系統(tǒng)化呼吸護(hù)理在肺癌手術(shù)患者中的臨床效果分析

李梅 俞潔

[摘要] 目的 研究肺癌手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)化呼吸護(hù)理的臨床效果。方法 隨機(jī)選擇100例該院所收治的肺癌手術(shù)患者，2018年10月—2019年10月作為該研究的時(shí)間范圍，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各為50例。其中參照組護(hù)理措施是圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法為系統(tǒng)化呼吸護(hù)理，對比兩組患者圍術(shù)期指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組動脈血氧分壓（93.36±2.09）mmHg、肺活量（3.37±0.52）L、第一秒呼氣容積（2.46±0.31）L、引流量（154.19±21.45）mL、引流時(shí)長（2.06±0.34）d、住院時(shí)長（9.19±1.56）d;參照組分別為（82.45±3.74）mmHg、（2.41±0.56）L、（1.08±0.39）L、（269.54±32.68）mL、（3.95±0.80）d、（12.34±2.58）d（t=18.006、8.883、19.587、20.866、15.374、7.388，P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000、0.000）。實(shí)驗(yàn)組動脈血氧分壓、肺活量、第一秒呼氣容積高于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組引流時(shí)長、住院時(shí)長較短、引流量較少，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺癌手術(shù)患者應(yīng)用系統(tǒng)化呼吸護(hù)理效果顯著，可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量水平，并提升患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 肺癌;手術(shù);系統(tǒng)化護(hù)理護(hù)理

[Abstract] Objective To study the clinical effect of systemic breathing nursing in patients with lung cancer surgery. Methods a total of 100 patients with lung cancer surgery treated in the hospital were random selected. From October 2018 to October 2019 as the time range of this study， they were divided into the experimental group and the reference group by lot method， each with 50 cases. Among them， the nursing measures of the reference group were perioperative routine nursing， and the intervention method of the experimental group was systemic respiratory nursing. The perioperative indexes of the two groups were compared. Results The arterial blood oxygen partial pressure （93.36±2.09） mmHg， vital capacity （3.37±0.52） L， expiration volume （2.46±0.31）L， drainage volume （154.19±21.45） mL， and drainage duration （2.06±0.34） d， length of hospital stay （9.19±1.56）d; the reference group was （82.45±3.74） mmHg， （2.41±0.56） L， （1.08±0.39） L， （269.54±32.68） mL， （3.95±0.80）d，（12.34±2.58）d（t=18.006， 8.883， 19.587， 20.866， 15.374， 7.388， P=0.000， 0.000， 0.000， 0.000， 0.000， 0.000）. The arterial oxygen pressure， vital capacity， and expiratory volume in the first second of the experimental group were higher than those of the reference group. Compared with the reference group， the experimental group had a shorter drainage time， shorter hospital stay， and less drainage volume. There were significant differences between the groups（P<0.05）. Conclusion The application of systematic respiratory nursing care for patients with lung cancer surgery has a significant effect， which can promote patients' postoperative recovery， improve the quality of life of patients， and improve the quality of life of patients.

[Key words] Lung cancer; Surgery; Systematic nursing care

肺癌作為現(xiàn)代發(fā)病率與病死率較高的惡性腫瘤之一，是全世界人類健康的首要威脅[1]。目前臨床中對于肺癌治療多采用外科手術(shù)方式，通過切除患者的癌變組織，能有效延長患者的生存期，而提高呼吸功能鍛煉，其預(yù)后臨床效果顯著，但是肺癌患者在手術(shù)后造成的損傷較大，因此其術(shù)術(shù)后護(hù)理難度較高[2]。該研究對隨機(jī)選擇2018年10月—2019年10月該院所收治的100例肺癌手術(shù)患者護(hù)理形式予以分析，探討系統(tǒng)化呼吸護(hù)理的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)選擇該院所收治的肺癌手術(shù)患者100例，分組方式為抽簽法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=50）與參照組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組肺癌手術(shù)患者男女分布比例為26/24，年齡30～84歲，平均（51.29±8.89）周歲。參照組肺癌手術(shù)患者男女分布比例為28/22，年齡30～83 歲，平均（51.25±8.83）周歲。肺癌手術(shù)患者性別、年齡分布范圍結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性校準(zhǔn)結(jié)果合格?；颊呋蚣覍倭私庠撗芯績?nèi)容，自愿參與;該研究內(nèi)容經(jīng)由倫理委員會審核并批準(zhǔn)。

1.2? 方法

參照組護(hù)理措施是圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，患者的病情、癥狀表現(xiàn)予以針對性的護(hù)理服務(wù)。實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法為系統(tǒng)化呼吸護(hù)理，入院后收集患者個(gè)人資料，與患者充分溝通交流，建立患者個(gè)人健康檔案，納入患者基本信息、認(rèn)知能力、手術(shù)方法情況[3]。由于肺癌患者對于疾病、手術(shù)、預(yù)后均具有一定的擔(dān)憂，因此患者的心理壓力較大，產(chǎn)生了緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，此時(shí)護(hù)理人員需與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者心理上不良情緒問題產(chǎn)生的原因，并實(shí)施心理疏導(dǎo)和干預(yù)[4-6]。給予患者健康教育，指導(dǎo)患者如何在半臥位時(shí)排除呼吸道內(nèi)分泌物。密切觀察患者的引流情況，記錄胸腔引流液量、顏色與性質(zhì)，如引流液發(fā)生異常，需及時(shí)與主治醫(yī)師聯(lián)系，予以妥善處理?？梢酝ㄟ^吹氣球訓(xùn)練，增加患者的肺活量，每日可進(jìn)行4～5次，訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)患者實(shí)際情況選擇。手術(shù)后對患者的呼吸方式進(jìn)行指導(dǎo)，每日進(jìn)行10～15次的深呼吸訓(xùn)練。另外給予患者舒適體位，如患者存在呼吸道內(nèi)分泌物，可通過扣背、霧化吸入等方式促進(jìn)其呼吸道內(nèi)分泌物的排出[7]。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究100例肺癌手術(shù)患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件之中，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組動脈血氧分壓、肺活量、第一秒呼氣容積高于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組引流時(shí)長、住院時(shí)長較短、引流量較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

目前對于肺癌患者而言，外科手術(shù)治療將其病變組織予以切除是保證其生存質(zhì)量的重要措施，但由于手術(shù)對于患者的身體創(chuàng)傷較大，短時(shí)間內(nèi)患者的部分身體功能，尤其是呼吸功能難以恢復(fù)，導(dǎo)致其發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的比例較高，嚴(yán)重影響了患者術(shù)后康復(fù)效果[8-10]。對此需對患者進(jìn)行有效的術(shù)后護(hù)理，減少并發(fā)癥，該研究對肺癌手術(shù)患者予以呼吸系統(tǒng)化護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組動脈血氧分壓、肺活量、第一秒呼氣容積高于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組引流時(shí)長、住院時(shí)長較短、引流量較少，肺癌手術(shù)患者護(hù)理前分值具有一致性，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量分值、卡氏分值、依從性分值、護(hù)理滿意度分值高于參照組。結(jié)果表明對于肺癌患者進(jìn)行系統(tǒng)化呼吸護(hù)理可有效縮短患者住院時(shí)間，提升其手術(shù)效果與生命質(zhì)量，減少臨床并發(fā)癥發(fā)生比例[11]。結(jié)合患者實(shí)際病情與術(shù)后呼吸道恢復(fù)效果，選擇針對性的護(hù)理方法，改善患者呼吸道分泌物量增加的問題，能夠有效促進(jìn)手術(shù)效果的提升，縮短恢復(fù)時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量與健康水平。趙艷[12]選取100例肺癌手術(shù)患者進(jìn)行對比研究，其中常規(guī)護(hù)理組50例患者行常規(guī)護(hù)理形式，干預(yù)組50例患者行系統(tǒng)化護(hù)理護(hù)理，結(jié)果顯示，常規(guī)組引流量為（272.3±34.5）mL，低于干預(yù)組的（161.0±23.5）mL;常規(guī)組的引流時(shí)長為（4.3±1.1）d，長于干預(yù)組的（2.8±0.5）d;常規(guī)組住院時(shí)間為（13.6±2.8）d，長于干預(yù)組的（9.4±1.8）d。上述結(jié)果與該研究具有一致性，該研究中實(shí)驗(yàn)組引流量（154.19±21.45）mL、引流時(shí)長（2.06±0.34）d、住院時(shí)長（9.19±1.56）d，參照組分別為（269.54±32.68）mL、（3.95±0.80）d、（12.34±2.58）d，實(shí)驗(yàn)組引流時(shí)長、住院時(shí)長短于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組引流量較少。

綜上所述，對肺癌手術(shù)患者進(jìn)行呼吸系統(tǒng)化呼吸護(hù)理，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，其臨床應(yīng)用效果令人滿意，因此，系統(tǒng)化呼吸護(hù)理于肺癌手術(shù)護(hù)理中具備臨床推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

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（收稿日期：2020-02-18）