風(fēng)險(xiǎn)管理在血液透析護(hù)理管理中的應(yīng)用

王靜雅，張向陽(yáng)，蔡麗霞

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

在臨床實(shí)踐中，血液透析常被用作腎衰竭、急性中毒等疾病的治療，以迅速的緩解患者的臨床癥狀，使患者的生命不受到威脅。但是，由于血液透析的操作較為復(fù)雜，專業(yè)妖氣較高，再加之患者人數(shù)的逐年增多，護(hù)理人員工作負(fù)荷大等因素影響，造成風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生[1]。這就需要有效地護(hù)理舉措發(fā)揮作用?；谏鲜隼碚撗芯?，本文將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用到護(hù)理手段當(dāng)中，探討對(duì)血液透析患者的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將前來(lái)本院進(jìn)行血液透析治療的患者中，選出80例作為研究對(duì)象，其中40例患者采用常規(guī)護(hù)理舉措（常規(guī)護(hù)理組），另外40例患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理（風(fēng)險(xiǎn)管理組）。常規(guī)護(hù)理組中，有男姓患者22人，女性患者18人；年齡26～72歲，平均年齡為（49.98±5.36）歲；16例患者慢性腎衰竭；13例患者急性腎衰竭；11例患者高血壓腎病。風(fēng)險(xiǎn)管理組中，有男姓患者21人，女性患者19人；年齡25～72歲，平均年齡為（48.59±5.49）歲；15例患者慢性腎衰竭；12例患者急性腎衰竭；13例患者高血壓腎病。所有患者在資料比較上均具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者行一般護(hù)理舉措，在患者進(jìn)行血液透析期間，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，特別注意患者體重的變化，將其作為血液透析的重要指標(biāo)。風(fēng)險(xiǎn)管理組患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理舉措。首先是要對(duì)以往的血液透析風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)和梳理，提前制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施，形成制度規(guī)定[2]。其次是要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的理論素養(yǎng)以及實(shí)踐技能水平，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件應(yīng)急處理能力。再次是在護(hù)理過(guò)程中，要有效固定穿刺部位，完善輸血相關(guān)流程規(guī)范，避免感染。在正式進(jìn)行透析前，要對(duì)透析器進(jìn)行預(yù)沖，保障透析器閉路循環(huán)時(shí)間。在患者進(jìn)行血液透析的過(guò)程中，加強(qiáng)巡視，對(duì)可能出現(xiàn)的滲血、導(dǎo)管松動(dòng)等進(jìn)行預(yù)防[3]。最后要多多與患者進(jìn)行交流。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，各組的計(jì)量資料和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)采用T檢驗(yàn)，利用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。對(duì)兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進(jìn)行測(cè)量，當(dāng)P＜0.05時(shí)，說(shuō)明組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有可比性。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的比較

統(tǒng)計(jì)兩組血液透析期間風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況，常規(guī)護(hù)理組出現(xiàn)14起，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為35.00%；；而風(fēng)險(xiǎn)管理組出現(xiàn)3起，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為7.50%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有可比性，P＜0.05。（詳見(jiàn)表1）

表1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的比較[n（%）]

2.2 患者護(hù)理滿意度的比較

護(hù)理后對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)管理組患者的滿意度為95.00%，優(yōu)于對(duì)照組（62.50%），組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有可比性，P＜0.05。（詳見(jiàn)表2）

表2 患者護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

3 討 論

綜上所述，將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用到血液透析護(hù)理管理中，能夠明顯降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，提高患者滿意度。