形形色色的睡眠障礙

趙小兵

隨著人們生活節(jié)奏變快，生活壓力持續(xù)增加，出現(xiàn)睡眠障礙的人越來越多。而形形色色的睡眠障礙類型表現(xiàn)，對(duì)人體健康造成不同程度的影響。因此，患者要了解睡眠障礙，掌握睡眠障礙臨床癥狀，從而采取針對(duì)性的專業(yè)治療方案。

形形色色的睡眠障礙

失眠。無法在夜晚睡眠時(shí)間內(nèi)入睡的都屬于失眠，是最常見睡眠障礙。普通人多會(huì)因壓力或興奮等情緒過盛而偶爾出現(xiàn)，在躁狂抑郁癥患者、更年期精神病患者、精神分裂癥患者等精神障礙群體中會(huì)經(jīng)常性、持續(xù)性發(fā)生。

嗜睡。在有充足睡眠時(shí)間基礎(chǔ)上，醒后仍覺困乏疲憊，終日昏昏欲睡者都屬于嗜睡癥狀。常見于神經(jīng)衰弱以及輕度意識(shí)障礙等患者群體中。

睡眠倒錯(cuò)。作息顛倒，晚上興奮無法入眠，白天疲累明顯。該類睡眠障礙多見于癔癥、腦外傷型神經(jīng)衰弱綜合征等群體中。

阻塞性睡眠呼吸暫停。入眠期間呼嚕聲明顯，整夜頻繁打鼾促使睡眠中斷，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懓滋焐顮顟B(tài)。長此以往會(huì)出現(xiàn)精神萎靡，工作中注意力不集中。大部分普通人都有阻塞性睡眠呼吸暫停的癥狀，只是表現(xiàn)程度有一定差異。

延遲睡眠階段障礙。晨起困難，直接影響人體生物鐘，致使身體不能與正常所需睡眠時(shí)間同步，長期無法按時(shí)醒來，致使上學(xué)、上班遲到的情況經(jīng)常發(fā)生。

時(shí)差。旅行者常見的睡眠障礙，時(shí)區(qū)不同導(dǎo)致身體生物鐘不適應(yīng)，時(shí)差嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)持續(xù)的惡心、頭痛、疲乏無力等癥狀，唯有時(shí)差調(diào)整過來時(shí)癥狀才能消除。

晚期睡眠障礙。無論晚上幾點(diǎn)入睡，早晨固定時(shí)間都會(huì)蘇醒，多發(fā)于老年群體，且與季節(jié)以及個(gè)體情感障礙等有一定聯(lián)系。

發(fā)作性睡病。睡眠障礙中最危險(xiǎn)的一類，現(xiàn)實(shí)生活中不常見，但會(huì)致使大腦機(jī)制出現(xiàn)短暫功能障礙。比如，該類群體可能在開車、過馬路、甚至交談中忽然進(jìn)入睡眠狀態(tài)，與嗜睡群體存在間接性關(guān)聯(lián)，但較之嗜睡而言，整體發(fā)病由于不受意識(shí)控制，危險(xiǎn)系數(shù)極高。

非24小時(shí)睡眠覺醒綜合征。無睡眠時(shí)間概念，對(duì)24時(shí)內(nèi)何時(shí)入睡、何時(shí)醒來沒有客觀認(rèn)知，往往自己生物鐘與常人也存在明顯差異。這種睡眠障礙多發(fā)于盲人群體中，只靠光線感知入眠或者蘇醒，甚至通過光線提示完成對(duì)自己生物鐘的調(diào)整。

夢(mèng)語癥。入睡期間唱歌、哭笑、說話等，多發(fā)于神經(jīng)質(zhì)兒童以及癲癇患者等群體中，部分中毒患者亦有可能出現(xiàn)該類睡眠障礙。

夢(mèng)游癥。大眾認(rèn)識(shí)較多的一種睡眠障礙，多表現(xiàn)為相應(yīng)患者在入睡后不自覺起床在室內(nèi)或者室外周邊活動(dòng)，這期間同寢室舍友或者父母對(duì)其發(fā)問時(shí)，可以含糊地應(yīng)答，在遇到較強(qiáng)烈刺激時(shí)方可驚醒，無論驚醒或正常情況下醒后都明顯喪失對(duì)夢(mèng)游活動(dòng)的記憶。夢(mèng)游癥多發(fā)于神經(jīng)官能癥患者、神經(jīng)質(zhì)幼兒、癲癇患者等群體中。但部分正常人也會(huì)因遺傳或后天各種因素影響而患上夢(mèng)游癥。

睡眠障礙分級(jí)

對(duì)于形形色色的睡眠障礙，按照病發(fā)程度，以及對(duì)人本身所帶來的健康安全危害影響進(jìn)行分級(jí)，可劃分為輕度睡眠障礙、中度睡眠障礙、重度睡眠障礙三類。其中，輕度睡眠障礙主要是指偶發(fā)個(gè)別睡眠障礙，對(duì)自己生活質(zhì)量影響較小，但讓人感到疲累，往往在情緒波動(dòng)較大或者生病期間，睡眠規(guī)律的改變都會(huì)引發(fā)輕度睡眠障礙，但人自身身體機(jī)能會(huì)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，隨時(shí)間推移睡眠質(zhì)量便會(huì)有所改善。中度睡眠障礙，即出現(xiàn)睡眠障礙持續(xù)時(shí)間達(dá)到三天以上，期間人會(huì)產(chǎn)生明顯焦慮、疲乏、易怒情緒，影響到自己的正常生活工作，同時(shí)對(duì)他人造成不利影響。隨時(shí)間推移會(huì)誘發(fā)更加嚴(yán)重的心悸、眩暈、頭痛等病癥，自我機(jī)能調(diào)節(jié)已經(jīng)不起作用，必須進(jìn)行治療。重度睡眠障礙，表現(xiàn)為嚴(yán)重的睡眠問題，直接對(duì)個(gè)人造成生理和精神痛苦，過度依賴安眠藥，而一旦長期服用安眠類藥物，可誘發(fā)各種醫(yī)源性疾病，加劇抑郁、焦慮情緒等。因此，重度睡眠障礙群體，必須明確重度睡眠障礙病情，往往可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久，所以，患者自身要主動(dòng)配合醫(yī)生合理制定專業(yè)治療方案，積極改善生活作息，形成良好的生活習(xí)慣，以此使自己睡眠質(zhì)量能夠逐漸恢復(fù)正常。

睡眠障礙的治療

現(xiàn)實(shí)生活中對(duì)于睡眠障礙的治療，具體方法也是多種多樣。醫(yī)生主要按照導(dǎo)入睡眠圖，記錄分析各種睡眠生理學(xué)指標(biāo)，掌握相應(yīng)受測(cè)對(duì)象的睡眠情況，判定睡眠障礙類型，合理劃分睡眠障礙等級(jí)，之后根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)已經(jīng)達(dá)到中度睡眠障礙或者重度睡眠障礙的患者，制定專業(yè)合理的治療方案，保障患者盡快改善自身睡眠品質(zhì)，使他們的睡眠能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)。