呼吸功能鍛煉質量指標在心胸外科病房的應用

郭 婷

（新沂市人民醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

心胸外科是臨床重要的就診科室，為患者診療時，需要對呼吸功能進行強化，應用呼吸功能鍛煉質量指標，可發(fā)揮明顯作用。本次調查研究選取病例來自所在醫(yī)院心胸外科病房，時間為2017年4月～2019年7月，共66例就診患者，對呼吸功能鍛煉質量指標實際運用情況進行總結和分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心胸外科66例就診患者作為本研究主要觀察對象，所選患者均滿足本科室就診要求及相關護理操作標準，且患者本人意識清楚，能夠與之進行正常交流。按照1：1比例進行分組，觀察組33例患者中，男性17例，女性16例，年齡27-78歲，均值（57.58±4.46）歲。對照組33例患者，男性18例，女性15例，年齡25-78歲，均值（57.60±4.51）歲。納入標準[1]：（1）無凝血功能障礙者；（2）心肺、肝腎功能正常者；（3）有法定監(jiān)護人陪伴者；（4）無溝通障礙者。排除標準：（1）合并精神障礙者；（2）存在可預見性嚴重治療風險者；（3）合并全身性感染癥狀者；（4）無法正常交流者。兩組一般資料對比無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者按照常規(guī)護理方法開展臨床護理工作，觀察組患者就診期間，構建呼吸功能鍛煉質量指標，并運用到患者護理工作中，詳細方法如下：建立專項呼吸功能鍛煉指標，對護理人員開展系統(tǒng)化培訓，通過討論，成立質量控制管理小組，確定?？谱o理指標，旨在最大程度提高護理質量。面對面交流，掌握患者呼吸功能鍛煉認知狀況，了解患者基本需求，進而選擇正確的健康宣教形式，制定詳細執(zhí)行計劃。對患者腹式呼吸、深呼吸、呼吸功能鍛煉的要點進行講解，結合心肺功能檢查結果，對患者呼吸功能鍛煉計劃進行適當修改，確定管理目標，提高訓練的針對性和有效性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者呼吸功能鍛煉、腹式呼吸鍛煉、有效咳嗽、有效排痰依從性評分，每項滿分0～100分，分數越高依從性越高。與此同時，對比兩組患者（或家屬代理評價）對護理人員呼吸功能鍛煉指導的滿意度，評分范圍0～100分，分數越高滿意度越高[2]。

1.4 數據統(tǒng)計

2 結 果

2.1 依從性評分比較

觀察組患者呼吸功能鍛煉、腹式呼吸鍛煉、有效咳嗽、有效排痰依從性評分均高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者呼吸功能鍛煉依從性評分對比（）

表1 兩組患者呼吸功能鍛煉依從性評分對比（）

組別 呼吸功能鍛煉 腹式呼吸鍛煉 有效咳嗽 有效排痰觀察組（n=33） 93.52±6.23 93.56±6.81 95.23±7.21 94.27±6.27對照組（n=33） 83.47±5.39 81.89±5.89 79.25±5.68 82.36±5.55 t 13.637 10.297 15.634 14.031 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 滿意度評分對比

觀察組患者對呼吸功能鍛煉指導的滿意度評分為（95.62±6.23）分，對照組患者對呼吸功能鍛煉指導的滿意度評分為（83.78±5.36），觀察組高于對照組（t=10.327，P=0.000）。

3 討 論

心胸外科就診患者受到自身疾病、麻醉及手術創(chuàng)傷等因素的影響，可造成呼吸功能降低，從而增加術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風險，如肺部感染、肺不張、呼吸衰竭等。本研究結果顯示，構建呼吸功能鍛煉質量指標，并在其指導下開展護理工作，可明顯提高患者呼吸功能鍛煉、腹式呼吸鍛煉、有效咳嗽、有效排痰依從性評分，并且強化患者對呼吸功能鍛煉指導的滿意度。通過上述分析結果總結認為，為心胸外科就診患者構建呼吸功能鍛煉質量指標，指導呼吸功能鍛煉，可提高患者呼吸功能鍛煉依從性，可有效改善病情，并提高生活質量，具有臨床應用優(yōu)勢和推廣價值。