綜合康復(fù)療法治療頸椎病患者的臨床療效觀察

賀春俠，郭延芳

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

頸椎病是指由于頸椎骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，對頸脊髓、頸部神經(jīng)、血管產(chǎn)生了刺激壓迫而導(dǎo)致的一種在臨床上常見的綜合征。該病造成患者生活質(zhì)量下降影響正常功能，且隨著社會進(jìn)步及工作模式的改變發(fā)生率有逐年上升的趨勢， 單一的康復(fù)訓(xùn)練方法達(dá)不到有效快速改善患者頸椎功能的效果，嚴(yán)重地影響了日常生活質(zhì)量，所以綜合康復(fù)療法在這樣的康復(fù)需求下產(chǎn)生，并不斷推進(jìn)在康復(fù)治療中的應(yīng)用， 療效可觀，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入研究的98例對象是于2018年5月～2019年5月間在我院住院進(jìn)行治療的頸椎病患者，回顧性分析患者的臨床資料，運(yùn)用病歷尾號奇偶數(shù)的方法進(jìn)行隨機(jī)分組，將患者均分為康復(fù)組和基礎(chǔ)組。在基礎(chǔ)組患者中男性34例，女性15人，年齡范圍43～69歲，平均（63.5±2.78）歲，平均病程（6.7±0.35）年。在康復(fù)組患者中男性36人，女性13人，年齡范圍44～70歲，平均（64.3±1.21）歲，平均病程（8.1±1.12）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行牽引。牽引:使患者處于坐位。牽引角度:位于C1-4的病變位取5b-15b的后伸，C4-5處取90b的垂直角，C5-T1取5b-15b的前伸。牽引重量:神經(jīng)根型進(jìn)行時間為20～30 min，8～16 kg重量的牽引;椎動脈型進(jìn)行時間為15～20min，7～11 kg重量的牽引。采用間隔牽引法，一天進(jìn)行一到兩次，持續(xù)三周。對康復(fù)組患者聯(lián)合超短波儀進(jìn)行治療，輸出頻率為40 MHZ，輸出功率為200 W。對置和并置為兩種主要使用方式，在患者的頸后和頸前或后頸和患臂放置電極。每次治療10～15 min，一天一次，連續(xù)15 d。同時對康復(fù)組患者進(jìn)行按摩，按摩方法主要為揉法、拿法、滾法，根據(jù)患者的情況進(jìn)行有針對性的按摩。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]

臨床治愈：主要病癥完全消失，恢復(fù)正常功能，可以很好得進(jìn)行正常的活動和生活。顯效：主要病癥基本消失，大致恢復(fù)正常功能，可以較好得進(jìn)行正常的活動和生活。有效：主要病癥改善了一部分，恢復(fù)部分正常功能，可以進(jìn)行一般的活動。無效：治療前后無明顯變化，嚴(yán)重影響患者進(jìn)行正?；顒?。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用x2檢驗(yàn)，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者恢復(fù)情況: 治療有效率對比發(fā)現(xiàn)康復(fù)組（93.9%）顯著優(yōu)于基礎(chǔ)組（85.7%），同時康復(fù)組治愈27例也明顯高于，基礎(chǔ)組的17例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1所述。

表1 兩組患者恢復(fù)情況對比表[n（%）]

3 討 論

近年來隨著現(xiàn)代化社會人們生活方式的改變，造成生活壓力日益增大，且隨著電腦辦公的普及化，人們運(yùn)動的時間也越來越少，這種種原因都導(dǎo)致了越來越來多的人患上了頸椎病，導(dǎo)致該病具有了一定年輕化的趨勢。頸椎病的主要臨床表現(xiàn)為患者頸肩經(jīng)常出現(xiàn)頸疼痛，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)雙下肢痙攣導(dǎo)致不能正常行走，更可能使排泄出現(xiàn)障礙。若患者沒有得到及時有效的治療，患者甚至?xí)霈F(xiàn)癱瘓的情況。所以，我們必須對頸椎病的治療給予足夠的重視。

牽引能夠使椎間盤突出部位進(jìn)行復(fù)位，使其對神經(jīng)根的刺激有所緩解，給頸部韌帶帶來一定壓力，能固定頸部組織并讓其得到一定休息，減輕炎癥。牽引還可以加大椎間隙，使椎動脈供血情況得到改善。超短波能拓寬血管，使血流速度加快，使得肌肉痙攣得到控制，減少疼痛。按摩則有利于改善局部肌肉硬結(jié)有效緩解緊張情況。

通過研究結(jié)果分析，說明對頸椎病患者應(yīng)用綜合康復(fù)治療，效果明顯，可以明顯提高完全痊愈患者的例數(shù)，可以有效的對患者的病情進(jìn)行緩解，使患者的正常生活不再受到干擾，保證了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對頸椎病患者應(yīng)用綜合康復(fù)治療，療效顯著，提高了患者完全痊愈的概率，使患者的生活質(zhì)量得到了保證，應(yīng)該在臨床治療中大力推廣。