邢海玲
(北京市通州區(qū)次渠衛(wèi)生院內科,北京 100011)
高血壓與糖尿病均屬于常見的慢性疾病,張玉媛[1]指出,這兩種疾病的發(fā)生存在密切的關系,病情會出現(xiàn)互相加重的情況。高血壓合并糖尿病的患者機體常存在嚴重的代謝失衡,且體內多個靶器官具有不同程度的損傷,這是患者并發(fā)癥多、發(fā)生率高的關鍵。目前,能用來治療高血壓、糖尿病的藥物較多,但每種藥物都有著一定的針對性和局限性,而近年多個研究指出,硝苯地平對高血壓合并糖尿病的患者病情治療有著積極作用。本次回顧性分析用硝苯地平緩釋片治療高血壓合并糖尿病的臨床情況,旨在分析其治療效果和應用價值。
資料選自我院2018年1月~2019年3月,納入我院收治的高血壓合并糖尿病患者70例為對象,排除精神疾病史和軀體嚴重功能障礙、過敏體質的患者。隨機將70例對象分成兩組:對照組35例患者年齡59-76歲、平均(68.6±5.1)歲,男性19例和女性16例;觀察組35例患者年齡58-78歲、平均(68.3±5.0)歲,男性20例和女性15例。兩組一般資料比較無差異,P>0.05。
對照組:讓患者服用纈沙坦分散片,單次給藥80 mg,每天用藥1次。觀察組:讓患者服用硝苯地平緩釋片,單次給藥20 mg,每天用藥2次。兩組患者均接受專業(yè)的飲食指導與控制,加強日常運動,并給予其他對癥治療。
用藥8周觀察療效:檢測患者的收縮壓及舒張壓、空腹血糖、餐后2 h血糖與血肌酐這五個指標治療前后的水平。
據(jù)表1數(shù)據(jù)分析可見,治療前后兩組的圍治療指標均見改善,但觀察組的改善程度比對照組顯著,P<0.05。
表1 圍治療指標變化()
表1 圍治療指標變化()
時間 組別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L) 血肌酐(umol/L)治療前 觀察組 165.3±10.5 106.9±7.3 7.6±0.4 12.5±1.2 497.2±68.0對照組 165.8±10.3 106.5±7.2 7.7±0.5 12.6±1.3 497.5±68.3 t-0.2011 0.2308 0.9039 0.3344 0.0184 P-0.3167 0.6095 0.5312 0.5013 0.7134治療后 觀察組 123.8±10.2 78.5±7.4 6.3±0.1 8.2±0.3 275.9±57.2對照組 148.2±10.5 89.7±7.2 7.4±0.3 10.1±0.4 327.5±63.0 t-9.8610 6.4176 20.5791 22.4811 3.5875 P-0.0309 0.0422 0.0000 0.0000 0.0441
硝苯地平是一種鈣拮抗劑,屬于二氫吡啶類藥物,用藥后能對人體內的鈣離子通道起到選擇性阻滯,使人體細胞中的鈣離子濃度明顯降低,通過鈣離子抑制作用,使鈣離子不能流進人的心肌細胞、平滑肌細胞,抑制其跨膜轉運的作功,起到心肌代謝抑制與降低的效果,這時人的心肌耗氧量可明顯降低。劉泳珊[2]指出,硝苯地平的冠狀動脈及周圍血管擴張作用明顯,可達到舒緩血管平滑肌的效果,提高人體內的冠脈血流,降低血壓水平。
本次結果指出,硝苯地平緩釋片對高血壓合并糖尿病的療效顯著,能使患者體內的舒張壓、收縮壓以及空腹血糖、餐后2 h血糖和血肌酐等指標水平明顯降低,說明患者因病情造成的機體代謝異常得到明顯改善,病情已顯著恢復。師帥[3]指出,鈣拮抗劑的胰升糖素降低效果顯著,它能提高人體內糖異生酶、糖原分解酶活性,對機體的糖代謝紊亂調節(jié)效果明顯。說明本次采用硝苯地平緩釋片治療的患者體內糖代謝障礙得到充分糾正,其體內血糖降低明顯,促使其病情得到更好的治療和恢復。
綜上所述,硝苯地平緩釋片在高血壓合并糖尿病患者中的應用效果顯著,在患者血壓和血糖、血肌酐指標水平降低的作用明顯。