丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦治療腦卒中后癲癇的臨床觀察

楊冬冬，張淑玲*

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，腦卒中是一種發(fā)病率較高的病癥，且經(jīng)過治療后容易遺留并發(fā)癥，其中以癲癇居多[1]。因此，在臨床實(shí)踐中治療腦卒中后癲癇疾病成為重要的治療研究人物?；谏鲜鲅芯浚疚奶接懕焖徕c聯(lián)合左乙拉西坦治療腦卒中后癲癇的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月～12月間，我院進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，將收治的80例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。所有患者均符合癲癇臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)腦CT檢驗(yàn)符合。排除標(biāo)準(zhǔn)：癲癇為原發(fā)性的排除實(shí)驗(yàn)；因顱腦手術(shù)、感染、腦外傷等造成的繼發(fā)性癲癇患者排除實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組有患者40例，男23女17，年齡54～87歲，平均年齡為（65.78±7.36）歲。對照組有患者40例，男24女16，年齡53～87歲，平均年齡為（65.46±6.95）歲。所有患者在資料比較上均具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者，均進(jìn)行常規(guī)抗凝、微循環(huán)糾正、降脂、降壓等治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者服用丙戊酸鈉（國藥準(zhǔn)字H21022462），每天3次，每天服用劑量為15 mg～20 mg之間，藥物連續(xù)服用7天。如果患者癥狀沒有好轉(zhuǎn)，將每天藥物劑量增到20 mg～30 mg之間[2]。實(shí)驗(yàn)組患者采用丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦進(jìn)行治療。丙戊酸鈉用藥方法同對照組，左乙拉西坦（國藥準(zhǔn)字H20110409）每天2次，每次口服0.25 g，連續(xù)用藥7天。7天后，每天兩次，每次口服0.5 g。如果患者癥狀仍未好轉(zhuǎn)，需要將每次服用3 g，每天2次。隨后將每次藥物口服劑量仍然調(diào)整為0.25 g。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組治療后的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計比較；對兩組患者的血清炎性因子水平，包括白介素-6（IL-6）、白介素-2（IL-2）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、腫瘤壞死因子（TNF-α）進(jìn)行統(tǒng)計比較[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，用%表示百分?jǐn)?shù)，百分?jǐn)?shù)和例數(shù)用卡方檢驗(yàn)；計量資料及其他指標(biāo)采用t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組間數(shù)據(jù)以P值作為是否存在顯著差異的重要依據(jù)，當(dāng)P＜0.05時，說明組間數(shù)據(jù)資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 患者治療后臨床治療效果的比較

經(jīng)過臨床治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率為93.75%，高于對照組（82.50%），差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，x2=8.789，P＜0.05。（詳見表1）。

表1 患者治療后臨床治療效果的比較[n（%）]

2.2 患者治療后炎性因子水平的比較

從NSE、IL-2、IL-6、TNF-α等炎性因子水平來看，實(shí)驗(yàn)組均要明顯低于對照組，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。（詳見表2）。

表2 患者治療后炎性因子水平的比較

表2 患者治療后炎性因子水平的比較

組別 NSE IL-2 IL-6 TNF-α對照組（n=80） 41.53±5.43 59.98±5.88 31.71±2.75 38.99±4.32實(shí)驗(yàn)組（n=80） 35.49±3.79 51.44±5.22 26.82±1.95 32.76±4.27 t值 7.2543 8.6893 11.6364 8.1839 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

綜上所述，采用丙戊酸鈉聯(lián)合左乙拉西坦對腦卒中后癲癇疾病進(jìn)行治療，能夠有效提高臨床治療有效率，并改善患者炎性因子水平。