• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      多種教學(xué)方法在全科住院醫(yī)師眼科規(guī)培中的應(yīng)用

      2020-08-06 14:27:52劉廣川靳娜崔樹平
      中國現(xiàn)代醫(yī)生 2020年16期
      關(guān)鍵詞:分級診療眼科學(xué)全科醫(yī)師

      劉廣川 靳娜 崔樹平

      [摘要] 本文針對眼科常見病臨床表現(xiàn)多樣、學(xué)科專業(yè)性強、多種全身性疾病有眼部表現(xiàn)的問題,通過充分調(diào)動全科規(guī)培醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性,運用多種教學(xué)方法,在教學(xué)大綱規(guī)定的學(xué)習(xí)時間內(nèi),培訓(xùn)眼科臨床上常規(guī)的基礎(chǔ)檢查和基本操作技能,彌補大學(xué)階段“眼科學(xué)是考查課”的思想誤區(qū),降低全科醫(yī)師在基層臨床工作中漏診、誤診情況的發(fā)生。經(jīng)過3年的全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),特別是通過眼科學(xué)的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),在眼科常見疾病方面完美的由理論學(xué)習(xí)向臨床實踐過度,培養(yǎng)出合格的面向基層的全科醫(yī)師。在全面推進(jìn)分級診療的醫(yī)改行動中,在基層的全科醫(yī)師能夠做到眼科疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷,把需要轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院的患者“轉(zhuǎn)上去”,把經(jīng)過上級醫(yī)院診治后處于康復(fù)階段的患者“轉(zhuǎn)回來”,保障首診于基層醫(yī)院的常見眼病患者可以得到及時的診治。因此,通過應(yīng)用多種教學(xué)方法,從而加強全科規(guī)培醫(yī)師眼科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)非常重要。

      [關(guān)鍵詞] 全科醫(yī)師;臨床規(guī)培;分級診療;眼科學(xué);教學(xué)方法

      [中圖分類號] C975;R-4? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701(2020)16-0148-04

      Application of multiple teaching methods in ophthalmology training for general residents

      LIU Guangchuan1? ?JIN Na1? ?CUI Shuping2

      1.Department of Ophthalmology, Bayannaoer Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region, Bayannaoer? ?015000, China; 2.Department of Teaching, Bayannaoer Clinical Medical College, Inner Mongolia Medical University, Bayannaoer 015000, China

      [Abstract] This article addresses diverse clinical manifestations of the common diseases in ophthalmology, strong professionalism, and multiple systemic diseases with eye manifestations. By fully mobilizing the learning enthusiasm of general practitioners, using multiple teaching methods, it aims to train the routine basic inspection and basic operation skills in clinical ophthalmology, to make up for the misunderstanding of the ophthalmology as an examination course at the university stage, and to reduce the occurrence of missed diagnosis and misdiagnosis of general standardized training practitioners in basic clinical work during the study time specified in the syllabus. After 3 years of standardized training for general residents, especially through the rotation learning of ophthalmology, the perfect transition from theoretical learning to clinical practice in common diseases of ophthalmology is performed,and qualified grassroots-oriented general practitioners are cultivated. In the health care reform act of comprehensively promoting the classification diagnosis and treatment, general practitioners at the grassroots level can achieve early detection and early diagnosis of ophthalmic diseases, "turn up" patients who need to be referred to higher-level hospitals, and "turned back" patients who in a rehabilitation stage after diagnosis and treatment in higher-level hospitals, to ensure that patients with common eye diseases first diagnosed in primary hospitals can get timely diagnosis and treatment. Therefore, it is very important to strengthen the ophthalmology rotation learning of general practitioners by applying a variety of teaching methods.

      [Key words] General practitioners; Clinical practice; Graded diagnosis and treatment; Ophthalmology; Teaching methods

      住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分[1]。在經(jīng)過認(rèn)定的培訓(xùn)基地進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化的臨床實踐能力培訓(xùn),熟悉和掌握臨床醫(yī)生所需的基本知識和技能,能夠增強綜合醫(yī)療能力[2,3]。參加臨床規(guī)培的全科醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)多為面向基層的“應(yīng)用型”人才,使其成為分級診療工作中最基層的健康守護(hù)者[4]。全科醫(yī)師經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)后,力爭達(dá)到的目標(biāo)為[5,6]:具備較強的全科醫(yī)學(xué)技能和臨床診療思維;基層常見病的診治和急重癥處理能力;慢病管理及健康教育能力;雙向轉(zhuǎn)診能力;處理公共衛(wèi)生突發(fā)事件能力。這就要求臨床醫(yī)生有全面扎實的基本功,能夠勝任基層臨床工作[7]。

      全面執(zhí)行分級診療后,全科醫(yī)師將是所有患者的首診醫(yī)師、某一疾病的首次診斷醫(yī)師,經(jīng)上級醫(yī)院治療后轉(zhuǎn)回居住地進(jìn)一步康復(fù)治療的隨診醫(yī)師。要做到全方位把握、不漏診、不誤診[8],能夠做出疾病的正確診斷,降低因延誤治療發(fā)生的風(fēng)險,給患者提供最佳的初級診療保健服務(wù)。大學(xué)階段“眼科學(xué)是考查課”[9],全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在眼科學(xué)習(xí)時間安排偏少,但實際臨床過程中與眼科學(xué)關(guān)聯(lián)的知識點較多。怎樣順利完成教學(xué)任務(wù),把握教學(xué)重點,在限的教學(xué)時間內(nèi)提高全科規(guī)培醫(yī)師眼科學(xué)習(xí)階段教學(xué)質(zhì)量,如何將知識性溶于趣味性之中,充分調(diào)動全科規(guī)培醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科的主動性、積極性,提高教學(xué)效果,需要規(guī)培基地的眼科教學(xué)工作者深思?,F(xiàn)就將近5年的全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)體會進(jìn)行總結(jié),從以下幾個方面進(jìn)行論述。

      1 重視培養(yǎng)全科規(guī)培醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科的興趣

      通過近五年來對120多名在眼科輪轉(zhuǎn)的全科規(guī)培生的帶教及觀察,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)全科醫(yī)師規(guī)培學(xué)員對眼科學(xué)青光眼、白內(nèi)障、近視眼、麥粒腫等多發(fā)病和常見病非常感興趣。興趣是最好的老師,興趣是學(xué)習(xí)的最大動力,只有激發(fā)全科醫(yī)學(xué)規(guī)培醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣,全科醫(yī)學(xué)規(guī)培醫(yī)師才會主動地花時間潛心攻克在眼科期間所學(xué)內(nèi)容,才有可能完成教學(xué)大綱,實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),短時間內(nèi)掌握更多的眼科學(xué)基礎(chǔ)理論、眼科檢查、實踐操作等內(nèi)容。培養(yǎng)全科規(guī)培醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科的興趣,我們的具體做法如下。

      1.1 抓好入科教育,激發(fā)規(guī)培醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科興趣

      全科規(guī)培醫(yī)生雖然經(jīng)過本科課間實習(xí)和生產(chǎn)實習(xí)階段的學(xué)習(xí),但離能真正從事臨床工作還存在非常大的差距。因此在輪轉(zhuǎn)到一個新科室時,入科教育是非常重要的[10]。我院眼科從事規(guī)培醫(yī)生帶教的老師臨床工作繁重,為了建立專業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化的住培師資隊伍,避免入科教育流于形式[11],真正做到教學(xué)相長,科室主任負(fù)總責(zé),集體備課,推出固定的在眼科學(xué)習(xí)第一講——全科規(guī)培醫(yī)生在眼科。主要涉及的內(nèi)容四點:眼科發(fā)展歷史、眼科學(xué)特點、眼與全身病、核心制度與溝通藝術(shù)。提及我國眼科發(fā)展歷史全科規(guī)培醫(yī)生在第一時間都可以想到沙眼衣原體。由湯飛凡、張曉樓等署名的沙眼衣原體成功分離論文在我國《微生物學(xué)報》發(fā)表后,震動了國際微生物學(xué)界和眼科學(xué)界,由此引導(dǎo)全科規(guī)培醫(yī)生走進(jìn)眼科學(xué)習(xí)的第一步。眼科學(xué)自身特點:因為眼球的解剖特點,眼表結(jié)構(gòu)直視可見,眼底結(jié)構(gòu)借助透鏡可以窺見,甚至是視網(wǎng)膜血管為全身器官組織唯一可以直視的微小血管的這種直觀性的特點,讓眼科具有其他學(xué)科難以比擬的優(yōu)勢。因為有不斷涌現(xiàn)出的新材料、新工藝、新技術(shù)、新診斷設(shè)備、新手術(shù)方法、新藥物,使曾無法治療的眼科疾病被逐一攻克。

      全科規(guī)培醫(yī)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)眼科的好奇心后,接下來讓全科規(guī)培醫(yī)師知道眼科并不是孤立的學(xué)科,是與多學(xué)科有交叉,正是需要全科醫(yī)師著重掌握的學(xué)習(xí)內(nèi)容。眼與全身各器官為統(tǒng)一的整體,因為眼球的解剖生理特點,眼與全身病關(guān)系密切,如糖尿病、高血壓病、血液病、腎臟疾病、免疫系統(tǒng)功能紊亂等全身疾病在眼部都會有相應(yīng)表現(xiàn),全科醫(yī)師獲得的知識全面,更能做到融會貫通。此外,眼科與耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、口腔科、放射科、病理科等學(xué)科關(guān)系密切,要求全科規(guī)培醫(yī)師應(yīng)該掌握相關(guān)知識,成為真正的全科醫(yī)師。這樣通過一節(jié)40 min的入科教育課程,激發(fā)全科規(guī)培醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科的興趣。

      1.2 運用多種教學(xué)方法引導(dǎo)全科醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣

      大課堂集體授課是我們醫(yī)學(xué)生在校期間主要接受的教學(xué)模式,這樣可以讓所有學(xué)生普遍有扎實的基礎(chǔ)理論知識,但實踐能力、創(chuàng)造能力和動手操作能力均不足[12],以致畢業(yè)后很難適應(yīng)迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)知識更新,很難順利開展基本的臨床工作。全科規(guī)培醫(yī)師在我院眼科的規(guī)培學(xué)習(xí)期間,提倡基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-based learning,PBL),是以問題為基礎(chǔ),以全科規(guī)培醫(yī)師為主體,以臨床帶教老師為引導(dǎo)的新型教學(xué)模式[13]。與傳統(tǒng)的以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture-based learning,LBL)教學(xué)模式相比,在設(shè)計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面,均有很大區(qū)別[14]。診療疾病時更多地應(yīng)用器械進(jìn)行檢查,而眼底檢查就是從事眼科工作的第一關(guān)。

      引導(dǎo)全科規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行眼底檢查,教會規(guī)培醫(yī)師直接眼底鏡操作,我們的做法是這樣的:回顧糖尿病視網(wǎng)膜病變Ⅰ~Ⅵ期文字性描述,再通過既往患者的眼底照相圖片、B超檢查結(jié)果等做成幻燈片播放,直觀了解每一期的特征性病變;規(guī)培醫(yī)師兩人一組,監(jiān)測眼壓后每人均應(yīng)用復(fù)方托品酰胺滴眼劑散一只眼(相互為對側(cè)眼)瞳孔,然后讓檢查者用不散瞳孔的眼看被檢查者大瞳孔的眼底情況;2 d后基本所有全科規(guī)培醫(yī)師均可以觀察到大瞳孔正常視網(wǎng)膜情況;調(diào)動所有規(guī)培醫(yī)師對眼底視界的好奇心后,通常3~4 d后一半以上的醫(yī)師可以進(jìn)行患者的眼底檢查。所有全科規(guī)培醫(yī)師出科技能考核時均能對被檢查的患者眼底情況進(jìn)行描述,這也是眼科規(guī)培基地對全科規(guī)培醫(yī)師多于大綱要求卻很重要的一項基本考核項目。全科規(guī)培醫(yī)師使用直接眼底鏡檢查患者眼底,增強了能夠?qū)W會眼科學(xué)的信心,充分調(diào)動規(guī)培醫(yī)師的學(xué)習(xí)眼科主動性、積極性,參與到日常眼科臨床工作中,能夠在短短的2周時間內(nèi)見識更多、了解更多,掌握更多。讓理論同實踐相結(jié)合,讓理論同臨床思維有機結(jié)合。全科醫(yī)師能夠進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查,保證了患者能夠在最基層衛(wèi)生院或者旗縣醫(yī)院就能夠得到視網(wǎng)膜疾病最初的診斷和診療建議,全科醫(yī)師能夠綜合考慮全身病與視網(wǎng)膜疾病的總體控制情況,讓患者更加信賴全科醫(yī)師的醫(yī)術(shù)和技能、利于全科醫(yī)師在基層開展臨床工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),正是從理論向臨床過渡的關(guān)鍵階段,正確的臨床思維方法是臨床醫(yī)師成長和成功的關(guān)鍵,充分調(diào)動全科規(guī)培醫(yī)生的學(xué)習(xí)積極性和發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)主動意愿,把基礎(chǔ)和臨床理論知識與臨床實踐有機地結(jié)合,并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為臨床能力[15]。

      在實際臨床工作中遇到的各種臨床問題更多的要強調(diào)循證醫(yī)學(xué)(EBM)[16],要求醫(yī)師依據(jù)最新研究證據(jù)和臨床經(jīng)驗,結(jié)合患者情況和要求,提出和實施最佳診治方案并加以評價的醫(yī)療實踐活動[17]。在規(guī)范化培訓(xùn)定點醫(yī)院帶教醫(yī)師有很多的經(jīng)驗分享,更多的診治過程有規(guī)培醫(yī)師參與,在眼科培訓(xùn)階段讓全科規(guī)培醫(yī)師掌握循證醫(yī)學(xué)理念很重要。注重規(guī)培醫(yī)師們的實踐操作,要調(diào)動起學(xué)生積極參與的主動性,引導(dǎo)全科規(guī)培醫(yī)師自主學(xué)習(xí),獨立完成文獻(xiàn)檢索、尋找證據(jù)及進(jìn)一步臨床評價工作,參加科室病例討論,鍛煉循證醫(yī)學(xué)思維。在青光眼藥物治療教學(xué)查房中,不是強調(diào)讓規(guī)培醫(yī)師知道所講的示范病例是那一型青光眼,用了什么藥,眼壓控制的如何,而是讓規(guī)培醫(yī)師應(yīng)用裂隙燈等眼部查體后,系統(tǒng)的掌握更多內(nèi)容:青光眼分類,如何應(yīng)用不同青光眼降眼壓藥物,掌握藥理作用、使用頻次,如:縮瞳劑、β腎上腺阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素衍生物、高滲脫水劑等。一次教學(xué)查房讓規(guī)培醫(yī)師重新學(xué)習(xí)了一遍:眼部解剖、房水循環(huán)、藥理學(xué)、眼與全身病等內(nèi)容。查房后指導(dǎo)規(guī)培醫(yī)師復(fù)習(xí)工具書、查閱檢索文獻(xiàn)、尋找證據(jù),了解不同治療方案得到的治療結(jié)果。這樣讓全科規(guī)培醫(yī)師在眼科獲得了一種拓展知識的途徑,學(xué)到了更多知識,體現(xiàn)了全科規(guī)培醫(yī)師掌握臨床知識的“全”字。

      1.3 運用多媒體資料提高全科規(guī)培醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科興趣

      眼球具有直觀可視的解剖特點,很多眼科疾病能夠通過動畫、視頻的形式展現(xiàn),讓全科規(guī)培醫(yī)師得到多種感官的綜合刺激。多媒體教學(xué)是一種重要的現(xiàn)代化教學(xué)手段,利用多媒體教學(xué)將文本、音像視頻、動畫等資源組合到一起,將抽象的理論內(nèi)容變得更加生動、直觀、具體[18]。利用多媒體教學(xué),能活躍課堂氣氛,加強了規(guī)培醫(yī)師的感觀印象,讓規(guī)培醫(yī)師提前接觸相應(yīng)臨床場景[19],還可以對眼科基本的檢查方法和常規(guī)操作進(jìn)行講解和演示,使學(xué)生了解視力、眼壓檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查、視野檢查、視網(wǎng)膜熒光造影檢查、屈光檢影檢查等,以及正確的點眼液方法、沖洗淚道等操作。例如,觀看講解淚道沖洗視頻時,著重強調(diào):在淚道沖洗的操作過程中,關(guān)鍵的掌握點是沖洗針頭進(jìn)入淚小管后,探及到鼻骨才能90°轉(zhuǎn)向進(jìn)入淚總管、淚囊,并在淚囊內(nèi)注水的連貫動作。在臨床具體操作時探及鼻骨的瞬間讓全科規(guī)培醫(yī)師親自握注射器感覺觸及鼻骨并實施淚道沖洗。通過一系列視頻資料展示,將微細(xì)的結(jié)構(gòu)宏觀化、靜態(tài)的文字說明動態(tài)化、抽象的概念解釋直觀化、復(fù)雜的臨床問題簡明化,讓全科規(guī)培醫(yī)師對所學(xué)的知識點結(jié)合理論能夠快速掌握。全科規(guī)培醫(yī)師模仿帶教老師的具體操作動作,掌握眼科臨床工作的某一項檢查技能,有效提升了師生互動,運用多媒體教學(xué)的靈活性特點適用于年輕人群的需求[20]。充分調(diào)動全科規(guī)培醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性,提高2周內(nèi)在眼科的學(xué)習(xí)效率,勝任基層醫(yī)院與眼科相關(guān)的臨床工作。

      2 重視比喻教學(xué)法降低全科規(guī)培醫(yī)師了解眼科的難度

      教學(xué)既是一門科學(xué),又是一門藝術(shù)。比喻教學(xué)法是醫(yī)學(xué)教育中常用的教學(xué)方法。根據(jù)事物之間的相似點,把某一事物比作另一事物,將某一領(lǐng)域的知識、經(jīng)驗映射到另一個領(lǐng)域,從而把抽象的事物變得具體,把深奧的道理變得淺顯。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用比喻法,化抽象為具體、化深奧為淺顯、化平淡為生動,使全科住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師在最短的時間內(nèi)掌握更多的??苹纠碚摗I(yè)知識及臨床技能,提高在眼科培訓(xùn)期間全科住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師與患者雙向溝通理解的能力,從而提高培訓(xùn)質(zhì)量。

      良好的醫(yī)患溝通技巧是一名合格的臨床醫(yī)生所必須具備的基本素質(zhì)[21,22]。我們從多年來的眼科臨床帶教工作和與患者的溝通交流過程中,總結(jié)了很多眼科比喻教學(xué)法實例。例如:把“眼球”比喻為一臺“精密的照相機”,“虹膜”比喻為“照相機的光圈”,“視網(wǎng)膜”比喻為照相機的“膠片底版”,做白內(nèi)障手術(shù)比喻為“給照相機更換鏡頭”。這樣的比喻可以加深全科住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師對眼科知識的理解和記憶,提高學(xué)習(xí)興趣,活躍教學(xué)氣氛,能夠收到較好的教學(xué)效果[23]。全科住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師對眼科臨床知識理解不深、各個知識點間不能相互融通,醫(yī)患溝通時容易讓患者產(chǎn)生疑慮,對疾病治療效果產(chǎn)生不滿。所以我們在臨床中讓全科規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師與患者的交流也運用比喻法,提高了溝通的效率、建立了互信。比如“視網(wǎng)膜脫離手術(shù)中,什么是視網(wǎng)膜脫離?手術(shù)視網(wǎng)膜復(fù)位后為什么視力不能恢復(fù)到以前?為什么手術(shù)復(fù)位后視力這么差,是不是視力沒有提高就是手術(shù)沒有成功?”我們通常將“視網(wǎng)膜脫離”比喻為農(nóng)村莊稼地里“拔胡蘿卜”,“視網(wǎng)膜脫離手術(shù)”比喻為“拔除的蘿卜按回蘿卜坑里”,視網(wǎng)膜復(fù)位后為什么視力不能恢復(fù)比喻為“拔除的胡蘿卜按回蘿卜坑里,但是蘿卜纓子蔫了”,手術(shù)復(fù)位后視力好壞決定于視網(wǎng)膜脫離時黃斑區(qū)是否受影響比喻為“拔出蘿卜時傷害根系嚴(yán)重程度,把蘿卜按回蘿卜坑里有多少根系有功能,大多都不是原坑按下的原蘿卜,蘿卜纓子自然蔫了;即使是原坑按下原來的蘿卜,也會因為根系受損蘿卜纓子不能快速恢復(fù)翠綠”。這樣的比喻,日常生活中都可以想象出來、可以理解。比喻教學(xué)法降低了全科住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科的難度,增強了學(xué)習(xí)眼科信心。短時間內(nèi)儲備更多的眼科知識,在臨床工作中體現(xiàn)全科醫(yī)師的“全”字。

      當(dāng)然,應(yīng)用比喻教學(xué)法要遵循一定的原則,要有理有據(jù)并具有啟發(fā)性。比喻教學(xué)法要針對性強,準(zhǔn)確無誤的將抽象復(fù)雜的知識形象化、通俗化。不能隨意夸大,應(yīng)嚴(yán)格掌握知識要點、遵循知識邏輯,不能為了追求給全科住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師講課氣氛活躍運用不恰當(dāng)比喻,也不能允許全科住院規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師與患者溝通病情時運用的比喻失當(dāng)。

      3 總結(jié)

      全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在眼科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)教學(xué)大綱規(guī)定時間為2周,時間較短,需要學(xué)習(xí)掌握的內(nèi)容較多,通過充分調(diào)動規(guī)培學(xué)員的內(nèi)在學(xué)習(xí)動力,運用多種教學(xué)方法提高學(xué)習(xí)效率,增強學(xué)習(xí)信心,掌握更多的眼科知識,從而培養(yǎng)更多的優(yōu)秀全科醫(yī)師服務(wù)于基層患者。全科醫(yī)師學(xué)習(xí)眼科是學(xué)有所需、學(xué)有所用,全科醫(yī)師通過在眼科期間的規(guī)培學(xué)習(xí),能夠降低因眼科知識欠缺延誤眼科方面疾病診治的風(fēng)險,提高全科醫(yī)師在基層開展工作的滿意度、知名度。讓全科醫(yī)師在日益強化的分級診療醫(yī)改行動中發(fā)揮重要作用。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 孟群.新中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展歷程[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:21.

      [2] 國家衛(wèi)生計生委辦公廳.關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知[J].中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公報,2014,9:25-65.

      [3] 國家衛(wèi)生計生委辦公廳.關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知[J].中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會公報,2014,10:6-65.

      [4] 包迎春.論規(guī)培醫(yī)師到風(fēng)濕免疫科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)的必要性[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,32:4588-4589.

      [5] 范文超,沈定華.新型農(nóng)村合作醫(yī)療背景下安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力分析[J].安徽醫(yī)學(xué),2013,34(4):497-499.

      [6] 楊秀木,齊玉龍,申正付,等.農(nóng)村全科醫(yī)生勝任力素質(zhì)模型的理論構(gòu)建與實證研究[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,35(4):516-521.

      [7] 李海潮.實施勝任力導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育,提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)水平[J].中囯醫(yī)刊,2018,53(1):21-24.

      [8] Succar T,Grigg J,Beaver HA,et al.A systematic review of best practices in teaching ophthalmology to medical students[J]. Surv Ophthalmol,2016,61(1):83-94.

      [9] Golnik K.Global landscape of ophthalmology medical education-The past,present,and future[J].Can J Ophthalmol,2016,51(3):185-187.

      [10] 李雅麗,瑪依拉·卡哈爾,馬建華,等.初步探討臨床實習(xí)期間進(jìn)行醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的作用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(31):80-82.

      [11] 劉蔚,盧建華.婦產(chǎn)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資隊伍建設(shè)的現(xiàn)狀與對策[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,28(4):75-76.

      [12] 李幼平.循證醫(yī)學(xué)(第2版)[M].北京:高等教育出版社,2009:319.

      [13] 邊波,邵宗鴻.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí):美國實踐考察[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2015,14(12):1189-1191.

      [14] 尹冬,惠媛.“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)法與“以主題為基礎(chǔ)”的教學(xué)法結(jié)合模式用于臨床醫(yī)學(xué)本科內(nèi)分泌教學(xué)中的臨床作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(19):2459-2460.

      [15] 王俊杰,段志軍,杜建玲.淺談診斷學(xué)教學(xué)中醫(yī)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2010,39(6):132-134.

      [16] Sackett DL,Rosenberg WM,Gray JA,et al. Evidence based medicine:What it is and what it isn′t[J]. BMJ,1996, 312(7023):71-72.

      [17] 閆永平,陳薇.臨床流行病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:241.

      [18] 鄭吉鋒,吳萍,吳航,等.高仿真情景模擬下生命支持設(shè)備培訓(xùn)的應(yīng)用[J].北京生物醫(yī)學(xué)工程,2018,37(1):73-78.

      [19] 李遠(yuǎn)峰,郭闖,郭媛,等.情景模擬+改良PBL教學(xué)法在中醫(yī)骨傷教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2017,14(4):127-130,134.

      [20] 柯濟超.PBL結(jié)合多媒體教學(xué)模式在兒科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(33):133-135.

      [21] 葛艷麗,王志榮,楊長青.當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的必要性及方法探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2018,36(11):22-23.

      [22] 樸成哲.淺談醫(yī)患溝通在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中的重要性[J].智慧健康,2018,4(1):15-16.

      [23] 郭莉,蔣淑君,徐愛麗,等.比喻法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(3):225-226.

      (收稿日期:2020-03-09)

      猜你喜歡
      分級診療眼科學(xué)全科醫(yī)師
      醫(yī)學(xué)人文融入全科醫(yī)師培養(yǎng)的探索與實踐
      亞非眼科學(xué)會第二十屆眼科大會
      ———AACO 2020
      亞非眼科學(xué)會第二十屆眼科大會
      ——AACO2020
      亞非眼科學(xué)會第二十屆眼科大會
      ——AACO 2020
      亞非眼科學(xué)會第二十屆眼科大會
      ——AACO 2020
      口腔全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍(討論稿)
      淺析分級診療體系建設(shè)對醫(yī)院經(jīng)濟的影響
      沈陽地區(qū)青年人對當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系看法分析
      中國市場(2016年32期)2016-12-06 13:05:14
      社區(qū)患者對分級診療滿意度的文獻(xiàn)綜述
      價值工程(2016年31期)2016-12-03 01:22:32
      長沙市分級診療體系建設(shè)存在的問題及對策
      万年县| 渝中区| 定日县| 驻马店市| 乐至县| 同心县| 和政县| 乌兰察布市| 红安县| 丰台区| 宜兴市| 泗水县| 平安县| 嘉义县| 临西县| 杭锦旗| 四子王旗| 河北省| 香河县| 东丽区| 荔波县| 当雄县| 庄浪县| 福贡县| 天峻县| 曲靖市| 江门市| 巴东县| 中江县| 仁寿县| 宁化县| 佛学| 枝江市| 商水县| 洱源县| 鲁甸县| 长汀县| 巴青县| 鄯善县| 博兴县| 明水县|