淺析DR攝片應(yīng)用于大批量胸部健康體檢中的臨床價值

鄧佳依

（綿陽市中心醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

現(xiàn)階段，在各類型惡性腫瘤的發(fā)病率和致死率中，肺癌是其中的首位，嚴(yán)重危害到了人們的健康。數(shù)字化X線攝影（DR）是一種近年來新興的檢測技術(shù)，具有操作簡便、成像質(zhì)量高、圖像可處理等特點，在臨床上各種檢測手段中針具一定優(yōu)勢，被廣泛應(yīng)用與健康體檢中。我院引進DR攝片技術(shù)后，對此廣泛應(yīng)用于胸部健康體檢中心，現(xiàn)本文針對DR攝片進行臨床價值分析，其主要內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選我院2019年5月—2020年4月3014例健康體檢人群進行DR攝片，對此人群的基本資料進行收集整理，我們可知，其中男性健康體檢人員為1603例，女性健康體檢人員為1411例，最大年齡為24歲，最小年齡為16歲，平均年齡用“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示為（19.14±1.14）歲，研究對象均身體健康，無明顯不適癥狀。

1.2 研究方法

進行DR攝片，使受檢者擺好姿勢，將前胸和胸片夾緊，位置選取可以使用身體正中間和投照的正中線，手臂可根據(jù)自身姿勢進行彎曲，雙手可靠近兩側(cè)的髖部，調(diào)整肘關(guān)節(jié)位置，靠近胸片架，讓兩側(cè)的肩胛骨外拉，避免對肺部視野進行遮擋，雙肩保持水平，與鎖骨平齊，拍攝中需要患者配合屏住呼吸。在拍攝中曝光參數(shù)應(yīng)該有所調(diào)整，常用設(shè)置為80kV，自動mAs的范圍調(diào)節(jié)為25～35mAS。若受檢者體型較胖，則可根據(jù)實際情況進行kV值提高。胸片圖像進行主操作臺的圖像增強處理后，將其傳動到DR攝片的診斷工作站中，由影像診斷醫(yī)師對其進行觀察，篩選出有用的信息為下面的放化療方案提供參考。若有肺內(nèi)結(jié)節(jié)患者，則對其進行胸部CT檢查，確定病變位置、形態(tài)、輪廓以及性質(zhì)等[1]。

在實際應(yīng)用中，DR攝片具有成像快，后期圖像可進行處理的特點，因此可以對收集的健康數(shù)據(jù)進行記錄，得到完整個人健康資料，上傳到數(shù)據(jù)庫，完成備份和健康分析[2-3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對健康體檢中胸部異常疾病類型進行記錄，分析其人群發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)采用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進行錄入分析，錄入EXCEL后進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

3014例在我院進行DR攝片的胸部健康體檢人群中，出現(xiàn)了29例肺內(nèi)結(jié)節(jié)患者，經(jīng)過手術(shù)后已經(jīng)被醫(yī)生確診為炎性結(jié)節(jié)患者為15例，其中結(jié)合瘤患者為7例，肺癌患者5例，肺腺癌患者為3例，浸潤性肺腺癌患者為3例，無漏診現(xiàn)象發(fā)生，見表1。在運用DR攝片技術(shù)對良性病灶進行切除時，患者復(fù)查結(jié)節(jié)均已消失，未接受手術(shù)切除的患者體內(nèi)結(jié)節(jié)未改變。

表 3014例健康人群肺部健康體檢后疾病發(fā)生情況

3 討論

DR攝影作為臨床上新引進的技術(shù)手段，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用中取得了重大突破，得以在健康體檢中被廣泛應(yīng)用，與傳統(tǒng)健康體檢中的檢測方法相比較，具有幾種基本優(yōu)勢，主要涵蓋：（1）與傳統(tǒng)X線攝影技術(shù)相比，DR攝片的成像質(zhì)量以及速度得到了明顯提升，同時可對圖像進行及時觀察，對于其中不符合要求的圖片可進行及時的糾正。（2）DR攝片能捕捉到的影響范圍更加廣泛，因為攝影條件對寬容度的要求較高，所以可用后期處理根據(jù)本身的需求對圖像的對比度和銳利度進行調(diào)整，得到更高質(zhì)量影像資料，這樣出來的圖片不僅層次感更強，同時也能清晰的顯示受檢者的胸部結(jié)構(gòu)，較少出現(xiàn)漏診和誤診的情形發(fā)生。（3）DR攝片曝光時間相對較短，且擁有較為完善的后期處理能力，對比傳統(tǒng)X線片，投照所需劑量和X線相比明顯降低，降低了人們對傳統(tǒng)X線的恐懼和抗拒心理。（4）DR攝片可通過數(shù)字化儲存進行長期保存，為以后復(fù)查工作提供重要資料支持[4-5]。（5）DR攝片在健康中的應(yīng)用，大大提高了檢查的陽性率，減少了誤診漏診現(xiàn)象的發(fā)生。（6）DR攝片可對受檢者的個人信息進行標(biāo)注，成像較為清晰，可有效避免混淆和信息偏倚現(xiàn)象的發(fā)生。

結(jié)果顯示，在我院進行DR攝片的胸部健康體檢的影像學(xué)資料中，篩檢出29例肺內(nèi)結(jié)節(jié)患者，炎性結(jié)節(jié)患者為15例，其中結(jié)核瘤患者為7例，肺癌患者5例，肺腺癌患者為3例，浸潤性肺腺癌患者為3例，此項體檢活動無漏診和誤診現(xiàn)象發(fā)生。由此可知，DR攝片在大批量胸部健康體檢中心可以對肺部疾病進行有效勘察，在肺部疾病的早期診斷和預(yù)防中的價值較高。

綜上所述，DR攝片具有上手易、成像快、成片好、誤診和漏診率低的特點，在應(yīng)用中投照劑量少，不僅經(jīng)濟環(huán)保，同時降低了X線對體檢人群的危害，此方法值得被臨床推廣。