銀屑病并不可怕，診斷治療有辦法

●丁香

銀屑病，俗稱牛皮癬，作為一種逐漸進展的慢性炎癥性皮膚病，病程較長，有易復(fù)發(fā)傾向，有的病例幾乎終生不愈，故有“不死的癌癥”之稱。銀屑病患者的主要問題是疾病帶來的嚴重心理問題和社交障礙，讓幸福感大大降低。其實，銀屑病并不可怕，正確認識和治療銀屑病一定會讓患者重拾對生活和工作的信心。

早期干預(yù)，減少共病

事實上，我國在銀屑病治療方面的水平并不落后于發(fā)達國家，但由于地域遼闊、城鄉(xiāng)醫(yī)療水平差距較大，醫(yī)療發(fā)展極不均衡。還有許多患者或?qū)︺y屑病危害不“上心”，或?qū)χ委熖柏澬摹?，或治療沒“恒心”，從而導(dǎo)致病情加重，或發(fā)展為特殊類型的銀屑病，或引起多種共生疾病。

在此呼吁患者在治療銀屑病的同時，要注意評估共生疾病，盡量通過早期干預(yù)來減少共生疾病的影響。不少發(fā)生共生疾病的患者，并不知曉這些疾病間存在關(guān)聯(lián)，從而盲目求診，耽誤治療。這需要精神科、內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、腦病科和風濕免疫科等學科高度重視、配合并緊密交流，更好地幫助患者及時找出銀屑病這個“幕后黑手”，從而對癥治療。

AI破局銀屑病診斷之困

對于到醫(yī)院就診的銀屑病患者，我國的診斷準確率高達80%，但可惜的是每年只有不到25%的患者會到皮膚科就診，更多基層患者不能得到及時、準確的診斷。

近年來，國家推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展政策，人工智能技術(shù)（AI）的深入發(fā)展及其在醫(yī)學影像應(yīng)用上的明顯優(yōu)勢，AI結(jié)合大數(shù)據(jù)可以為醫(yī)患提供更為直觀的銀屑病輔助診斷，給傳統(tǒng)診療模式帶來不小的改變，它推動現(xiàn)代醫(yī)療向更智慧、更精準、更高效邁進。

對于極易被誤診的銀屑病，不少來自基層的臨床醫(yī)生較難準確區(qū)分癥狀，從而無法及時給予患者正規(guī)治療。如今，數(shù)以萬計患者圖像的AI不僅能提供準確的輔助診斷，還能幫助管理患者圖像、監(jiān)理治療效果。配合遠程醫(yī)療的發(fā)展，患者還能一鍵和醫(yī)生直接溝通治療方案。

盡早規(guī)范用藥

感染、免疫功能紊亂、代謝或內(nèi)分泌機能障礙、精神因素、肥胖以及日益惡化的城市環(huán)境和空氣質(zhì)量，都可能是銀屑病的致病誘因，且個體間差異很大。如同高血壓等慢性疾病一樣，銀屑病雖不能根除，但通過科學管理、正規(guī)治療，患者可以達到控制病情，維持長久不復(fù)發(fā)的目標。

銀屑病用藥十分復(fù)雜，不管是用藥劑量、部位、次數(shù)、療程，還是用藥種類、方法，都需要根據(jù)疾病嚴重程度和個體差異進行個體化治療，既不能隨意到藥店購買藥膏涂抹、也不能擅自減量或停藥。

目前，銀屑病的治療遵循“外用藥為基礎(chǔ)，循序漸進”法則。對輕中度銀屑病患者而言，外用藥是最重要的治療手段；而序貫治療又是外用藥治療中非常重要的一個環(huán)節(jié)。它將聯(lián)合和輪換相結(jié)合，對卡泊三醇、倍他米松等外用藥物合理排序，先用強效藥物迅速去除皮損，一旦患者病情改善，采用維持治療藥物，逐漸減少快速作用藥物的劑量，最后用卡泊三醇進行維持治療。另外，對于銀屑病特殊部位的治療，如有毛發(fā)覆蓋的頭皮，可以嘗試用專用劑型來進行序貫治療。

遵醫(yī)囑進行治療的患者能穩(wěn)住病情，患者應(yīng)樹立信心，盡早用藥，用心過好每一天。在此衷心希望更多銀屑病患者能夠?qū)膊∮袀€正確認知，盡早確診，接受科學規(guī)范的治療，堅持用藥，管理好銀屑病，重新?lián)肀Э鞓啡松?/p>