醫(yī)學檔案管理工作中存在的問題及完善措施

吳敏 崔蕾

摘要：在當前經(jīng)濟社會的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)院醫(yī)學事業(yè)取得了空前的發(fā)展和進步。在醫(yī)院管理過程中，提升醫(yī)院的綜合醫(yī)療能力和服務質量是其參與市場競爭的核心競爭力。而醫(yī)院醫(yī)療能力的提升除了對醫(yī)生技能的提升之外，另一個重要方面便是對醫(yī)療經(jīng)驗的有效總結和分析。其中醫(yī)學檔案在醫(yī)療經(jīng)驗總結過程中發(fā)揮著重要作用，但是卻長期受到醫(yī)院管理過程的忽視。對此本文就將對醫(yī)學檔案在醫(yī)院管理中存在的問題進行分析和探討，同時對發(fā)展醫(yī)院的醫(yī)學檔案管理質量提出一些建議和策略，希望能夠給醫(yī)院整體競爭實力的提升提供參考和幫助。

關鍵詞：醫(yī)院管理;醫(yī)學檔案;問題與對策

引言：

在當前信息技術的發(fā)展背景下，傳統(tǒng)的檔案管理方式逐漸開始被信息化取代。醫(yī)院檔案管理制度在促進醫(yī)院管理效率提升的過程中發(fā)揮了關鍵作用，包括在行政管理、醫(yī)護技術、人事管理方面都具有重要利用價值。但是檔案管理在時間跨度上有明顯的缺陷，隨著醫(yī)院運行時間的增加，也使得檔案的數(shù)目和數(shù)量不斷提升，給檔案的管理和實際調用帶來了諸多困難。尤其在醫(yī)學檔案管理方面，醫(yī)學檔案事關醫(yī)院的疾病治愈經(jīng)驗和治愈水平，對醫(yī)院的綜合醫(yī)療能力有著直接的影響。對此醫(yī)院的相關管理層需要對醫(yī)學檔案管理給予足夠的重視，促使醫(yī)院的醫(yī)學檔案得到合理化的高效管理和使用。

一、當前醫(yī)院醫(yī)學檔案管理工作中存在的問題

（一）醫(yī)學檔案管理缺乏標準化制度建設。在人類生產(chǎn)力提升發(fā)展過程中，一方面技術的提升能夠有效提升傳統(tǒng)社會的社會生產(chǎn)力。另一方面則是管理制度的創(chuàng)新發(fā)展，也能使生產(chǎn)力完成跨越式的發(fā)展。標準化的發(fā)展理念便來源于人類管理理念的變革。在檔案管理中采用標準化的管理方式，對提升檔案的綜合管理效率有著巨大的價值和意義。在醫(yī)院醫(yī)學檔案管理過程中，醫(yī)師對自身的治療方案進行詳實記錄，檔案管理人員對檔案進行科學歸檔，就能夠極大的提升檔案管理效率，促使檔案管理制度能夠有效發(fā)揮其應有的職能。但是在實際管理過程中，醫(yī)生缺乏對檔案的完整記錄和保存意識。醫(yī)院的檔案管理人員的人數(shù)和工作能力相對較弱。加之時間跨度的延長，醫(yī)學檔案管理只會演化成一個復雜混沌系統(tǒng)，任何檔案管理和調用都會成為徒勞。[1]此外在制度建設上，缺乏明確的層級和權責劃分體系，也導致醫(yī)學檔案處于無人具體管理負責的狀態(tài)，使醫(yī)學檔案管理陷入癱瘓和停滯。

（二）醫(yī)學檔案管理受到管理層的忽視。在當前醫(yī)院社會醫(yī)護系統(tǒng)發(fā)展過程中，經(jīng)濟利益逐漸成為醫(yī)院追求的重要目標，其它管理內容相對被舒適。在醫(yī)療技術提升方面，醫(yī)院管理層往往更重視對人才的挖掘和聘任，對醫(yī)療設備的購置和補充，卻相對忽視了對醫(yī)學檔案管理的有效建設。導致醫(yī)院的醫(yī)護水平發(fā)展軌跡呈現(xiàn)模糊發(fā)展趨勢，醫(yī)院對自身的醫(yī)療水平提升無法進行有效界定。此外醫(yī)學檔案的使用不當，也使醫(yī)院長期的醫(yī)護經(jīng)驗無法得到有效積累，使得醫(yī)院的醫(yī)護水平發(fā)展陷入停滯和反復狀態(tài)。

（三）醫(yī)學檔案管理缺乏資金和人力支持。在醫(yī)院的醫(yī)學檔案管理過程中，管理層的不重視使得檔案管理在資源上嚴重匱乏，使得相關管理制度質量陷于停滯甚至倒退。例如檔案管理在資金上的匱乏，導致檔案的實際儲存空間較少、管理人員的數(shù)量和能力都不高，使得醫(yī)學檔案管理成為醫(yī)院管理的“負擔”，使得更多工作人員對檔案管理缺乏應有的重視。此外在檔案管理人員能力方面，相關管理人員缺乏必要的檔案管理專業(yè)素養(yǎng)，對檔案內容信息轉化技術缺乏了解和應用，導致醫(yī)學檔案管理發(fā)展也缺乏必要的人才支撐。

（四）醫(yī)學檔案的信息化發(fā)展速度緩慢。在當前信息化革命發(fā)展過程中，檔案系統(tǒng)作為傳統(tǒng)單位管理的重要紙質材料，成為信息化管理發(fā)展改造的重要方向。信息化相對傳統(tǒng)紙質檔案管理具有明顯優(yōu)勢：在儲存上更省空間和安全、在分類上更加方便、在調用上更有效率等。但是在醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展過程中，由于存在以上三大問題，以及改革過程中可能出現(xiàn)的“陣痛”，導致相關信息技術在實踐應用中發(fā)展緩慢。

二、促進醫(yī)院醫(yī)學檔案管理質量提升的一些措施

（一）對醫(yī)學檔案管理給予足夠重視。在促進醫(yī)院醫(yī)學檔案管理質量提升的過程中，對醫(yī)學檔案的重要地位給予足夠的重視，是發(fā)展相關管理制度的重要前提。對此醫(yī)院從管理層到技術醫(yī)生、再到檔案管理人員都需要給予相關檔案足夠的重視，促進對醫(yī)學檔案的有效收集和整理，使醫(yī)學檔案的管理制度走入發(fā)展正規(guī)。

（二）加速醫(yī)學檔案管理標準化制度建設。在醫(yī)學檔案管理質量發(fā)展過程中，對傳統(tǒng)管理方式進行標準化的改革和建設，是促進其發(fā)展的關鍵因素。對此醫(yī)院首先應該組織醫(yī)師以及檔案管理人員對新的管理標準進行協(xié)商制定，以增加標準化管理制度的適用性。在隨后的工作中，醫(yī)師必須重視對醫(yī)療檔案的完整收集和整理工作。檔案管理人員需要對檔案內容進行復審，并進行回收分類。使檔案管理過程保持高效率的運轉，減少檔案管理工作中的遺漏，增加相關工作人員的責任心和工作態(tài)度。此外標準化的發(fā)展，也能給檔案的調用提供巨大的便利，使檔案的使用效率和價值得到有效提升，為醫(yī)院醫(yī)護水平的有效提升奠定基礎。

（三）給予醫(yī)學檔案管理足夠的資金和人才支持。在醫(yī)院醫(yī)學檔案管理發(fā)展過程中，醫(yī)院需要對以上發(fā)放額外的津貼、增加檔案管理人員的數(shù)量和能力，增加檔案管理的空間和設備，使檔案管理工作得以順利開展，以上都需要足夠的資金支持。在實際改革在運作過程中，管理層需要提供充足的資金支持，促使改革取得實質性的發(fā)展和進步。[2]

（四）加速醫(yī)學檔案的信息化建設和發(fā)展。隨著信息技術在社會發(fā)展中的全面應用。醫(yī)院管理進行信息化的發(fā)展和改革成為醫(yī)院外來發(fā)展的必然趨勢。對此醫(yī)院管理層需要重視對信息技術和人才的引進，建立綜合性的信息管理和服務系統(tǒng)，并將醫(yī)學檔案管理系統(tǒng)納入其中進行統(tǒng)籌管理，促使醫(yī)院的綜合信息服務和醫(yī)療能力得到適應性的發(fā)展，有效增加醫(yī)院的綜合競爭實力。

三、結束語

醫(yī)學檔案管理工作在醫(yī)院的長期發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。對此醫(yī)院管理層在發(fā)展過程中不能只顧短期利益，需要對醫(yī)院的整體競爭實力進行充分的布局和考慮，促使醫(yī)院的醫(yī)護水平和服務能力得到根本發(fā)展和提升，使醫(yī)院在社會效益和經(jīng)濟效益方面都取得成大的成就。

參考文獻：

[1]郭芳.醫(yī)學檔案管理中存在的問題與對策[J].各界，2019，000 （014）：91.

[2]馮亞茹.醫(yī)學檔案管理中存在的問題及解決對策[J].時代報告，2018 （14）.