血站財務(wù)管理中的問題和對策

姚乃惠

摘 要 血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。隨著經(jīng)濟社會的持續(xù)發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，血站不僅面臨保證血液安全和保障臨床需求的壓力，還面臨資金緊張、收入有限的壓力。加強血站的財務(wù)管理，提高血站的經(jīng)濟效益，保證國有資產(chǎn)的安全，推動血站采供血工作的不斷發(fā)展，是血站一項長期重要的工作。

關(guān)鍵詞 血站 財務(wù)管理 預(yù)算 資產(chǎn)

一、血站財務(wù)管理的重要性

（一）提升血站的內(nèi)部管理水平

財務(wù)管理是血站內(nèi)部管理工作的重要組成部分。財務(wù)管理工作應(yīng)做到領(lǐng)導重視，全員參與。財務(wù)管理工作能有效反映血站的資產(chǎn)負債狀況、采供血業(yè)務(wù)運行的情況等，從而為血站的各項決策提供切實可靠的財務(wù)數(shù)據(jù)，為血站的績效考核提供依據(jù)。加強財務(wù)管理工作，建立并完善血站的財務(wù)管理制度，明確崗位職責，規(guī)范經(jīng)濟業(yè)務(wù)流程，使財務(wù)管理工作形成科學、規(guī)范、有序的局面，有利于血站的健康可持續(xù)發(fā)展。

（二）確保血站資產(chǎn)安全

資產(chǎn)管理是血站財務(wù)管理的物質(zhì)基礎(chǔ)，血站應(yīng)建立切實可行的國有資產(chǎn)管理制度，規(guī)范國有資產(chǎn)管理工作，確保資產(chǎn)的合理配置，提高資產(chǎn)利用率，保障國有資產(chǎn)的安全，為血站的長遠發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。

（三）提高會計信息質(zhì)量

加強財務(wù)管理工作，有利于提高會計核算水平。從預(yù)算編制、成本核算、會計基礎(chǔ)工作著手，提高會計信息質(zhì)量，可以有效指導工作開展，為血站的各項決策提供更加準確、全面的財務(wù)信息。

二、血站財務(wù)管理存在的問題

（一）預(yù)算管理工作不完善

根據(jù)《預(yù)算法》相關(guān)要求，血站應(yīng)強化預(yù)算管理，加強對預(yù)算的管理和監(jiān)督，建立全面規(guī)范、公開透明的預(yù)算制度，將所有收入和支出納入預(yù)算編制。而在實際工作中，由于歷史原因，單位對預(yù)算工作重視不夠，預(yù)算基本由財務(wù)部門編制完成，未做到全員參與、全部門覆蓋。預(yù)算執(zhí)行過程中未嚴格按編制內(nèi)容使用資金，預(yù)算調(diào)整隨意性大，甚至出現(xiàn)無預(yù)算列支、超預(yù)算列支等情況。年度結(jié)束后未進行效益評價，進行分析和總結(jié)。

（二）資產(chǎn)管理工作不細致

血站應(yīng)加強國有資產(chǎn)管理，保證國有資產(chǎn)的安全、完整，合理配置，有效利用國有資產(chǎn)。單位內(nèi)部雖設(shè)立了資產(chǎn)管理相關(guān)制度，但執(zhí)行不嚴格，重購置、輕管理。固定資產(chǎn)的使用、維護、調(diào)撥、報廢等流程執(zhí)行不規(guī)范，資產(chǎn)閑置情況時有發(fā)生，個別資產(chǎn)使用率低下。采供血物料使用浪費現(xiàn)象存在，資產(chǎn)和物料盤存不及時、不準確。

（三）會計核算工作不規(guī)范

血站在執(zhí)行原《事業(yè)單位會計制度》時，會計核算實行收付實現(xiàn)制，只對資金收支業(yè)務(wù)進行核算，部分血站對物料和血液制品進行了財務(wù)核算，但覆蓋并不全面?！墩畷嬛贫取穼嵤┖蟀凑諜?quán)責發(fā)生制原則，血站應(yīng)將所有物料和血液制品納入存貨核算出入庫，并對固定資產(chǎn)計提折舊。由于新制度變化較大，財務(wù)人員沒有接受正規(guī)的學習培訓，新制度執(zhí)行過程中存在諸多問題。如采供血物資耗材核算會計科目不統(tǒng)一，固定資產(chǎn)折舊年限無具體標準，未區(qū)分業(yè)務(wù)活動和管理活動費用等。

（四）內(nèi)部控制體系建設(shè)不健全

內(nèi)部控制體系建設(shè)工作不完善，領(lǐng)導重視度不夠，員工參與積極性差。未嚴格按照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》要求，建立血站內(nèi)部控制工作機構(gòu)、重大決策機制，未按要求梳理業(yè)務(wù)層面工作流程圖及說明、制度，缺乏風險防范意識和風險評估機制，財務(wù)舞弊、貪污腐敗風險增大。

（五）成本核算意識不強

血站向醫(yī)療機構(gòu)提供血液品種，按照國家規(guī)定的價格收取醫(yī)療用血費用，血液價格十多年未調(diào)整。但隨著物價的不斷上漲，血液采集、儲存、分離、檢驗成本持續(xù)提高，實際發(fā)生的成本費用已經(jīng)大于血液價格，血站的資金壓力增大。一直以來，血站更注重血液的質(zhì)量安全，成本核算意識不強，成本費用控制力度不大。在工作中常常出現(xiàn)浪費現(xiàn)象，物資耗材有效使用率偏低，導致資源浪費，增加了不必要支出。

（六）財務(wù)人員素質(zhì)和財務(wù)管理隊伍建設(shè)有待加強

血站的財務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)知識水平有待進一步提高。特別是新的《政府會計準則制度》實施后，會計核算、報表等標準發(fā)生了較大變化，財務(wù)人員接受的專業(yè)學習和培訓較少，存在制度理解不透徹、核算不規(guī)范情況，高素質(zhì)、高水平的財務(wù)管理人員匱乏。另外，由于人員編制有限，中小型血站未設(shè)置獨立的監(jiān)察內(nèi)審科室，只配備了兼職內(nèi)審人員，監(jiān)督評價工作有待加強。

三、血站加強財務(wù)管理的對策

（一）科學合理編制預(yù)算

按照《預(yù)算法》的要求，應(yīng)完善預(yù)算管理制度，成立預(yù)算管理工作機構(gòu)。預(yù)算應(yīng)覆蓋采供血全過程，明確各科室的預(yù)算編制內(nèi)容，由科室對以前的年度預(yù)決算情況進行分析，編制年度預(yù)算表，經(jīng)科室負責人審核后，交財務(wù)部門統(tǒng)一匯總。匯總后的年度預(yù)算經(jīng)分管領(lǐng)導、預(yù)算管理工作機構(gòu)研究討論，并按流程報批后上報財政部門。經(jīng)財政審核批復(fù)后的預(yù)算，下發(fā)各科室執(zhí)行。嚴格預(yù)算調(diào)整程序，不得無預(yù)算、超預(yù)算支出。項目預(yù)算編制要與血站的中長期發(fā)展相結(jié)合，預(yù)算編制工作要有前瞻性、綜合性、目的性。年末應(yīng)對預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，發(fā)現(xiàn)差異，找出解決辦法，為以后的預(yù)算編制提供依據(jù)。

（二）加強資產(chǎn)管理工作

血站要充分認識到國有資產(chǎn)管理的重要性，強化資產(chǎn)管理意識，建立完善適用的資產(chǎn)管理制度。血站應(yīng)結(jié)合自身的行業(yè)特點，對固定資產(chǎn)進行分類管理，明確財務(wù)、后勤、業(yè)務(wù)科室相關(guān)職責，建立固定資產(chǎn)臺賬，做好資產(chǎn)標識標牌，定期對固定資產(chǎn)進行清查。嚴格履行資產(chǎn)維修維護、調(diào)配程序，避免資產(chǎn)閑置。資產(chǎn)處置嚴格履行報批手續(xù)，待財政等相關(guān)部門批復(fù)同意后方可處置，處置收入按要求繳入財政專戶。加強物資庫房管理，確保物資耗材全部入庫，庫房出入庫記錄完整。后勤科室不僅要負責物資采購，更應(yīng)保證物資得到科學合理的使用。要跟蹤科室物資耗材領(lǐng)用后的使用情況，定期進行物資耗材盤存，杜絕浪費現(xiàn)象，防止國有資產(chǎn)的損失。

（三）規(guī)范會計核算基礎(chǔ)工作

血站財務(wù)人員要認真學習掌握《政府會計制度》的核算要求，對血站采供血過程中使用的試劑、耗材等物資進行合理分類，對納入庫存物品科目進行核算。按照《政府會計準則第3號》固定資產(chǎn)應(yīng)用指南規(guī)定的固定資產(chǎn)折舊年限，將采供血設(shè)備對應(yīng)固定資產(chǎn)類別，確定折舊年限和折舊方法，計提固定資產(chǎn)折舊，不得隨意變更。對單位后勤管理和業(yè)務(wù)科室進行區(qū)分，將后勤管理部門發(fā)生的費用計入單位管理費用，業(yè)務(wù)科室發(fā)生的費用計入業(yè)務(wù)活動費用。

（四）建立健全內(nèi)部控制體系

積極推進血站內(nèi)部控制建設(shè)，應(yīng)按照《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》要求，成立單位內(nèi)部控制領(lǐng)導小組，建立內(nèi)部控制制度，明確關(guān)鍵崗位的工作職責。確定部門對內(nèi)部控制建設(shè)過程進行監(jiān)督，定期對內(nèi)部控制體系運行情況進行評價，根據(jù)評價結(jié)果，分析查找原因，對內(nèi)控體系進行修改、完善。梳理預(yù)算管理、收支管理、政府采購、合同管理、國有資產(chǎn)管理、建設(shè)項目管理六大業(yè)務(wù)，找出關(guān)鍵控制點和薄弱環(huán)節(jié)，制定流程圖和流程說明，并嚴格執(zhí)行。積極推動內(nèi)控信息化系統(tǒng)建設(shè)工作，以預(yù)算管理為主線，以資金管控為核心，將信息化貫穿六大業(yè)務(wù)全過程，實現(xiàn)閉環(huán)管理，信息共享公開，保證科室間的權(quán)力制衡，促進決策與審核審批過程的透明化，減少舞弊腐敗發(fā)生的可能性，提升內(nèi)部控制與風險防控的效率和水平。

（五）開展血液成本核算工作

血站要充分認識到成本核算工作的重要性，強化全員的成本費用意識，提高全員成本控制的積極性。分析血液的招募、采集、儲存、檢驗、分離、運輸?shù)认嚓P(guān)成本，按照成本同其所構(gòu)成產(chǎn)品的關(guān)系，將成本合理歸集為直接成本和間接成本，按照血液的品種加工流程，采用作業(yè)成本法，科學合理地歸集各項費用，完成血液全成本核算。運用激勵機制，把成本目標下發(fā)到科室，實施成本管理的績效考核，設(shè)立獎懲制度，使成本核算發(fā)揮真正的效益。

（六）加強財務(wù)管理的隊伍建設(shè)

血站要進一步優(yōu)化財務(wù)人員的結(jié)構(gòu)，重視財務(wù)管理隊伍的建設(shè)，加強財務(wù)人員的培養(yǎng)工作。讓財務(wù)人員充分認識到自己在單位財務(wù)管理工作中的重要地位，為財務(wù)人員提供廣闊的發(fā)展空間、良好的工作環(huán)境。另外，要加強財務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立財務(wù)人員的使命感和責任心，為財會人員提供更多的培訓機會。鼓勵其及時掌握新出臺的政策法規(guī)，學習業(yè)務(wù)操作技能以和專業(yè)理論知識，提升個人綜合素質(zhì)。重視財務(wù)人員的職業(yè)道德教育和法制教育，強化財務(wù)人員的責任意識和法律意識。

四、結(jié)語

在經(jīng)濟新常態(tài)的背景下，血站要實現(xiàn)自身的穩(wěn)定運行及長遠發(fā)展，應(yīng)充分認識到財務(wù)管理工作的重要性。必須健全財務(wù)管理體系，加強內(nèi)部控制體系建設(shè)，從預(yù)算管理、成本核算、資金配置、會計核算等多個環(huán)節(jié)入手，提升財務(wù)管理水平，促進單位的健康可持續(xù)發(fā)展。

（作者單位為雅安市中心血站）

參考文獻

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