不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的臨床對照研究

常瓊潔

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

糖尿病是臨床發(fā)病率較高的內(nèi)分泌疾病，主要臨床表現(xiàn)為高血糖，如果不采取有效措施控制血糖水平，極易引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等嚴重并發(fā)癥，給患者的生命健康帶來了較大的威脅[1]。本文旨在研究不同胰島素給藥方法對糖尿病的治療效果，具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年5月本院收治的32例糖尿病患者進行對照研究，所有患者均同意參與本次研究。其中男性17例，女性15例；年齡45～75歲，平均年齡（58.39±3.81）歲；病程1～12年，平均病程（6.45±1.53）年。按照胰島素給藥方式的不同分為研究組和比較組，各有患者16例，兩組的基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組采用胰島素泵連續(xù)皮下輸注給藥方法，為患者輸注胰島素注射液，連續(xù)輸注24 h。進餐前需增加胰島素用量，初始用量控制在0.5 U/（kg·d）左右，基礎(chǔ)量及追加量均控制在0.25 U/kg左右，注意于三餐前進行均勻分配。比較組采用多次皮下注射胰島素給藥方法，初始劑量為0.5U/（kg·d），于早、中、晚三餐前30 min，分別按照40%、25%以及40%的比例進行注射。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的血糖值達標時間以及胰島素用量，治療前后，分別檢測兩組患者的FPG、2hPG水平，并進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS 19.0工具進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，t作為檢驗值，P＜0.05說明兩組間具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

（1）研究組的血糖達標時間顯著短于比較組，胰島素用量顯著低于比較組，組間存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的用藥效果指標統(tǒng)計（）

表1 兩組的用藥效果指標統(tǒng)計（）

胰島素用量（U/（kg·d））研究組 16 6.49±1.95 0.52±0.04比較組 16 11.89±3.17 0.65±0.07 t-5.80 6.45 P-0.00 0.00組別 例數(shù) 血糖值達標時間（d）

（2）治療前，兩組的FPG、2hPG水平無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組的FPG、2hPG水平顯著優(yōu)于比較組，組間存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后的FPG、2hPG水平統(tǒng)計（,mmol/L）

表2 兩組治療前后的FPG、2hPG水平統(tǒng)計（,mmol/L）

組別 n FPG 2hPG治療前 治療后 治療前 治療后研究組 16 12.38±2.51 6.15±0.77 15.95±2.74 8.57±1.29比較組 16 12.25±2.48 7.62±1.05 16.02±2.83 10.88±1.45 t-0.15 4.52 0.07 4.76 P-0.88 0.00 0.94 0.00

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式的變化以及老齡化問題的持續(xù)加劇，糖尿病的發(fā)病人數(shù)也隨之不斷增長。糖尿病的發(fā)生機制較為復雜，臨床普遍認為與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。此病屬于終身性疾病，且并發(fā)癥的發(fā)生率較高，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。胰島素是控制血糖的有效藥物之一，在糖尿病治療中的應用率較高，不僅能有效促進糖原合成，同時對糖異生也能起到較好的抑制作用?，F(xiàn)階段，胰島素的給藥方式主要包括多次皮下注射以及胰島素泵連續(xù)皮下輸注兩種，前者雖然療效肯定，但低血糖的發(fā)生風險較大，且胰島素用量相對較多。而后者能根據(jù)患者的實際需要對胰島素的輸注量進行控制，且具有持續(xù)輸注的特點，不僅能有效預防夜間低血糖以及凌晨高血糖情況的發(fā)生，同時能有效減少胰島素的使用量，提升治療的安全性[2]。本次研究結(jié)果表明，研究組的血糖達標時間顯著短于比較組，胰島素用量顯著低于比較組，且治療后的FPG、2 hPG水平顯著優(yōu)于比較組，組間存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，與多次皮下注射胰島素給藥方式相比，采用胰島素泵連續(xù)皮下輸注給藥方式治療糖尿病的療效更為理想，不僅能有效控制患者的血糖水平，同時能有效減少胰島素用量，縮短血糖達標時間。