胎兒心臟超聲和常規(guī)產(chǎn)前檢查在胎兒心律失常診斷中的效果對比

趙小二

（曲陽仁濟醫(yī)院，河北 保定 073100）

胎兒心律失常為產(chǎn)科常見疾病，對這一疾病一般無需做特殊的處理，但是如果心律失常嚴重，需予以患兒實施有效的治療，以降低患兒的死亡率[1]。針對胎兒心律失常，治療的關鍵遭遇早期診斷疾病，然而常規(guī)的產(chǎn)前檢查的診斷準確率并不高，隨著超聲技術的發(fā)展，胎兒心臟超聲技術也廣泛用于胎兒心率失常的診斷中，實踐表明該診斷方式的價值顯著[2]。本研究中，具體對比在胎兒心律失常的診斷中，采取胎兒心臟超聲、常規(guī)產(chǎn)前檢查的診斷效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年4月本院收治的63例胎兒心律失常孕婦為研究對象，孕婦均經(jīng)超聲心動圖檢查提示胎兒心臟結(jié)構異常及心律失常。孕婦一般資料如下：年齡22～37歲，平均（29.2±1.3）歲；孕周18～36周，平均（28.5±1.3）周；初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。

1.2 方法

所用的孕婦在入院后均予以常規(guī)的產(chǎn)前檢查，主要是詳細的詢問孕婦既往病史，實施全身檢查，測量宮高及腹圍，實施產(chǎn)前聽診等。

在產(chǎn)前檢查完成后實施胎兒心臟超聲檢查，主要是采用飛利浦公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀，超聲探頭頻率為3.5MHz，超聲檢查時主要是取平臥位，借助超聲仔細的探查胎兒心臟各個切面的基本情況，測量胎兒肺動脈內(nèi)徑、左右室價格、主動脈大小、心室間隔厚度，并計算心胸比，此外借助超聲觀察胎兒動脈導管與卵圓孔狀況、瓣口開放情況、大血管血流狀況。選取M型超聲仔細的觀察胎兒心室、心房情況，利用上述的檢查評估胎兒心律失常發(fā)生情況。

1.3 觀察指標

對比常規(guī)產(chǎn)前檢查、胎兒心臟超聲對以下幾種心律失常疾病的檢出情況：心房波動、室性期前收縮、房性期前收縮、竇性心動過緩、竇性心動過速。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析，計數(shù)資料用（%）表示，使用卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

胎兒心臟超聲對胎兒心律失常的檢出率明顯高于產(chǎn)前檢查（P＜0.05），見表1。

表1 兩種診斷方法對胎兒心律失常檢出情況比較（n=63）

3 討 論

胎兒心律失常屬于產(chǎn)科常見的癥狀，該癥狀同胎兒死亡、心血管畸形有密切聯(lián)系，所以盡早診斷并干預疾病至關重要[3]。

在對胎兒心律失常的診斷上，通常是采取常規(guī)產(chǎn)前檢查的方式，但是該方式對臨床醫(yī)師的要求比較高，如若醫(yī)師專業(yè)水平不高則極易引起誤診及漏診情況，這樣不利于患兒的早期干預及治療，影響胎兒的正常發(fā)育[4]。而隨著超聲影像技術的快速發(fā)展，胎兒心臟超聲的應用為胎兒心律失常的診斷提供有利幫助，該診斷方式可以有效彌補傳統(tǒng)檢查方式的缺陷，檢查過程借助高分辨率的超聲，可以清晰的顯示胎兒心律情況及心室結(jié)構，這樣大大提高了心律失常的檢出率，為胎兒的早期干預提供有利參考，降低胎兒死亡率。本研究中，就對比了在胎兒心律失常的診斷中，分別使用常規(guī)產(chǎn)前檢查及胎兒心臟超聲檢查的應用價值，結(jié)果顯示在對各種心律失常的總檢出率上，應用胎兒心臟超聲明顯高于產(chǎn)前檢查，這也提示心臟超聲在胎兒心律失常的診斷中的應用價值顯著。

綜上所述，胎兒心律失常的診斷中，胎兒心臟超聲是一種科學有效的診斷方式，診斷的準確率高，這為胎兒的治療及干預提供有利參考，因此值得在臨床中推廣使用。