淺析臨床醫(yī)學專業(yè)教育存在的問題及解決措施

【摘要】近年來隨著臨床醫(yī)學領(lǐng)域的迅速發(fā)展，我國的各個高校都開設(shè)了臨床醫(yī)學專業(yè)以培養(yǎng)高級醫(yī)學人才，但是，在高校中出現(xiàn)的一些問題，卻嚴重阻礙了我國臨床醫(yī)學的發(fā)展，因此針對不同學歷層次的學生，我國在高校的臨床醫(yī)學專業(yè)教育中特地采取了不同的教育方法以解決出現(xiàn)的問題。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學;高校專業(yè)教育;問題及解決措施

我國的臨床醫(yī)學專業(yè)自建立以來經(jīng)歷過很多變革，在學制年限上，有過5年制，也有過6年制，慢慢發(fā)展到多種學制并存，直到2015年，又出現(xiàn)了一種新的學制，“5+3”學制，也就是臨床醫(yī)學本科5年教育+住院醫(yī)師3年規(guī)范化培訓。臨床醫(yī)學專業(yè)的學生和其他的專業(yè)學生相比有很多的不同，他們身上更多的是擔著病人的生命安全，因此，對于臨床醫(yī)學專業(yè)的教育是十分重要的。對于在高校臨床醫(yī)學專業(yè)教育中出現(xiàn)的問題，我們應該及時的發(fā)現(xiàn)和解決，提高高校在這方面的教育質(zhì)量，為臨床醫(yī)學領(lǐng)域輸送能對社會做出貢獻的高級醫(yī)學人才。

一、不同層次臨床醫(yī)學專業(yè)教育中的問題

（一）本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育中的問題

在我國的本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育中，主要是在教學方面以及學生存在的問題。在教學方面，許多高校采取的教學方式依舊是填鴨式教學，在教學中，學生只能按照教師的教學體系和思路進行學習，缺乏積極性和自主性，嚴重影響了教學效率。另一方面，這種填鴨式教學也沒辦法讓學生把所學的知識點融合到實際的臨床問題中去。在學生方面，臨床醫(yī)學專業(yè)這門學科對于學生的要求是很高的，不僅對專業(yè)理論知識要求過高，同時由于在臨床中出現(xiàn)的各種問題也就導致他們對于其他學科也要有廣泛的知識積累。因此，過多的知識量會使學生在學習的過程中慢慢降低學習興趣，增加身體和心理上的負擔。

（二）研究生臨床醫(yī)學專業(yè)教育中的問題

在我國的研究生臨床醫(yī)學專業(yè)教育中，主要集中的是在針對研究生的教育和臨床的醫(yī)師培訓之間的問題以及過度的實踐導致的科研水平較低問題。在我國，高校的研究生管理和住院醫(yī)師的管理分屬兩個不同的部門，一個是教育部門，一個是衛(wèi)生部門。兩個部門之間政令的不同導致研究生在日后的醫(yī)師培訓中，需要花費更長的時間來適應醫(yī)師工作。另一方面，在針對研究生的教育上，為了配合臨床醫(yī)學專業(yè)的實踐要求，大量縮減了研究生的教學時間和教學課程內(nèi)容，主要放在了實踐上。因此，在教育上，研究生的科研能力減弱，針對臨床醫(yī)學專業(yè)逐漸變成了職業(yè)技能培訓，缺乏了教育性。

二、不同層次臨床醫(yī)學專業(yè)教育問題的解決措施

（一）本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育問題的解決措施

針對本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育中出現(xiàn)的問題，我們可以從改變教學模式和學生的學習模式入手。在當前的“5+3”教學模式下，臨床醫(yī)學專業(yè)的學生基本上前4年都是在學習理論知識的，最后一年才會到醫(yī)院實習，這就導致學生對于理論知識和實踐往往會造成一個脫節(jié)的情況。學生在學習理論知識時沒有實踐的輔助，很難把理論和實踐相融合;在進入醫(yī)院實習時，又因為時間的限制，對于理論知識會逐漸忘記，導致在實習中沒有很好的實踐效果。因此，在教學中，除了要把學習的主體還給學生以外，還需要教師根據(jù)學生的實際情況制定教學方法，讓學生把理論和實踐相融合到一起，實現(xiàn)達到最好的教學效果。

在學生方面，學生可以更多的以病例為中心進行學習，改變自己的學習方法，分段的進行理論知識的學習?，F(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)的普及在給高校的教育中帶來了很多的便利，因此，在學習中，教師還可以采用多媒體教學，利用視頻或者相關(guān)的模型針對一些無法現(xiàn)場觀察的案例進行講解分析，這不僅會方便教師的教學，還能方便學生對于不懂的地方進行反復的觀看分析。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)上大量的相關(guān)論文、專利、專著等都能幫助學生擴充自己的知識面，增加自己的知識儲備，開拓自己的視野。

（二）研究生臨床醫(yī)學專業(yè)教育問題的解決措施

在我國的研究生臨床醫(yī)學專業(yè)教育中出現(xiàn)的問題，我們也可以提出相應的解決措施，首先，針對研究生的專業(yè)教育和醫(yī)師培訓問題，可以將二者結(jié)合在一起，即同步進行專業(yè)教育和醫(yī)師培訓。如何同步進行？可以讓臨床醫(yī)學專業(yè)的研究生一邊進行研究生學習，一邊擔任高校的住院醫(yī)師，參與到臨床診斷中去。

在研究生的理論和實踐上面，也不能只關(guān)注實踐而不注重理論，雖然在臨床醫(yī)學專業(yè)是一門實踐性較強的學科，但隨著時間的推移，在當前的臨床醫(yī)學領(lǐng)域，對于臨床醫(yī)師不僅要有豐富的實踐經(jīng)驗，還要求有扎實的理論知識基礎(chǔ)。因此對于臨床醫(yī)學專業(yè)的研究生，學校方面，不能一味的鼓勵學生進行臨床研究工作，還應該為學生的理論學習創(chuàng)造良好的學習環(huán)境，在學校積極開展各種學術(shù)講座、學術(shù)會議、學術(shù)競賽等等。

三、結(jié)語

雖然我國近年來臨床醫(yī)學教育得到快速發(fā)展，但在高校中，針對不同層次的學生，應該要采取不同的教育方式，例如本科的臨床醫(yī)學專業(yè)學生，在教學中就應該以他們?yōu)橹黧w，把提高他們的職業(yè)素養(yǎng)當成教學的目標;針對研究生，就要以理論和實踐結(jié)合的方式進行臨床醫(yī)學的教育。有針對性的解決教育中出現(xiàn)的問題，才能更好的推進我國臨床醫(yī)學的發(fā)展。

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作者簡介：

趙詩斌（1972-），男，漢族，湖北仙桃人，學士，講師，仙桃職業(yè)學院，研究方向：醫(yī)學教育。