結(jié)直腸手術(shù)后患者的早期進(jìn)食

龐坤隆

近年來，結(jié)直腸癌患者人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，患病人群年齡大多在40歲以上，男性患病人數(shù)略高于女性。結(jié)直腸癌對患者的負(fù)面影響非常大。該疾病出現(xiàn)的原因還不是非常明確，但是與患者的日常生活習(xí)慣，尤其是飲食習(xí)慣有著直接關(guān)系，此外與遺傳也有一定的關(guān)聯(lián)。

在患上結(jié)直腸癌之后，患者早期并無明顯的癥狀表現(xiàn)，隨著病程的延長，臨床癥狀主要是便血、大便性狀改變等，而且還會出現(xiàn)體重下降等情況。所以在確診為該疾病之后，患者需要及時接受治療。結(jié)直腸癌臨床主要以手術(shù)治療為主，醫(yī)生要根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇對應(yīng)的手術(shù)方法。在手術(shù)治療完成之后，需要做好術(shù)后的各項工作，以降低并發(fā)癥的產(chǎn)生概率，讓患者盡快恢復(fù)到日常正常生活中。很多醫(yī)生在結(jié)直腸術(shù)后早期，會囑咐患者飲食，早期飲食能夠促進(jìn)患者的腸胃蠕動，加快功能的恢復(fù)。

早期進(jìn)食的生理基礎(chǔ)

腸胃在消化系統(tǒng)中地位非常高，而且腸胃也是身體中最大的免疫器官，在腸胃中，含有非常多的細(xì)菌，當(dāng)腸胃出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)時，細(xì)菌就會大量繁殖，對腸胃以及身體造成很大的傷害。結(jié)直腸癌手術(shù)患者在術(shù)后，腸胃會處在應(yīng)激狀態(tài)下，隨著時間的推移，患者的損傷組織會慢慢擴(kuò)大，這樣就會降低患者身體的免疫力，影響到手術(shù)的效果。所以患者在術(shù)后早期進(jìn)食，能夠補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，維持身體電解質(zhì)的平衡。腸內(nèi)營養(yǎng)的主要來源是食物，所以患者早期進(jìn)食，能夠補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)。患者進(jìn)食的主要途徑為經(jīng)口進(jìn)食，簡單易行，同時能夠緩解患者的心理壓力，讓患者早日康復(fù)。

早期進(jìn)食的有效性

結(jié)直腸手術(shù)會對患者身體造成創(chuàng)傷，而術(shù)后早期進(jìn)食能夠加快患者傷口的愈合，增加體內(nèi)肝臟血液的流量，減輕患者的疲勞感受。研究發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)食患者不會造成腹脹、嘔吐等情況的出現(xiàn)，早期進(jìn)食患者的排氣時間更早，腹脹出現(xiàn)的概率更低，對患者的積極影響大。

進(jìn)食時間

結(jié)直腸手術(shù)后的患者在早期進(jìn)食的時間上，還沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，很多醫(yī)生都會選擇在患者腸胃蠕動恢復(fù)之后，讓患者恢復(fù)飲水，然后依次少量流質(zhì)飲食、全部流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、普通飲食，這樣能夠最大程度上降低并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，更好地保護(hù)患者的腸胃功能。而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷成熟，術(shù)中對患者的創(chuàng)傷越來越小，很多患者術(shù)后恢復(fù)較好，所以一般認(rèn)為，在患者在術(shù)后12小時，可以吃一些流食，醫(yī)護(hù)人員觀察患者進(jìn)食之后有沒有出現(xiàn)腹脹、不適等情況，根據(jù)具體的情況恢復(fù)患者的飲食。相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，早期進(jìn)食能夠加快患者的腸胃蠕動效率，更快地恢復(fù)患者的消化功能。

飲食種類

結(jié)直腸手術(shù)后的患者在進(jìn)食時，要注意進(jìn)食的種類，切記不能給消化系統(tǒng)帶來負(fù)擔(dān)。流食選擇糖鹽水稀米湯、清淡的肉湯等，30～50毫升為宜，然后逐漸增加量。流食可以選擇杏仁霜、米糊和菜汁等，50毫升起，慢慢加量到100毫升，持續(xù)時間大約為3天左右?；颊哌M(jìn)食流食時，一定不要喝牛奶或者豆?jié){等容易產(chǎn)生氣體的食物。流食期間，患者如果沒有出現(xiàn)癥狀，可進(jìn)入到少渣半流食階段。該階段可以選擇疙瘩湯、面片、餛飩和土豆泥等，100毫升起，逐漸加量到150毫升，該階段的持續(xù)時間大約為2周，期間患者不能吃胡蘿卜、洋蔥和豆類食物。最后一階段為軟食，患者可以吃一些丸子、水煮蛋、少渣蔬菜等，可以吃一些水果，但是量要適中，該階段持續(xù)時間約為2個月，期間患者如果沒有出現(xiàn)不良癥狀，就可以過渡到普通飲食。

飲食原則

結(jié)直腸手術(shù)患者在術(shù)后一定要提高對飲食的重視，飲食原則上要以清淡易消化食物為主，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，尤其是在普通進(jìn)食階段，一定不要吃過度油膩的食物，避免給消化系統(tǒng)帶來負(fù)擔(dān)，當(dāng)然也不要吃刺激性食物，如辣椒、蒜苗等。患者可以多吃一些新鮮的綠葉蔬菜，烹飪的方式也要以蒸和煮為主，這樣能夠更好地消化食物。飲食上要少食多餐，不能出現(xiàn)暴飲暴食情況。平時不能喝酒，降低對消化系統(tǒng)的刺激。

說了這么多，早期進(jìn)食對結(jié)直腸手術(shù)患者來說，積極意義較大，加快了疾病的恢復(fù)速度，而且有很多實(shí)驗(yàn)都驗(yàn)證了早期進(jìn)食能夠降低結(jié)直腸手術(shù)患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，加快患者胃腸功能恢復(fù)的速度，縮短住院時間，所以減輕了患者的負(fù)擔(dān)。臨床中，一定要提高對早期進(jìn)食的重視，根據(jù)患者的實(shí)際情況，做好進(jìn)食的干預(yù)工作，促進(jìn)患者的恢復(fù)。