劉然
許多人對于骨折患者的護(hù)理存在錯誤認(rèn)知,認(rèn)為骨折患者應(yīng)一直躺在床上靜養(yǎng),其實(shí)不然。如果患者在骨折后沒有進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練,會導(dǎo)致其肢體功能不能完全恢復(fù),身體會出現(xiàn)活動困難、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。本文重點(diǎn)介紹骨折術(shù)后患者康復(fù)訓(xùn)練時的注意事項(xiàng)。
導(dǎo)致骨折的原因一般是骨骼受到了直接或間接暴力或積累性勞損導(dǎo)致的骨結(jié)構(gòu)部分?jǐn)嗔鸦蜻B續(xù)性斷裂。大多數(shù)人為某一特定部位的骨折,少數(shù)人會出現(xiàn)身體多發(fā)性的骨折。骨折后如果經(jīng)過及時、正確的處理,大多數(shù)人都能恢復(fù)骨折前的功能,少數(shù)人會因?yàn)闆]有經(jīng)過恰當(dāng)處理或在骨折后未進(jìn)行及時處理而留下一些不同程度的骨折后遺癥,如骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、畸形愈合、股骨頭壞死、關(guān)節(jié)功能障礙以及骨髓炎等。
在骨折的治療中,康復(fù)訓(xùn)練作為手術(shù)的延續(xù)可以加速骨折愈合。手法治療、肌力鍛煉、關(guān)節(jié)活動練習(xí)以及超短波、磁療、水療、紅外線、電興奮、頻譜、蠟療和溫泉浴等理療方法都屬于康復(fù)治療?;颊咧挥薪?jīng)過及時的康復(fù)訓(xùn)練才能最快恢復(fù)肢體功能?;颊呷粢恢碧稍诖采响o養(yǎng)不進(jìn)行適當(dāng)活動,很容易造成肌肉萎縮、褥瘡、血管血栓、肺炎以及關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
(一)保持骨折對位對線良好
骨折愈合需要保證接合好斷裂骨頭的兩端,沒有出現(xiàn)錯位現(xiàn)象。
(二)康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)、貫穿始終
在骨折固定后,患者可以進(jìn)行一些小幅度運(yùn)動,以骨折部位感受不到疼痛、不會覺得身體疲勞為原則,慢慢擴(kuò)大運(yùn)動規(guī)模,增加運(yùn)動時長以及運(yùn)動強(qiáng)度,直至恢復(fù)功能。
(三)以恢復(fù)肢體生理功能為中心活動
在不干擾骨折固定的基礎(chǔ)上,患者要以恢復(fù)肢體生理功能為中心活動進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,不做不利于骨折愈合的活動,如內(nèi)收運(yùn)動不利于內(nèi)收型肱外科頸骨折的愈合,外展運(yùn)動不利于外展型肱骨外科頸骨折的愈合,下肢的內(nèi)外旋運(yùn)動不利于脛腓骨骨干骨折的愈合以及前臂的旋轉(zhuǎn)不利于尺橈骨骨干骨折的愈合?;颊呖蓢@增強(qiáng)手的握力進(jìn)行上肢運(yùn)動,圍繞恢復(fù)負(fù)重行走能力進(jìn)行下肢運(yùn)動,不用鄰近的關(guān)節(jié)來替代骨折恢復(fù)時期活動有障礙的關(guān)節(jié)。
(四)在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練一般分為三個階段,15天內(nèi)進(jìn)行早期康復(fù),15~100天內(nèi)進(jìn)行中期康復(fù),100天以后進(jìn)行后期康復(fù),每個時期的訓(xùn)練強(qiáng)度以及訓(xùn)練方法都有所不同。鍛煉時出現(xiàn)意外損傷會影響骨折的恢復(fù),加重患者病情。手法錯誤、用力過猛是骨折患者在鍛煉時最容易出現(xiàn)的問題。所以,患者一定要選擇正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下運(yùn)用科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)方法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并且充分發(fā)揮自身的主觀能動性,配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
在骨折術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是促進(jìn)骨折愈合非常重要的一環(huán)?;颊咭欢ㄒM(jìn)行正確的訓(xùn)練,配合健康合理的飲食,促進(jìn)自身骨折恢復(fù)。