微創(chuàng)距下關節(jié)融合術治療跟骨陳舊性骨折導致的距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的手術效果分析

龐 虎

（新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

跟骨陳舊性骨折導致的距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎屬于關節(jié)損傷性疾病，近些年發(fā)病率逐漸升高，常見粉碎性骨折和關節(jié)內骨折，所以損傷較為嚴重。距下關節(jié)部位相對繁雜，為人體主要承受關節(jié)，如果復位不佳，會產生重大創(chuàng)傷，影響患者生活。相關文獻顯示，微創(chuàng)距下關節(jié)融合術治療跟骨陳舊性骨折導致的距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的手術效果較好，為此本文選擇近兩年內于我院中進行治療的跟骨陳舊性骨折導致的距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者80例為研究對象，分析臨床療效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇近兩年內于我院中進行治療的跟骨陳舊性骨折導致的距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎患者80例，依據(jù)治療時間分為兩組，前后年紀最大分別是68歲、67歲，前后年紀最小分別是22歲、23歲，前后的男女比例皆為23:17。所有研究對象皆滿足跟骨陳舊性骨折導致的距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎診療要求，心肝腎等重要器官并無重大疾病，且基本資料相差不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組應用微創(chuàng)距下關節(jié)融合術治療，讓患者保持仰臥姿勢，進行硬膜外麻醉，施以縱行切口，讓內側跟距完全暴露，結合患者的實際情況，應用骨刀或是磨鉆，處理跟距關節(jié)軟骨，顯露關節(jié)間隙，在x機輔助下，從跟骨處置入兩枚克氏針，固定直骨塊，擰入螺釘之后進行止血。乙組應用開放跟距關節(jié)融合術治療，讓患者保持仰臥的姿勢，進行硬膜麻醉，施以弧形切口，在股骨、距骨頸等位置置入一枚克氏針，暴露骨關節(jié)于距跟關節(jié)，結合患者實際情況，修整植骨床，將大小適中的骨塊置入到關節(jié)間隙，且填入適量的松質碎骨粒，之后進行止血處理。

1.3 評定標準

第一，對比兩組患者臨床病發(fā)情況，發(fā)生率為并發(fā)人數(shù)除以總人數(shù)；第二，對比兩組手術指標，其中包含切口長度、手術時間、術中出血量、融合時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示，并進行t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，并進行x2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床并發(fā)情況

從數(shù)據(jù)能夠明顯看出，甲組的臨床病發(fā)人數(shù)明顯少于乙組，相比來講，甲組的治療效果更甚一些，可以進行統(tǒng)計學分析(P＜0.05)。詳見表 1。

表1 對比兩組患者臨床并發(fā)情況[n（%）]

2.2 對比兩組手術指標

從數(shù)據(jù)能夠明顯看出，甲組的融合時間和手術時間明顯短于乙組，且術中出血量和切口長度也顯著低于乙組，相比來講，甲組的治療效果更甚一些，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

跟骨陳舊性骨折導致的距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎嚴重影響患者生活質量，如果復位不佳，會產生重大創(chuàng)傷。先關研究表明，微創(chuàng)距下關節(jié)融合術為理想的治療方法，不但可以緩解患者疼痛，還能增強患者關節(jié)的穩(wěn)定性，對關節(jié)功能今早康復具有積極作用。基于此，臨床醫(yī)護人員需給予微創(chuàng)距下關節(jié)融合術高度重視，通過合理應用，將其存在的作用發(fā)揮出最大化。上述研究結果為：從數(shù)據(jù)能夠明顯看出，甲組的臨床病發(fā)人數(shù)明顯少于乙組，相比來講，甲組的治療效果更甚一些，可以進行統(tǒng)計學分析。從數(shù)據(jù)能夠明顯看出，甲組的融合時間和手術時間明顯短于乙組，且術中出血量和切口長度也顯著低于乙組，相比來講，甲組的治療效果更甚一些，有統(tǒng)計學意義。

綜上，微創(chuàng)距下關節(jié)融合術治療跟骨陳舊性骨折導致的距下關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎的手術效果更突出，一方面可以控制臨床并發(fā)癥，另一方面減少融合時間、手術時間、術中出血量等，為理想的治療方法，可以推廣應用。