(chǎn)生不良負(fù)性情緒，不利于分娩過程，同時(shí)為產(chǎn)婦術(shù)后泌乳帶來影響，不利于新生兒的健康成長(zhǎng)[3]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，給與自信心，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，術(shù)后易可促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳。因此我院對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后早期泌乳的影響進(jìn)行了相關(guān)研究與分析，具體論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院2018 年1 月-2019 年7 月所收治的122 例剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，分別分為對(duì)照組與觀察組，每組例數(shù)均為61 例。觀察組患者中，患者年齡23-38 歲，平均年齡（30.5±3.5）歲，懷孕周期為37-42 周，平均周期為（39.5±1.1）周，對(duì)照組患者中，患者年齡24-42 歲，平均年齡（33±2.8）歲，懷孕周期為36-40 周，平均周期為（38±1.2）周，兩組患者在年齡、懷孕周期等一般臨床資料比較上，無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，包括觀察患者的生命體征變化，普及分娩過程中的方法以及注意事項(xiàng)等[4]；

觀察組患者在對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容綜述如下。

（1）心理護(hù)理，產(chǎn)婦生產(chǎn)后會(huì)有一個(gè)泌乳的過程，由于母嬰分離情況，乳汁大量分泌得不到及時(shí)有效的吸吮，產(chǎn)婦常感到乳房脹痛不適，應(yīng)采取人工刺激方法促進(jìn)初年復(fù)生乳素增加，保持泌乳，常與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，詢問產(chǎn)婦感受，耐心為產(chǎn)婦及其家屬解答疑問，對(duì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)緩解，用以穩(wěn)定患者情緒，確保產(chǎn)婦心情疏暢，在條件允許情況下，安排產(chǎn)婦探視新生兒，說明只是暫時(shí)的分離，不必過于擔(dān)心和焦慮。

（2）乳房護(hù)理，產(chǎn)婦母嬰分離，泌乳時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)1-2 天[5]，乳腺發(fā)生堵塞，乳房脹痛現(xiàn)象較為普遍，給產(chǎn)婦和護(hù)理人員都帶來一定的困擾。應(yīng)及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行按摩并擠壓乳暈和乳頭，促進(jìn)乳腺的血液循環(huán)，一定程度上減輕產(chǎn)婦乳房脹痛。

（3）產(chǎn)婦飲食指導(dǎo)，保證產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)的均衡，避免產(chǎn)生貧血現(xiàn)象，多食用含鐵、高鈣等食物，包括豆制品、蔬菜及水果的補(bǔ)充，每天分泌600ml-800ml 母乳用來喂養(yǎng)新生兒，產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)得到保證，新生兒也能健康成長(zhǎng)

（4）母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，在新生兒身體健康穩(wěn)定時(shí)，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶姿勢(shì)，保證產(chǎn)婦以及新生兒的舒適，減少乳頭皸裂現(xiàn)象。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)產(chǎn)婦的神態(tài)和心理進(jìn)行觀察評(píng)分，焦慮、焦慮情緒每項(xiàng)評(píng)分均為60 分滿分，分?jǐn)?shù)越高，代表負(fù)性情緒越嚴(yán)重；患者對(duì)護(hù)理工作滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)★100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0 對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁心情評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦焦慮情緒評(píng)分為（33.92±2.47）分，抑郁情緒為（35.27±2.71）分，對(duì)照組產(chǎn)婦焦慮情緒評(píng)分為（42.98±4.13）分，抑郁情緒為（42.18±3.81）分，觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評(píng)分，數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表1。

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2.2 兩組患者護(hù)理后泌乳情況對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者泌乳情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者泌乳情況。數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，詳見表2。

?

2.3 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度情況比較

護(hù)理后，觀察組患者非常滿意例數(shù)位33 例，滿意例數(shù)位26 例，不滿意例數(shù)位2 例，滿意度為96%，顯著高于對(duì)照組患者的88%。數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05。

3 討論

剖宮產(chǎn)屬于常見的外科手術(shù)，主要是指手術(shù)切開產(chǎn)婦的腹部以及子宮，從而娩出胎兒。近幾年，我國(guó)剖宮產(chǎn)發(fā)生率日趨增長(zhǎng)，雖然已成為解決難產(chǎn)以及產(chǎn)科合并癥的主要方式，但其屬于創(chuàng)傷性分娩，術(shù)后患者極易受到切口以及子宮收縮影響，產(chǎn)生不同程度疼痛，嚴(yán)重影響正常生活。若能夠及時(shí)采取有效的護(hù)理干預(yù)，可快速緩解其疼痛，保障產(chǎn)婦生命安全，為預(yù)后提供保障。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理方式，從患者的生理、心理、日常住院各方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者的不同情況采取有針對(duì)性的護(hù)理方案，更具科學(xué)性的指導(dǎo)孕婦生產(chǎn)后的育兒知識(shí)。

本研究顯示，護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評(píng)分顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評(píng)分；觀察組患者泌乳情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者泌乳情況；觀察組患者顯著高于對(duì)照組患者的88%。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦中的應(yīng)用，不僅可以有效改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁等不良情緒，同時(shí)可促進(jìn)產(chǎn)婦早期泌乳，在產(chǎn)婦中得到良好認(rèn)可，具有重要的臨床意義，建議推廣普及應(yīng)用。