前列腺增生電切術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床療效分析

何 婭

（江蘇省徐州市礦山醫(yī)院，江蘇 徐州 221006）

前列腺增生是一種常見的泌尿外科疾病，近年來前列腺增生的發(fā)病率正在不斷升高，高發(fā)于老年人，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的重要方法，優(yōu)勢(shì)尤其顯著，術(shù)后并發(fā)癥少。但是由于多方面因素的影響，患者對(duì)手術(shù)治療缺乏治療信心，感到悲觀消極[2]。因此，必須對(duì)前列腺增生施行前列腺電切術(shù)的患者進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)。本研究探討前列腺增生電切術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的療效?，F(xiàn)研究如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

2018年1月～2018年12月為本次研究收集資料的時(shí)間，選擇我院收治的前列腺增生電切術(shù)患者作為研究對(duì)象，一共100例，根據(jù)隨機(jī)原則進(jìn)行分組，各組為50例，對(duì)照組：患者年齡50～85歲，平均年齡為（63.55±5.32）歲，病程為0.5～5年，平均病程為（2.12±0.35）年；觀察組：患者年齡50～85歲，平均年齡為（63.56±5.55）歲，病程為0.5～5年，平均病程為（2.55±0.35）年。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比無差異，P＞0.05。所有患者均知曉本次研究，并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理措施。觀察患者的生命體征，認(rèn)真核對(duì)患者的基本信息，按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥。具體護(hù)理內(nèi)容包括：其一，麻醉配合護(hù)理。腰硬聯(lián)合麻醉方式是手術(shù)常用的麻醉方式，需要護(hù)理人員配合麻醉醫(yī)生，協(xié)助患者擺放好體位，為患者建立靜脈通路，確?；颊咴谑中g(shù)的過程中可以輸液順暢。其二，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)生命體征。由于多數(shù)前列腺增生患者年齡比較大，伴隨著一定的基礎(chǔ)疾病，例如高血壓、糖尿病等等，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，包括心電圖、血壓、心率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的異常反應(yīng)，及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)生和處理。

觀察組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。具體護(hù)理內(nèi)容包括：

其一，心理護(hù)理。手術(shù)護(hù)理人員以誠懇、積極、親切的態(tài)度對(duì)待患者，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)注和關(guān)懷，通過積極心理學(xué)知識(shí)來疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，促使患者積極面對(duì)手術(shù)治療，向患者普及疾病的知識(shí)，讓患者清楚地了解治療方案、手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、成功病例等，提高患者對(duì)手術(shù)治療的信心。在手術(shù)護(hù)理的過程中尊重患者的個(gè)人隱私，使用布單遮擋患者，避免引起患者緊張、抗拒的情緒，促使患者積極配合手術(shù)。

其二，合理擺放體位。麻醉結(jié)束后，患者采取膀胱截石位，使用較好的臀墊放在患者臀部下方，抬高患者臀部15～30度，減少臀部壓力，把膝關(guān)節(jié)彎曲90-100度，在腘窩位置放置軟墊，防止腓總神經(jīng)、腘總神經(jīng)受到壓迫，同時(shí)把雙側(cè)上肢外展小于90度[3]，抬高遠(yuǎn)端肢體。

其三，保暖護(hù)理。采用恒溫箱提前加熱灌注液--等滲沖洗液（20-30攝氏度）。在消毒允許的范圍內(nèi)對(duì)暴露的下肢使用軟布進(jìn)行保暖。調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度為22-25攝氏度，濕度為50-60%[4],患者的頭部予以舒適軟布包裹，薄被折疊覆蓋于胸腹部。

其四，術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。手術(shù)結(jié)束時(shí)，因?yàn)榛颊唧w位改變，其全身血液流動(dòng)會(huì)隨之改變，血壓會(huì)隨之改變，所以需要采取平臥位，可以有效地避免患者發(fā)生低血壓。注意在擺放患者肢體時(shí)需要保持動(dòng)作輕柔，平放好肢體后，對(duì)肢體進(jìn)行適當(dāng)按摩，從而促使血容量代償。

其五，生活護(hù)理。術(shù)前隨訪了解患者的日常生活習(xí)慣，指出和糾正患者的不良習(xí)慣，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律日常作息時(shí)間，合理安排日常飲食，保持清淡飲食，術(shù)后隨訪積極鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，有利于減少術(shù)后并發(fā)癥，從而有利于促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者不良情緒改善效果和護(hù)理滿意度。在患者入院時(shí)、出院時(shí)評(píng)估兩組患者的負(fù)面情緒，采用SAS評(píng)量表和SDS評(píng)量表評(píng)估患者的焦慮情緒和抑郁情緒，評(píng)分越低表示患者的負(fù)面情緒越少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者不良情緒改善效果和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者不良情緒改善效果計(jì)量資料采用“”表示，兩組患者不良情緒改善效果組間比較采用t檢驗(yàn)；兩組患者護(hù)理滿意度計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，兩組患者護(hù)理滿意度計(jì)數(shù)資料組間率（%）比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的負(fù)面情緒評(píng)分

觀察組不良情緒評(píng)分護(hù)理后明顯比對(duì)照組更低，P＜0.05。兩組不良情緒評(píng)分護(hù)理后明顯比護(hù)理前降低，P＜0.05。（如表1）

表1 比較兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分[n（%）]

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

和對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理對(duì)比，觀察組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以獲得更高的護(hù)理滿意度，P＜0.05。（如表2）

表2 比較兩組護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論與結(jié)論

近年來前列腺增生的發(fā)病率正在不斷升高，前列腺增生是一種高發(fā)于老年人的泌尿外科疾病，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。前列腺增生的重要治療方法是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷性比較低，術(shù)后并發(fā)癥少。但是由于老年患者身體機(jī)能退化，對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)缺乏了解，對(duì)自身的病情缺乏正確的認(rèn)知，因此患者對(duì)手術(shù)治療缺乏治療信心，感到悲觀消極。必須對(duì)前列腺增生施行前列腺電切術(shù)的患者進(jìn)行積極護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，前列腺增生電切術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以獲得確切的療效，明顯地緩解了患者的心理壓力，大大地提高患者的護(hù)理滿意度，值得在廣泛推廣應(yīng)用。