孕期貧血怎么辦

張瑞

孕期貧血是許多孕婦都會(huì)遇到的問(wèn)題。因孕婦各自體質(zhì)不同，許多孕婦在孕期會(huì)出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)缺失，加之孕期母體為孕育胎兒，體內(nèi)循環(huán)的血液增加，從而使體內(nèi)紅血球不足，進(jìn)而引發(fā)孕期貧血。這一癥狀通常在懷孕的中后期會(huì)進(jìn)一步加劇，并在34孕周時(shí)達(dá)到高峰。由于這一癥狀直接與孕婦及胎兒的健康息息相關(guān)，因此必須予以高度關(guān)注。因?yàn)樵衅谪氀獙⑹乖袐D抵抗力下降，進(jìn)而增大孕婦妊娠與分娩過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。那么，孕期貧血該怎么辦呢？

孕期貧血的類型及成因

孕期貧血可分為兩類：一類是營(yíng)養(yǎng)缺失造成的貧血，如缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血;另一類是遺傳或后天特定貧血癥狀，如地中海型貧血、血紅素癥等。

（一）缺鐵性貧血

缺鐵性貧血在孕期最為常見(jiàn)。主要原因是母體內(nèi)的鐵元素儲(chǔ)存量少，無(wú)法滿足胎兒和母體兩者的需求，導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。

（二）巨幼細(xì)胞性貧血

該類貧血癥狀多是由母體內(nèi)葉酸缺乏所致，少數(shù)是由母體內(nèi)維生素B12缺乏所致。這類貧血癥狀影響孕婦紅細(xì)胞核的發(fā)育，使細(xì)胞漿內(nèi)核糖核酸無(wú)法轉(zhuǎn)化成脫氧核糖核酸，進(jìn)而使細(xì)胞體積增大形成巨幼紅細(xì)胞。

（三）地中海型貧血

地中海型貧血屬于一種隱性遺傳疾病，是直接由父母遺傳的，而非后天因素所致。

早期癥狀

鑒于孕期貧血的危害，每個(gè)孕婦從懷孕開(kāi)始就必須重視孕期貧血的預(yù)防，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

孕期貧血的早期癥狀主要有以下幾種表現(xiàn)。①精神不振，疲倦乏累，即使活動(dòng)量較少，也仍感身體疲倦，軟弱無(wú)力。②頭暈、耳鳴。③容易心悸，只要稍微活動(dòng)就會(huì)心跳加快，且面色蒼白。④指甲變薄、變脆，容易折斷。⑤經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短現(xiàn)象，胸口有時(shí)出現(xiàn)痛感。⑥食欲不振。⑦抵抗力降低，經(jīng)常感冒、咳嗽。如果孕婦孕期出現(xiàn)上述癥狀，要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果確診為孕期貧血，則應(yīng)盡早治療并進(jìn)行調(diào)理。

如何應(yīng)對(duì)

不同類型的貧血和貧血癥狀的輕重，具體治療方法也有所差異。

首先，輕中度孕期貧血患者一般以食療為主，多吃含鐵量高的食物。而重度貧血患者，則應(yīng)在食療的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥補(bǔ)，如口服硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵和維血沖劑等鐵劑。

其次，根據(jù)不同類型的孕期貧血癥狀采取針對(duì)性治療。

針對(duì)缺鐵性貧血，需要對(duì)孕婦補(bǔ)充鐵，但孕期不同階段孕婦每日對(duì)鐵的需求量也是不同的。孕早期孕婦需鐵19mg/d;孕中期孕婦需鐵19～25mg/d;孕后期的孕婦需鐵25～30mg/d。對(duì)照這一標(biāo)準(zhǔn)，孕婦可以根據(jù)各類食物的含鐵量，自行安排食譜進(jìn)行食療。孕婦對(duì)不同類型食物鐵的吸收率也有所不同，其中肉類食物吸收率約為30%～40%，植物類食物吸收率約為10%～20%。一般情況下食療應(yīng)以動(dòng)物類食物為主，同時(shí)輔以植物類食物。動(dòng)物肝臟雖然含有豐富的鐵元素，但因含有過(guò)多維生素A與膽固醇，所以應(yīng)盡量少食。

由于多數(shù)巨幼細(xì)胞性貧血的孕婦是因缺乏葉酸，所以在治療上應(yīng)以補(bǔ)充葉酸為主。日常食物中許多都富含葉酸，蔬菜類，如菠菜、西紅柿、胡蘿卜、油菜、小白菜、扁豆和蘑菇等;水果類，如橘子、草莓、香蕉、桃子、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃和梨等;動(dòng)物類食品中的雞肉、牛肉、羊肉和雞蛋等。堅(jiān)果中的核桃、腰果、栗子、杏仁和松子等;谷物類的大麥、小麥和糙米等。如果孕婦貧血較為嚴(yán)重，則還需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用葉酸補(bǔ)充劑，因?yàn)椴⒎鞘澄镏兴械奶烊蝗~酸都能被母體吸收。另外，食療只能作為一種輔助手段，適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，才能真正保證母體獲得足夠葉酸以改善自身貧血癥狀。

地中海貧血的孕婦可通過(guò)絨毛采檢、羊膜穿刺、抽胎兒臍帶血等方法對(duì)胎兒的基因進(jìn)行分析，如果胎兒被證實(shí)遺傳重度地中海貧血，則孕婦應(yīng)盡早終止懷孕，以免胎死腹中或胎兒出生后不久死亡，即使胎兒存活下來(lái)，未來(lái)也需要面臨骨髓移植或長(zhǎng)期輸血等問(wèn)題。如果基因分析證實(shí)胎兒僅存在輕度地中海貧血或基因正常，則孕婦可放心繼續(xù)妊娠。

此外，對(duì)于其他一些因素所致的孕期貧血，則需要孕婦積極配合醫(yī)生接受治療。