不孕癥54例陰道超聲和子宮輸卵管碘油造影結(jié)果分析見解

趙亞娟

（湖北省荊州市疾病預(yù)防控制中心，湖北 荊州 434000）

既往研究表示不孕癥的發(fā)病機制比較復(fù)雜，其中以輸卵管病變?yōu)橹饕?。隨著社會的發(fā)展，婚前性行為比較普遍，其人流、藥流及性傳播疾病的高發(fā)生率使不孕癥的發(fā)病率持續(xù)增長[1]。由此可以看出，對該病及時進行診斷治療具有非常重要的作用。本研究現(xiàn)對陰道造影與子宮輸卵管碘油造影對不孕癥的診斷效果進行比較，旨在選擇效果更佳的診斷方式，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月～2019年6月荊州某醫(yī)院收治的54例不孕癥患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其均分為常規(guī)組與研究組。所有研究對象進行研究之前均已經(jīng)腹腔檢查被確診為不孕癥。年齡24～37歲，平均年齡（29.75±4.2）歲。所有研究對象中共32例原發(fā)性不孕癥，22例繼發(fā)性不孕癥。通過詢問其中有24例藥物流產(chǎn)史，共6例患者有生育史，有8例患者存在慢性輸卵管炎癥。

1.2 方法

1.2.1 研究組

研究組接受陰道超聲診斷：采取膀胱截石位，行氣管插管麻醉后對患者陰道進行消毒，將陰道窺器置入患者體內(nèi)后將子宮造影管置入其中，選擇引式探頭對患者進行彩色超聲診斷儀進行診斷。診斷頻率為5～9 MHz。對陰道探頭實施常規(guī)的消毒后將無菌避孕套套在陰道探頭上，隨后緩緩插入患者體內(nèi)，直至患者的陰道穹窿位置，掃描患者通液前子宮及輸卵管的相關(guān)情況。同時在患者體內(nèi)注入35 ml生理鹽水、慶大霉素及地塞米松，并將15 ml雙氧水注入患者體內(nèi)，隨后對患者再次進行掃描，觀察子宮及輸卵管的相關(guān)情況。

1.2.2 常規(guī)組

常規(guī)組接受子宮輸卵管碘油造影診斷：采取膀胱截石位，經(jīng)氣管插管全身麻醉，常規(guī)消毒后放置陰道窺器，同時將200 ml安射力造影劑注入雙腔的氣囊管。注入后若輸卵管尚未充盈可再次注入造影劑，隨后進行攝片。充盈后攝片1次，3～5分鐘后再攝片1次。

1.3 觀察指標

兩組患者的診斷結(jié)果，主要指患者的不孕原因，包括輸卵管和子宮的相關(guān)情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的研究結(jié)果需利用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料利用[n（%）]進行表示，檢驗方式利用x2進行檢驗。P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

分別對54例患者實施陰道超聲診斷與子宮輸卵管碘油造影診斷，發(fā)現(xiàn)兩組患者在輸卵管與子宮方面的差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但其中研究組的診斷結(jié)果更接近入院后的腹腔診斷結(jié)果。

表1 兩組患者的診斷結(jié)果[n（%）]

3 討 論

早期受精過程是在輸卵管中進行的，精子、卵子與受精卵在蠕動及輸卵管內(nèi)部纖毛的作用下會被運送至適合的位置上，進而受孕成功。但在目前出現(xiàn)的不孕癥中，其不孕的原因多數(shù)為輸卵管炎癥致使的輸卵管阻塞或粘連，使自身的分泌與輸送被限制，從而使受精卵無法被正常傳送并影響懷孕[2]。因此選擇合適的輸卵管診斷方式對其后期的治療也具有較大的影響。本研究結(jié)果顯示研究組的診斷率顯著高于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。究其原因，可能與經(jīng)陰道超聲造影的動態(tài)特征有關(guān)。該造影診斷方式能夠以動態(tài)的方式對患者的輸卵管整體情況進行分析，尤其是對輸卵管積水具有較高的診斷價值。

4 小 結(jié)

綜上所述，針對不孕癥患者實施經(jīng)陰道超聲診斷不僅能夠準確診斷出患者不孕的原因，并且能夠?qū)颊叩闹委熖峁┲笇?dǎo)性的意見，屬于一種值得推廣的診斷方式。