炎炎夏日 謹(jǐn)防服用藥物后的光敏反應(yīng)

馬海萍

有人在服用某些藥物后，曬太陽可能引起光敏反應(yīng)。那么，什么是藥物的光敏反應(yīng)？哪些人容易發(fā)生光敏反應(yīng)？可能誘發(fā)光敏反應(yīng)的藥物有哪些？又該如何防治呢？

什么是藥物的光敏反應(yīng)

藥物的光敏反應(yīng)是指使用藥物后，暴露于紫外線所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，可分為光毒性反應(yīng)和光變應(yīng)性反應(yīng)。

光毒性反應(yīng)是一種非免疫性反應(yīng)，可發(fā)生于任何人，與自身免疫系統(tǒng)無關(guān)，無潛伏期，一般首次用藥后經(jīng)日光及類似光源照射，幾分鐘到幾小時(shí)即可發(fā)生，發(fā)病局限在光照部位皮膚。臨床表現(xiàn)類似日光性皮炎，可見水腫性紅斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)水皰，自覺有灼熱感和刺痛感。急性癥狀消失后皮膚脫屑、色素沉著，皮膚松弛、干燥、粗糙。光毒性反應(yīng)的強(qiáng)度與光敏感藥物濃度和光照射時(shí)間、強(qiáng)度有關(guān)。除去光敏物及避光后，反應(yīng)消退較快。

光變應(yīng)性反應(yīng)是一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，發(fā)生于少數(shù)過敏體質(zhì)者，小劑量光敏感藥物和微弱陽光照射就可能發(fā)生，除與藥物有關(guān)外，還和遺傳、過敏體質(zhì)有關(guān)。首次發(fā)病一般有1～2天的潛伏期，皮疹除發(fā)生于光照部位外，還可以遷延至非光照部位。臨床表現(xiàn)類似濕疹，可見紅斑、丘疹、水皰或滲出，一般不留色素沉著，慢性損害可使皮膚肥厚或苔蘚化，部分可能發(fā)展成慢性、持久性光敏感性反應(yīng)。

易發(fā)生光敏反應(yīng)的人群

皮膚嬌嫩者;因痤瘡正在使用抗生素治療者;人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損的患者。

誘發(fā)光敏反應(yīng)的藥物

藥品說明書提示以及文獻(xiàn)報(bào)道過可能誘發(fā)光敏反應(yīng)的藥物包括以下類別：

藥物光敏反應(yīng)的防治

1.有光敏反應(yīng)史者應(yīng)慎用光敏性藥物。

2.用藥期間及停藥后5天內(nèi)，應(yīng)避免過度暴露于陽光中，外出使用防曬霜，穿可遮光的衣物。

3.在醫(yī)生指導(dǎo)下縮短用藥時(shí)間、減少藥物劑量、夜間服藥或改換其他治療藥物等。

4.在皮膚最初出現(xiàn)麻刺感或紅斑時(shí)，應(yīng)立即躲避陽光甚至其他光線，用冷水濕敷紅腫發(fā)熱部位。

5.及時(shí)去皮膚科就診，不要自作主張亂用藥，以免延誤病情。