手術(shù)室體位護(hù)理對(duì)手術(shù)室腦瘤患者長時(shí)間手術(shù)壓瘡形成的影響觀察

生文龍

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 蘇州 215021）

腦瘤是指患者顱腔內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，好發(fā)于青中年群體之中，可分為原發(fā)性腦瘤與繼發(fā)性腦瘤[1]。手術(shù)作為治療腦瘤的有效手段，但因手術(shù)時(shí)間較長，患者術(shù)中發(fā)生壓瘡的比例較高。對(duì)于上述問題，本研究給予腦瘤實(shí)施手術(shù)室體位護(hù)理方式，探討對(duì)手術(shù)壓瘡發(fā)生率的影響。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年11月～2018年11月我院所收治的腦瘤患者74例，分組方式為抽簽法，組間分布為實(shí)驗(yàn)組（n=37）與參照組（n=37）。實(shí)驗(yàn)組腦瘤患者男女構(gòu)成比為21/16。年齡跨度為36～74（45.16±5.33）周歲。參照組腦瘤患者男女構(gòu)成比為19/18。年齡跨度為38～75（45.19±5.30）周歲。腦瘤患者性別、年齡跨度結(jié)果具有一致性（P＞0.05），可比性校準(zhǔn)符合臨床要求。

1.2 方法

參照組護(hù)理措施是常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法為手術(shù)室體位護(hù)理，協(xié)助患者擺放手術(shù)體位后，在患者體表突出位置放置薄軟墊，包括肩胛、骶尾等位置。應(yīng)用薄毯覆蓋患者肢體，避免患者發(fā)生低體溫問題[2]。如患者存在皮膚破潰現(xiàn)象，采用潰瘍貼予以預(yù)防性敷貼。對(duì)于部分體質(zhì)較差、長期臥床、營養(yǎng)狀態(tài)欠佳、年齡較大的壓瘡高?；颊?，則需予以重點(diǎn)實(shí)施體位護(hù)理，可應(yīng)用高分子聚氨酯凝膠體位墊予以護(hù)理，并針對(duì)患者手術(shù)情況實(shí)施肌肉及皮膚按摩，頻率在60 min/次。

1.3 觀察指標(biāo)

通過訪談形式評(píng)估醫(yī)師對(duì)體位護(hù)理的滿意度情況，取值范圍為1～10分，1分為體位護(hù)理完全不滿意、10分為體位護(hù)理十分滿意。評(píng)價(jià)患者的壓瘡情況，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)，等級(jí)越高說明其壓瘡越嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究74例腦瘤患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組醫(yī)師滿意度分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)實(shí)施t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，對(duì)比表述方式為（±s）。2組患者腦瘤患者壓瘡發(fā)生情況通過x2檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，檢驗(yàn)表述方式為（n%）表示。P＜0.05是其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié) 果

2.1 腦瘤患者醫(yī)師滿意度分?jǐn)?shù)比較

實(shí)驗(yàn)組醫(yī)師滿意度分?jǐn)?shù)為（9.02±0.53）分，參照組醫(yī)師滿意度分?jǐn)?shù)為（8.31±0.69）分，t值為4.9637，P值為0.0000。對(duì)比腦瘤患者醫(yī)師滿意度分?jǐn)?shù)數(shù)據(jù)，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)師滿意度分?jǐn)?shù)高于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.2 腦瘤患者壓瘡情況比較

對(duì)比腦瘤患者壓瘡情況情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組腦瘤患者壓瘡發(fā)生率（8.11%）低于參照組（29.73%），組間具有明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1 腦瘤患者壓瘡情況比較[n（%）]

3 討 論

壓瘡是因患者皮膚長時(shí)間受到壓迫，其病灶組織血液循環(huán)下降，造成其皮膚破潰現(xiàn)象，由于腦瘤患者手術(shù)時(shí)間較長，患者長時(shí)間保持同一體位，故導(dǎo)致患者壓瘡發(fā)生率較高。對(duì)此，本研究針對(duì)腦瘤患者手術(shù)室護(hù)理方案進(jìn)行分析，探討手術(shù)室體位護(hù)理形式的效果，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組醫(yī)師滿意度分?jǐn)?shù)高于參照組，實(shí)驗(yàn)組腦瘤患者壓瘡發(fā)生率低于參照組。手術(shù)室體位護(hù)理是根據(jù)患者手術(shù)治療情況、自身壓瘡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合分析，給予患者的體位開展針對(duì)性、科學(xué)性的護(hù)理，并積極借助現(xiàn)代化醫(yī)療器械，極大程度上保護(hù)了腦瘤手術(shù)患者的皮膚，在降低患者壓瘡發(fā)生率方面效果顯著。

綜合以上結(jié)果，本研究對(duì)腦瘤患者實(shí)施手術(shù)室體位護(hù)理，結(jié)果表明該種護(hù)理形式能夠提升臨床手術(shù)醫(yī)師對(duì)體位護(hù)理的滿意度，并降低患者壓瘡發(fā)生率，因此，手術(shù)室體位護(hù)理于腦瘤護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。