英國運(yùn)行了72年的醫(yī)療系統(tǒng)怎么了?

令狐空

英國最大的兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)HC-ONE和MHA，掌控著英國460家養(yǎng)老院。他們公布的數(shù)據(jù)是，已有521名老人染病去世。

撲朔迷離的數(shù)字

在老齡化的時(shí)代大潮里，越來越多的人住進(jìn)了養(yǎng)老院。然而疫情當(dāng)下，連寧靜的養(yǎng)老院都變得不再寧靜。就在最近，英國的養(yǎng)老院爆出了大問題。

英國國家統(tǒng)計(jì)局在近日公布了一組數(shù)據(jù)：兩周內(nèi)有217位老人因染上新冠肺炎病毒逝世。這個(gè)數(shù)據(jù)一出來，就遭遇了各方打臉。

英國最大的兩家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)HC-ONE和MHA，掌控著英國460家養(yǎng)老院。他們公布的數(shù)據(jù)是，已有521名老人染病去世。

怎么全國的統(tǒng)計(jì)，比兩家機(jī)構(gòu)還要少呢？那不過才460家養(yǎng)老院，而英國的養(yǎng)老院多達(dá)11000家。

英國首席醫(yī)學(xué)官克里斯·惠蒂曾表示，大約有13.5%的養(yǎng)老院存在疫情。按照每家出現(xiàn)疫情的養(yǎng)老院死亡2人計(jì)算，則11000×13.5%×2，等于2970人去世，接近3000人。

然而，即使是這個(gè)數(shù)據(jù)也略顯保守。英國四大老年人專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)在統(tǒng)計(jì)后聲明，全英國至少4000位老人已經(jīng)因感染死在了養(yǎng)老院中。

這樣一對比，英國統(tǒng)計(jì)局顯示的217位，連個(gè)零頭都不到！成為數(shù)字很悲傷，但更殘忍的是沒有資格列入數(shù)字。

為什么養(yǎng)老院的疫情如此殘酷呢？毫無疑問與此前推行的群體免疫有關(guān)。一位死者家屬憤怒地說道：“他們整天和被感染卻不自知的護(hù)工們接觸，還有多少像我岳母這樣死在養(yǎng)老院里的老人？她不該就這樣死去?！?/p>

群體免疫，使多少人在悄無聲息中與感染者每天談笑。如此行徑，無異于把手拄拐杖的老年人推到了最前線。

全民驕傲的醫(yī)療

面對著新冠肺炎病毒的攻城略地，現(xiàn)在的英國當(dāng)然不再堅(jiān)稱群體免疫。他們當(dāng)時(shí)的執(zhí)著，真的震驚了地球。

肯定有許多人心中疑惑，為什么英國人敢于群體免疫呢？更古怪的是，當(dāng)時(shí)的民調(diào)顯示，竟有六成英國人支持這項(xiàng)政策。難道他們在為人類探索另一種應(yīng)對疫情的方式，彰顯更高級(jí)的人道主義精神？

顯然不是，英國人如此自信，和他們引以為豪的公立醫(yī)療系統(tǒng)NHS（National Health Service，英國國家醫(yī)療服務(wù)體系），密切相關(guān)。

有多驕傲呢？許多英國人認(rèn)為：不管按照什么標(biāo)準(zhǔn)，NHS成立的那一天都是英國歷史上最偉大的一天。

2012年的倫敦奧運(yùn)會(huì)開幕式，哈利·波特和代表公平的NHS被宣傳為英國的兩大象征，干名醫(yī)護(hù)擺成了NHS的形狀。

他們也確實(shí)有驕傲的資本。早在二戰(zhàn)硝煙剛剛散去的1948年，英國就建立了世界上最早的公共衛(wèi)生系統(tǒng)NHS，引領(lǐng)了免費(fèi)醫(yī)療的新時(shí)代。

“任何人，無論貧困或富有，無論是男人女人還是孩子，都能享受?！边@種不分種族貧富年齡的體制，令無數(shù)人心潮澎湃。

縱觀英國現(xiàn)代的歷史，NHS都散發(fā)著迷人的光芒。小兒麻痹癥接種計(jì)劃、白喉疫苗接種計(jì)劃、女J性乳腺癌和富頸癌體檢計(jì)劃，改寫了無數(shù)人的生命。

最讓人羨慕的是，NHS還會(huì)對每一個(gè)記錄在系統(tǒng)的人，分階段地問候提醒。

比如一位女生，12～13歲時(shí)被催促打HPV疫苗，25歲時(shí)被通知做宮頸抹片檢查，而且在50歲前每三年做一次。40歲又給你發(fā)個(gè)小冊子，鼓勵(lì)你去做健康檢查，預(yù)防各種疾病。如此貼心細(xì)致的服務(wù)，只為最好地預(yù)防大病的發(fā)生。

如此種種，讓英國人充滿了自信。在這么完善的醫(yī)療下，新冠肺炎病毒又有什么可怕的？

區(qū)別對待的憤怒

但悲劇的是，英國人這次信錯(cuò)了對象。伴隨著時(shí)間的流逝，72歲高齡的NHS早就年老力衰，出現(xiàn)了一系列的問題，連公平都被日漸侵蝕。

由于對醫(yī)療價(jià)格的管制，醫(yī)療成為了稀缺的資源。公平與效率不可兼得，病人們往往需要等待很長的時(shí)間。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年NHS醫(yī)院接受治療的400萬病人中，超過一半的人在家等待了18周以上。還有12%的人，等待和護(hù)理時(shí)間超過一年。

雖然這種情況從2008年開始好轉(zhuǎn)，但僅僅維持了4年。從2012年開始，每一年的NHS候診名單都在加長，患者及時(shí)預(yù)約到全科醫(yī)生的難度如登青天。

但在漫長的等待中，有一些人例外。

倫敦經(jīng)濟(jì)學(xué)院的朱利安·勒格蘭德說道：“相對于需求，長期以來，從事專業(yè)性和管理性工作的患者在每次就醫(yī)時(shí)，NHS對其的支出金額要比從事半技術(shù)或非技術(shù)工作的患者至少高出40%以上。”

簡單來說，就是你的職位越高，越能獲得更好的治療。在這次新冠肺炎疫情中，區(qū)別對待被體現(xiàn)得淋漓盡致。

當(dāng)首相鮑里斯出現(xiàn)癥狀后，立即送進(jìn)了ICU，而且用上了呼吸機(jī)。在醫(yī)院之外，則擠滿了排隊(duì)等待的焦急民眾。

首相有特權(quán)也就罷了，官員們也有特權(quán)。說好的一起群體免疫，但英國內(nèi)閣大臣戈夫卻偷偷地為女兒做了新冠肺炎檢測。經(jīng)過記者調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，原來戈夫是在遵循英國首席醫(yī)療官惠蒂的建議，然后動(dòng)用了私人關(guān)系為女兒檢測是否感染。

這位醫(yī)療官也挺有意思，一方面呼吁民眾放飛自我，另一方面卻建議權(quán)貴去做檢測。兩幅面孔，切換自如。

而在陰暗的角落，還有多少這樣的特權(quán)呢？

遠(yuǎn)超負(fù)荷的崩潰

與此同時(shí)，NHS還面臨著遠(yuǎn)超負(fù)荷的重大問題。

全民免費(fèi)醫(yī)療當(dāng)然很好，但是燒錢。當(dāng)經(jīng)濟(jì)繁榮的時(shí)候，還能夠堵塞這些漏洞。經(jīng)濟(jì)下行的時(shí)候，就只能削減各種預(yù)算了。

但削減預(yù)算談何容易，這其中觸及各方的利益。為了節(jié)省開支，政府于是想出了降低醫(yī)護(hù)工資的方法。這種舉措，直接導(dǎo)致大量醫(yī)學(xué)人才流失。

NHS的2019年年度表現(xiàn)報(bào)告中顯示，僅英格蘭地區(qū)就空缺近4萬名護(hù)士，同時(shí)空缺9183名醫(yī)生。這么大的空缺，對于敵人新冠肺炎病毒來說是天大的利好。

截至4月24日，英國累計(jì)確診病例已經(jīng)突破13萬人。這個(gè)數(shù)據(jù)還不算可怕，真正恐怖的是有18791人去世，死亡率高達(dá)13.56%，比意大利還高，已晉升為歐洲第一。連特朗普都因此找回了自信：我們這可比西歐的死亡率低多了。

各種揪心的新聞也隨之傳來。

比如斯塔福德郡的一家四口，3人因新冠肺炎永別。62歲的Jayne最先出現(xiàn)了癥狀，父母被感染后喪生，他本人也在幾天后離世。

只有60歲的弟弟Richard一人存活，他在臉書上寫道：“我在兩周內(nèi)失去了大部分家人，這種感覺就像有人活生生的將我的身體剖開，偷走了我的心一樣，這真的糟透了?！?/p>

英國議會(huì)大廈上的投影更讓人淚目，那是NHS的醫(yī)務(wù)工作者求救的視頻。醫(yī)護(hù)們直接向首相喊話，為命懸一線的同行們請命。

“首相，很高興你在感染新冠肺炎后痊愈?！薄癗HS救了你的命，現(xiàn)在需要你來救我們的命。”“醫(yī)生在逝去，護(hù)士在逝去。”

“我再也不想看到自己的同事因?yàn)闆]有防護(hù)裝備離開了?！薄罢菚r(shí)候行動(dòng)起來了，去拯救我們每周四為之鼓掌的人們的生命。”

每一句，都輕盈如羽，卻重愈千斤。

世界上沒有天使，只是醫(yī)護(hù)們穿上了白色的衣服。他們面對的，是黑色的恐怖。

曾經(jīng)的日不落帝國早就分崩離析，但英國人的思想里，卻始終日不落。毫無疑問，英國人是驕傲的，但新冠肺炎病毒如火，才不理會(huì)你曾經(jīng)的輝煌。所謂的文明歲月，絕不僅是自由平等，本質(zhì)在于切實(shí)地保衛(wèi)民眾。

老吾老，以及人之老。尊老愛幼和敬畏生命，才能延續(xù)人性的光芒。沒有誰的命，比別人的命更要緊、更值得搶救。

（任珊薦自《世界華人周刊》）