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    手足口病疫苗有必要接種嗎

    2020-07-27 06:42:28陳小舒
    保健與生活 2020年14期
    關(guān)鍵詞:病疫苗皰疹口病

    陳小舒

    手足口病是一種嬰幼兒常見的感染性疾病,主要發(fā)病人群為5歲以下兒童,常見癥狀為發(fā)熱,痛性口腔潰瘍,手足、臀部出現(xiàn)皰疹。

    手足口病可由多種腸道病毒引起,包括腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇A組16型(CA16)、艾柯病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。其中,CA16是引起手足口病的常見病毒,通常導(dǎo)致較輕的自限性疾病,很少出現(xiàn)并發(fā)癥。因此,絕大多數(shù)手足口病(或者皰疹性咽峽炎,同樣的病毒感染也可能引起皰疹性咽峽炎),會(huì)在一周左右自愈。

    目前,我國自主研發(fā)的3種EV71疫苗均具有較好的安全性和有效性,其研究結(jié)果都發(fā)表在國際頂尖醫(yī)學(xué)期刊上,研究設(shè)計(jì)合理,數(shù)據(jù)可靠。不過,由于3種疫苗都于2016年初才正式上市,是否有一些罕見的不良反應(yīng),仍需要通過長期的安全監(jiān)測(cè)來確定。

    在沒有EV71疫苗的情況下,有一部分孩子體內(nèi)已經(jīng)具有EV71抗體了。中和抗體陽性率從出生到5歲先下降,再逐漸上升。

    約78%的剛出生的嬰兒會(huì)從媽媽那里獲得EV71抗體,但隨后抗體水平迅速下降;到5個(gè)月時(shí),中和抗體陽性率只有10%;在6~11個(gè)月的嬰兒中,抗體陽性率為10%~22%;12個(gè)月時(shí)達(dá)到26%;5歲時(shí)達(dá)到70%。5歲后,大多數(shù)孩子由于感染或者未發(fā)病的隱性感染獲得了抗體。

    根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù),EV71抗體水平在嬰兒5~11個(gè)月時(shí)最低,而發(fā)病率最高的年齡組在 1~2歲。因此,6月齡的嬰兒開始接種疫苗可及時(shí)為易感兒童提供保護(hù)。由于5歲以上兒童和成人的發(fā)病率較低,5歲以上人群使用EV71疫苗,性價(jià)比不高。

    盡管接種了疫苗仍然可能患手足口病,但接種疫苗可使嬰幼兒出現(xiàn)重癥感染的概率降低。

    EV71疫苗安全性很好,預(yù)防EV71感染的有效率高。建議,6個(gè)月以上的孩子可以考慮接種。

    研發(fā)出EV71疫苗,是一個(gè)很大的突破,但是,我們還是期待有針對(duì)或同時(shí)針對(duì)CA16病毒的手足口病疫苗盡快上市,從而極大地降低手足口病發(fā)病率。

    需要提醒的是,EV71疫苗雖然被稱為“手足口病疫苗”,其實(shí)它只是針對(duì)EV71病毒,不能徹底防止接種者感染手足口病。即使接種了疫苗,也不要忽略了手足口病的防護(hù),日常生活中應(yīng)做到:①飯前便后要洗手,給孩子處理嘔吐物或更換尿布后也要洗手;②盡量不共用毛巾或個(gè)人物品;③經(jīng)常清洗或消毒公用玩具(比如隨身帶上消毒濕巾);④避免與手足口病患者親密接觸;⑤孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

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