關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療脛骨平臺(tái)骨折圍手術(shù)期護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

徐對(duì)琴

（甘肅省慶陽(yáng)市環(huán)縣人民醫(yī)院 745700）

前言

脛骨平臺(tái)骨折（Fracture of Tibial plateau）是由于間接暴力或直接暴力因素導(dǎo)致的骨折疾病，臨床較為常見[1]。該病對(duì)患者的危害性極大，易造成畸形愈合、膝關(guān)節(jié)僵硬，甚至導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能喪失[2]。針對(duì)脛骨平臺(tái)骨折，臨床多采用關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行治療，但圍手術(shù)期若護(hù)理不當(dāng)，易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，給患者帶來(lái)身體的痛苦和精神壓力。因此，我院選擇68 例老脛骨平臺(tái)骨折患者為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)脛骨平臺(tái)骨折患者采用關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療和圍手術(shù)期綜合護(hù)理的臨床價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 資料

一項(xiàng)回顧性研究，納入2017 年7 月～2018 年7 月我院收治的脛骨平臺(tái)骨折患者68 例為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理措施的不同，分為普通組和綜合護(hù)理組2 組。普通組中，患者共34 例，男14 例，女20 例，39歲到65 歲，平均（58.25±4.06）歲。綜合護(hù)理組中，患者共34 例，男17 例，女17 例，40 歲到69 歲，平均（58.19±4.24）歲。

1.2 方法

給予普通組（34 例）患者常規(guī)護(hù)理，給予綜合護(hù)理組（34 例）圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)：

（1）術(shù)前護(hù)理。臨床護(hù)理人員向患者強(qiáng)調(diào)脛骨平臺(tái)骨折的危害性，講解關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術(shù)的臨床優(yōu)勢(shì)，幫助患者緩解壓力，讓患者重視自身健康，配合臨床治療工作。

（2）術(shù)中護(hù)理。臨床護(hù)理人員維持手術(shù)內(nèi)舒適的溫濕度，注意患者的保暖工作，做好各項(xiàng)術(shù)中配合工作，嚴(yán)密觀察患者生命體征，確保手術(shù)成功。

（3）術(shù)后護(hù)理。臨床護(hù)理人員定時(shí)檢查患者患肢有無(wú)出血，引流液的顏色和性質(zhì)，詢問(wèn)患者的疼痛感受，給予患者舒適護(hù)理，教會(huì)患者基本的護(hù)理技巧，以減輕不適感。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）評(píng)價(jià)2 組護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100 分，若得分越高，代表護(hù)理滿意度越佳。

（2）評(píng)價(jià)2 組生活質(zhì)量量表(QOL-LC V2.0)評(píng)分。QOL-LC V2.0 總評(píng)分范圍0～220 分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 22.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用T 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)2 組護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分

護(hù)理后，綜合護(hù)理組護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分（88.09±6.14）分，明顯高于普通組（P＜0.05）。見表1。

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2.2 評(píng)價(jià)2 組生活質(zhì)量量表(QOL- LC V2.0)評(píng)分

護(hù)理前，普通組生活質(zhì)量量表(QOL-LC V2.0)評(píng)分（77.17±10.21）分，綜合護(hù)理組生活質(zhì)量量表(QOL-LC V2.0)評(píng)分（77.21±10.09）分，組間比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05））；護(hù)理后，普通組生活質(zhì)量量表(QOL-LC V2.0)評(píng)分（57.02±6.33）分，綜合護(hù)理組生活質(zhì)量量表(QOL-LC V2.0)評(píng)分（21.04±3.12）分，明顯低于普通組（P＜0.05）。

3 討論

脛骨平臺(tái)骨折患者多伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙等癥狀[3]，生活質(zhì)量差。關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)術(shù)可有效緩解患者的病情，促進(jìn)骨折斷端愈合。圍手術(shù)期配合有效的護(hù)理，可提高臨床療效。

圍手術(shù)期綜合護(hù)理是一種專門針對(duì)手術(shù)的現(xiàn)代化護(hù)理模式[4]，一方面，通過(guò)術(shù)前護(hù)理，消除患者負(fù)面情緒，確保患者身心處于最佳狀態(tài)；另一方面，通過(guò)術(shù)中護(hù)理，確保手術(shù)成功；其三，通過(guò)術(shù)后護(hù)理，緩解患者因病情本身及治療手段造成的不適感，提高生活質(zhì)量。本研究顯示，采用圍手術(shù)期綜合護(hù)理的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分、QOL-LC V2.0 評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05），可推廣應(yīng)用。