控制尿酸對(duì)合并高尿酸血癥的老年高血壓病人血壓的影響探討

張 鑫

（東臺(tái)市東臺(tái)鎮(zhèn)四灶衛(wèi)生院，江蘇 東臺(tái) 224248）

中國(guó)成年人高血壓患者達(dá)到25.3%，且隨年齡增加，患者患病率顯著增加，屬于老年人群常見(jiàn)慢性疾病之一[1]。對(duì)于55周歲及以上老年高血壓患者，每增加5歲，患有高尿酸血癥的概率就會(huì)增加2.21倍[2]，屬于代謝疾病的高尿酸血癥對(duì)于患者血壓控制具有較大影響。本文重點(diǎn)在于探究降壓藥聯(lián)合降尿酸藥對(duì)高尿酸血癥合并高血壓患者的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)從2017年2月到2019年2月在我院接受診治的老年高尿酸血癥合并高血壓患者中隨機(jī)選取78例，所有患者年齡不低于55周歲，以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=39）與實(shí)驗(yàn)組（n=39）。排除肝腎等器官存在明顯功能性障礙患者；排除存在嚴(yán)重腫瘤患者；排除對(duì)所用治療藥物存在過(guò)敏反應(yīng)或近期使用過(guò)相關(guān)藥物患者。實(shí)驗(yàn)組患者年齡56～79歲，平均（69.3±4.3）歲，男19例，女20例；對(duì)照組年齡58～75歲，平均（67.9±3.7）歲，男21例，女18例。兩組患者資料對(duì)比不具備差異（P＞0.05）。

1.2 方法

根據(jù)患者血壓情況及個(gè)人情況為患者開(kāi)具適合患者的長(zhǎng)效降壓藥物，必要時(shí)可多種降壓藥物聯(lián)合使用，將患者收縮壓控制在140 mmHg以下，舒張壓在90 mmHg以下。實(shí)驗(yàn)組患者在服用降壓藥基礎(chǔ)上，結(jié)合苯溴馬?。ㄒ瞬L(zhǎng)江藥業(yè)有限公司，規(guī)格：50mg，產(chǎn)品批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040348）進(jìn)行降尿酸治療，每次1片，每日1次，根據(jù)患者情況可酌情加減藥物使用劑量，確?；颊吣蛩崴竭_(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。告訴患者要多食用低嘌呤食物，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

治療前和治療3個(gè)月后，使用電子血壓計(jì)測(cè)量?jī)山M患者舒張壓和收縮壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

對(duì)兩組老年高尿酸血癥合并高血壓患者治療前后血壓數(shù)據(jù)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，治療前舒張壓和收縮壓均無(wú)顯著差異，治療3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓和收縮壓改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者血壓改善情況評(píng)價(jià)（，mmHg）

表1 患者血壓改善情況評(píng)價(jià)（，mmHg）

組別 n 收縮壓（治療前） 舒張壓（治療前） 收縮壓（治療后） 舒張壓（治療后）實(shí)驗(yàn)組 39 167.35±9.89 95.32±7.32 130.39±9.12 82.38±6.95對(duì)照組 39 166.97±10.32 95.14±6.87 136.39±10.03 86.78±7.38 t 0.1660 0.1120 2.7640 2.7106 P 0.8686 0.9111 0.0072 0.0083

3 討 論

屬苯駢呋喃衍生物的苯溴馬隆能夠促進(jìn)患者體內(nèi)尿酸的排泄，主要機(jī)理在于能夠作用于腎小管，使其重吸收尿酸的過(guò)程得到抑制。高尿酸對(duì)于高血壓患病率提升具有較大影響，但機(jī)制尚不明確?；颊咛幱诟吣蛩崆闆r下，對(duì)于血壓控制效果也極為有限，因而對(duì)老年高血壓合并高尿酸血癥患者在進(jìn)行降壓治療同時(shí)，還要進(jìn)行降尿酸治療，確保達(dá)到最佳療效[4]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，雖然兩者患者治療后血壓均有所下降，但與僅用降壓藥對(duì)照組相比，加用苯溴馬隆治療的實(shí)驗(yàn)組血壓保持更好（P＜0.05）。再一次驗(yàn)證了對(duì)高尿酸血癥合并高血壓患者治療時(shí)采用降壓藥聯(lián)合降尿酸藥物的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)高尿酸血癥合并高血壓患者在治療時(shí)同時(shí)使用降壓藥和降尿酸藥物對(duì)于患者血壓控制具有較好效果，值得推廣。