陳身賢：武漢前線(xiàn)感控戰(zhàn)“疫”紀(jì)實(shí)

文/本刊記者 黃柳

感控先行，夯實(shí)前線(xiàn)有始有終，陳身賢所在的浙江省第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)在武漢奮戰(zhàn)五十多個(gè)日日夜夜，合力實(shí)現(xiàn)了“零感染，打勝仗”！

四萬(wàn)多名馳援武漢醫(yī)務(wù)人員“零感染”的背后，細(xì)節(jié)多多！

3月4日，溫州市第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、溫州市中心醫(yī)院感控科科長(zhǎng)陳身賢在武漢，遠(yuǎn)程連線(xiàn)參加由溫州市政府新聞辦召開(kāi)的疫情防控工作例行新聞發(fā)布會(huì)。發(fā)布會(huì)上，他特別強(qiáng)調(diào)了自己的雙重身份，“擔(dān)任領(lǐng)隊(duì)的同時(shí)，也是一名感控人員?！?/p>

換言之，陳身賢既需要從團(tuán)隊(duì)建設(shè)出發(fā)照顧好隊(duì)友，也需要從感控專(zhuān)業(yè)技術(shù)角度確?！叭巳诉^(guò)關(guān)”“零感染”！

4月中旬，接受《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者采訪(fǎng)時(shí)，陳身賢結(jié)束離漢后兩周的休整期已投入院內(nèi)工作一周。他坦言，至此時(shí)，自己回想起前線(xiàn)戰(zhàn)“疫”經(jīng)歷可以做到放松和滿(mǎn)懷成就感，“在武漢的每一天，朝向‘零感染、打勝仗’的目標(biāo)，不容有絲毫放松！”

逆行之旅 倍感壓力與挑戰(zhàn)

陳身賢告訴本刊記者，臨近春節(jié)，接到醫(yī)院的派遣通知時(shí)，溫州市中心醫(yī)院院內(nèi)的防疫抗疫工作已經(jīng)展開(kāi)；他本人既是呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師，也是院感科長(zhǎng)，“當(dāng)時(shí)院內(nèi)感控的工作，包括發(fā)熱門(mén)診強(qiáng)化管理、隔離區(qū)設(shè)置、防護(hù)物資分配等，我都參與了……”陳身賢回憶，經(jīng)過(guò)權(quán)衡，自己同意了醫(yī)院的安排，與科室負(fù)責(zé)同志交接好工作后，于大年初一帶隊(duì)前往杭州加入到浙江省第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)中。

當(dāng)天下午，在參加了簡(jiǎn)短的送行儀式后，醫(yī)療隊(duì)141人乘動(dòng)車(chē)從杭州奔赴武漢。因?yàn)橹型驹诎不論Q車(chē)，“隨隊(duì)兩車(chē)廂的物資，由醫(yī)療隊(duì)員全員‘化身’搬運(yùn)工人一件件卸下與裝上，我們?cè)谕砩蠈⒔泓c(diǎn)時(shí)抵達(dá)武漢站……到達(dá)住地賓館已經(jīng)是次日凌晨三點(diǎn)。”陳身賢繼而回顧，大年初三1月27日下午正式接受?chē)?guó)家衛(wèi)生健康委專(zhuān)家培訓(xùn)，晚上醫(yī)療隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng)、分隊(duì)長(zhǎng)及護(hù)理領(lǐng)隊(duì)與武漢市第四人民醫(yī)院進(jìn)行了任務(wù)對(duì)接，“由醫(yī)療隊(duì)承接普愛(ài)院區(qū)兩個(gè)樓層共兩個(gè)隔離病區(qū)的救治工作。”

武漢市第四人民醫(yī)院（普愛(ài)院區(qū)）當(dāng)時(shí)是市級(jí)發(fā)熱門(mén)診的定點(diǎn)醫(yī)院，以及疑似患者的收治醫(yī)院，設(shè)有8個(gè)隔離病區(qū)?！?月底武漢方艙醫(yī)院?jiǎn)⒂谩⒆龅健畱?yīng)收盡收’之前，該院發(fā)熱門(mén)診每天都是數(shù)百人的接診量，排隊(duì)可以站滿(mǎn)院外一條街……”陳身賢表示，彼時(shí)的情景讓他作為感控醫(yī)生倍感壓力，“感控需要做的恰恰是讓醫(yī)療隊(duì)員、臨床醫(yī)生和護(hù)士們‘安全工作’，避免風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

感控考驗(yàn)專(zhuān)業(yè)性 不容絲毫懈怠

感控先行，1月28日7:30，醫(yī)療隊(duì)感控組來(lái)到醫(yī)院、病區(qū)查看現(xiàn)場(chǎng)，規(guī)劃感控方案?！爱?dāng)時(shí)國(guó)家相關(guān)診治指南已經(jīng)發(fā)布，病區(qū)的雙通道、四個(gè)緩沖區(qū)設(shè)置已達(dá)標(biāo)?！标惿碣t介紹，實(shí)地體驗(yàn)后，感控組提出了幾點(diǎn)改進(jìn)意見(jiàn)：

首先，在緩沖區(qū)增加照明設(shè)施，“這有助于緩解醫(yī)療隊(duì)員在陌生環(huán)境中的緊張感”；其次，在脫防護(hù)衣的區(qū)域內(nèi)安裝鏡子，并結(jié)合規(guī)范“每一個(gè)區(qū)域應(yīng)該脫哪一層”做好標(biāo)識(shí)工作；最后，在緩沖區(qū)安裝監(jiān)控設(shè)施，便于監(jiān)督穿脫規(guī)范的落實(shí)。

“這幾點(diǎn)意見(jiàn)統(tǒng)統(tǒng)得到落實(shí)，但安裝監(jiān)控設(shè)施的建議最終因特殊時(shí)期、施工不便而擱置，”陳身賢回顧，醫(yī)療隊(duì)因此規(guī)定，脫防護(hù)服時(shí)必須雙人，“做到互相監(jiān)督與指正！”與此同時(shí)，考慮分配到病區(qū)的防護(hù)物資分屬不同來(lái)源，感控組因此進(jìn)行嚴(yán)格篩選，他總結(jié)：哪怕有1%風(fēng)險(xiǎn)的存在可能，感控組也要想方設(shè)法提前制止！

在武漢展開(kāi)工作的第一個(gè)星期，醫(yī)療隊(duì)感控組制定了周全的感控規(guī)范，包括隔離病區(qū)門(mén)禁系統(tǒng)啟用，真正做到無(wú)陪護(hù)；還包括嚴(yán)格培訓(xùn)病區(qū)內(nèi)兩名工友。

讓醫(yī)療隊(duì)每位隊(duì)員適應(yīng)最初的艱難，陳身賢作為領(lǐng)隊(duì)，在第一周的工作間隙，“給每一位隊(duì)員打了電話(huà)詢(xún)問(wèn)他們的需求以及不適應(yīng)之處，大家一起加油鼓勁！”陳身賢表示，做好大家的后勤保障、免除后顧之憂(yōu)是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?；因此將?duì)員的需求反饋到后方，醫(yī)療隊(duì)開(kāi)起了“深夜食堂”，確保家鄉(xiāng)菜不斷供，“在熟悉的味道中度過(guò)最初的艱難時(shí)刻，讓救治工作更順暢地展開(kāi)！”

身扛感控壓力 奮戰(zhàn)有始有終

在陳身賢的回顧中，大約經(jīng)歷了一周多，絕大多數(shù)的醫(yī)務(wù)人員都適應(yīng)了環(huán)境，工作順暢度與效率穩(wěn)步提高。感控組的工作，除日常培訓(xùn)、嚴(yán)格監(jiān)督之外，也開(kāi)始分擔(dān)一部分護(hù)理人員的工作。

“護(hù)理人員的工作強(qiáng)度確實(shí)很高，盡管是四小時(shí)輪班，但他們需要提前1個(gè)小時(shí)到病區(qū)，結(jié)束值班后還需要交接班、做好文書(shū)工作……”陳身賢介紹，感控工作條塊清晰后，感控組開(kāi)始接手隔離病區(qū)的消毒以及清潔區(qū)的消毒工作；與此同時(shí)，醫(yī)療隊(duì)住地的消毒工作，穿脫流程與隔離區(qū)的設(shè)置，感控組也進(jìn)行了進(jìn)一步的強(qiáng)化與監(jiān)督，“我們要求大家在休息區(qū)內(nèi)做到不串門(mén)、不接觸！”

作為前線(xiàn)感控醫(yī)生，陳身賢需要從專(zhuān)業(yè)技術(shù)角度確保“人人過(guò)關(guān)”“零感染”。

一方面是感控觸角保持時(shí)刻敏銳，另一方面是緊急狀態(tài)下的醫(yī)療工作充滿(mǎn)了未知……尤其是當(dāng)醫(yī)療隊(duì)度過(guò)了最初的適應(yīng)期，人人高度緊張的狀態(tài)消失，麻痹與大意自然悄然而至。

陳身賢向記者分享了令他印象深刻的一場(chǎng)“虛驚”，正發(fā)生在進(jìn)駐病區(qū)一個(gè)多月之后。隨著該院區(qū)ICU建立起來(lái)，病區(qū)開(kāi)始陸續(xù)接診一些危重患者，一次考慮到患者病情危急，有醫(yī)生作出緊急插管的決定并火速實(shí)施，“醫(yī)生的精神值得提倡，但將自己和同伴暴露于高風(fēng)險(xiǎn)的舉措并不明智?！标惿碣t介紹，醫(yī)療隊(duì)立刻對(duì)數(shù)名醫(yī)護(hù)人員實(shí)施隔離，并進(jìn)行了集體反思，“所幸無(wú)人員感染發(fā)生！”

身扛感控壓力有始有終，越是臨近戰(zhàn)“疫”勝利，陳身賢所在的感控組越是不放過(guò)任何一絲風(fēng)險(xiǎn)與細(xì)節(jié)。“比如在脫防護(hù)衣的環(huán)節(jié)，”他介紹，“這是最初階段醫(yī)務(wù)人員最緊張的時(shí)刻；在規(guī)定的區(qū)域逐層脫消；一個(gè)月后，大家適應(yīng)了，也放松了……但越是大家放松的地方，感控人員越要緊張；于是我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并強(qiáng)化監(jiān)督！”

勝利來(lái)之不易 感控理應(yīng)受重視

陳身賢所在的浙江省第一支援鄂醫(yī)療隊(duì)于3月21日?qǐng)A滿(mǎn)完成救治任務(wù)離漢返杭。這支醫(yī)療隊(duì)在武漢市第四醫(yī)院（普愛(ài)院區(qū)）共接管了3個(gè)隔離病區(qū)（共111張病床），累計(jì)收治確診患者293例，其中156例重癥患者、65例危重癥患者，3個(gè)病區(qū)累計(jì)出院患者252位。省內(nèi)媒體曾報(bào)道，“這支隊(duì)伍在浙江省派出的醫(yī)療隊(duì)中，作戰(zhàn)時(shí)間最長(zhǎng)，收治患者尤其是危重癥患者數(shù)量最多！”

在采訪(fǎng)中，陳身賢作為醫(yī)療隊(duì)一員感到榮耀并由衷感慨，此次全國(guó)馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)員多達(dá)4萬(wàn)之眾，“零感染”的背后感控人付出的心力與專(zhuān)業(yè)精神應(yīng)該得到行業(yè)乃至全社會(huì)的尊崇。

“感控科在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院是標(biāo)配，但受重視程度普遍并不高；但經(jīng)此一‘疫’，我相信各個(gè)專(zhuān)業(yè)以及醫(yī)院管理者都會(huì)更加正視感控的不可或缺以及功能發(fā)揮?！标惿碣t表示，行業(yè)及醫(yī)院樹(shù)立這樣的理念并做到不吝投入，這是他最為期待的！