兒科門(mén)診輸液風(fēng)險(xiǎn)管理

時(shí)秋珍

（北京豐臺(tái)醫(yī)院 100071）

兒科門(mén)診輸液室不僅是基層醫(yī)院面對(duì)人民群眾的關(guān)鍵性窗口，還是基層醫(yī)院內(nèi)部具備較高風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，本身具備收治患者數(shù)量眾多，周轉(zhuǎn)速度快，特殊性與復(fù)雜性高等特點(diǎn)，該科室患者在臨床中面對(duì)著較高水平的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，其在發(fā)生護(hù)理安全事件條件下，不僅會(huì)給患者造成較為嚴(yán)重的心理痛苦和損傷，還會(huì)給基層醫(yī)院實(shí)際具備的綜合性社會(huì)聲譽(yù)造成一定程度的不良影響和破壞[1]。而由于兒童患者存在活潑好動(dòng)的性格特征，其皮膚組織存在質(zhì)地疏松的特點(diǎn)，其在接受門(mén)診輸液治療干預(yù)過(guò)程中，極易發(fā)生類(lèi)型多樣的安全風(fēng)險(xiǎn)事件，需要制定和運(yùn)用適當(dāng)方案開(kāi)展護(hù)理管理干預(yù)[2]。本文以我院收治的部分兒科門(mén)診輸液患者作為研究對(duì)象，為其開(kāi)展了系統(tǒng)化風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年1 月-2019 年4 月，將我院120 例兒科門(mén)診輸液患者隨機(jī)等分為兩組，每組各60 例。參照組男性32 例，女性28 例，年齡介于1-8 歲，平均（4.3±1.0）歲。研究組男性31 例，女性29 例，年齡介于1-9 歲，平均（4.2±1.1）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基本資料方面無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 臨床護(hù)理處置方法

為參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)研究組實(shí)施系統(tǒng)化風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：

（1）組建并且運(yùn)行靜脈輸液系統(tǒng)化風(fēng)險(xiǎn)管理工作小組，選擇業(yè)務(wù)能力良好且工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任小組組長(zhǎng)，另外選擇6-8 名具備良好護(hù)理工作業(yè)務(wù)能力的護(hù)士擔(dān)任小組成員。要全面制定執(zhí)行兒科輸液操作流程管理規(guī)范、安全管理制度、輸液設(shè)備使用管理制度、藥物使用警示制度、輸液意外事件處理制度、輸液風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)制度、輸液突發(fā)事件搶救制度，以及輸液護(hù)理質(zhì)量水平考核評(píng)比制度等多元化規(guī)章制度。

（2）在針對(duì)兒科門(mén)診輸液患者展開(kāi)輸液護(hù)理干預(yù)環(huán)節(jié)過(guò)程中，要立足兒科門(mén)診患者接受輸液治療的完整過(guò)程，全面觀察分析可能出現(xiàn)的各類(lèi)輸液安全風(fēng)險(xiǎn)隱患事件，發(fā)現(xiàn)不良征兆盡早開(kāi)展預(yù)防處置干預(yù)工作，支持和確保兒科門(mén)診輸液治療活動(dòng)在開(kāi)展過(guò)程中能夠切實(shí)獲取到最優(yōu)化的安全性。

（3）要針對(duì)兒科門(mén)診輸液室中的廣大護(hù)士開(kāi)展基礎(chǔ)性的輸液操作技能培訓(xùn)干預(yù)工作，引導(dǎo)其能夠逐漸提升一次輸液穿刺操作成功率，以及各項(xiàng)基本臨床輸液護(hù)理操作行為的實(shí)施本領(lǐng)，支持和確保兒科門(mén)診輸液護(hù)理工作在具體開(kāi)展過(guò)程中，能夠切實(shí)獲取到最為充分的安全性和質(zhì)量性。

1.3 臨床評(píng)價(jià)觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度，以及輸液危險(xiǎn)事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包——SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料（n，%）行卡方檢驗(yàn)。

若P＜0.05，則認(rèn)為存在組間差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于參照組（P＜0.05）。詳情參見(jiàn)表1。

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2.2 兩組的輸液危險(xiǎn)事件發(fā)生率比較

研究組的輸液危險(xiǎn)事件發(fā)生率低于參照組（P＜0.05）。詳情參見(jiàn)表2。

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3 討論

所謂靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)，通常指的是患者在接受靜脈輸液治療過(guò)程中，因多樣化因素共同作用而引致發(fā)生的，能夠給患者的身心健康狀態(tài)，以及生命安全狀態(tài)造成不良影響的臨床事件[3-4]。

在小兒患者接受輸液治療干預(yù)過(guò)程中，積極擇取和運(yùn)用適當(dāng)手段為患者開(kāi)展護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)工作，對(duì)于支持和確?；颊咴诮邮苤委熯^(guò)程中具備充分安全性具備重要意義[5]。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測(cè)算結(jié)果顯示，針對(duì)兒科門(mén)診患者開(kāi)展系統(tǒng)化風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)，能獲取較好效果，提升患者的臨床安全性，值得引起廣泛關(guān)注。

結(jié)語(yǔ)：

在兒科門(mén)診輸液治療工作的具體開(kāi)展過(guò)程中，為接診患者開(kāi)展系統(tǒng)化風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)，相較為其實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，能獲取較好效果，優(yōu)化患者在接受輸液治療過(guò)程中的安全性，值得普及運(yùn)用。