急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的治療及心得分析

張鵬宇

（吉林省吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

感染性休克是重癥肺炎患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥，其主要是由于患者長期受到疾病影響，機體免疫能力急劇下降，因此降低了機體循環(huán)血量從而造成感染性休克現(xiàn)象發(fā)生，若患者得不到及時有效的救治，會直接造成死亡。為此，本篇文章詳細分析了急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克的治療及心得，詳情如下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月～2020年1月期間我院接收的60例急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者，6 0 例患者中包括男性35例、女性患者25例，年齡37～70歲，平均年齡（53.5±3.2）歲。

1.2 救治方法

①風(fēng)險評估：詳細記錄掌握患者病情、心理狀態(tài)以及存在的危險因素，為患者制定出科學(xué)合理的救治計劃。首先患者入院后醫(yī)護人員要快速為患者建立輸液通道，根據(jù)患者初步病情診斷給予相應(yīng)的補液、強心劑、肝素、血管擴張及糾正酸堿度等急救措施，并根據(jù)患者實際情況給予機械通氣治療。同時要密切監(jiān)測生命體征變化，隨時掌握患者的尿量和意識等情況，根據(jù)患者的尿量和血壓變化及時了解掌握患者是否存在組織灌注情況。若出現(xiàn)尿量下降應(yīng)及時采取體液的補充，以便確?；颊唧w液正常供應(yīng)。同時要將患者的床頭抬高30°左右，頭偏向一側(cè)，及時清理口腔分泌物，確保患者呼吸暢通，避免發(fā)生誤吸現(xiàn)象，并要為患者提供舒適的住院環(huán)境，做好病患的保暖工作；②抗感染治療：為患者建立靜脈留置針，方便患者隨時輸液治療，由于導(dǎo)致肺炎細菌類型較多，因此在對患者進行急救處理過程中要及時采取痰液培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)檢查結(jié)果為患者選擇合理的抗生素藥物，一般臨床多采用長效廣譜以及敏感抗生素藥物對患者實施抗感染治療。③健康指導(dǎo)：在救治過程中，醫(yī)護人員要對患者和家屬進行心理疏導(dǎo)及健康教育，耐心講解疾病發(fā)生因素以及日常護理方法，提高患者和家屬對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知度和依從性[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將患者最終搶救成功率、死亡率、器官受累情況、消化道出血例數(shù)、營養(yǎng)狀態(tài)、機械通氣治療等進行總結(jié)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，計數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x2檢驗，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時P＜0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組計數(shù)指標(biāo)對比

最終治療結(jié)果顯示，60例患者通過搶救成功58例，搶救成功率達到了96.7%，僅有兩例患者搶救無效死亡，死亡率僅為3.3，通過分析發(fā)現(xiàn)，2例搶救失敗患者均存在慢性阻塞性肺炎、器官受累及營養(yǎng)缺失現(xiàn)象，且未使用機械通氣治療。由此可見，上述因素會直接影響患者搶救成功率，見表1。

表1 治療效果分析詳情[n（%）]

3 討 論

急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克具有發(fā)病急、危險性高、治療難度大及病死率高等特征，患者發(fā)病后會出現(xiàn)胸口悶痛、疼痛、發(fā)熱及周圍循環(huán)衰竭等癥狀，若患者得不到及時有效的救治，會對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。由此可見，應(yīng)加強重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的急救治療措施研究，通過多方研究提高臨床急診急救效率，是最大限度確?；颊呱踩年P(guān)鍵[2]。故此，文中對急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者采取急救治療措施以及存在的各類影響救治效率的因素進行了分析，最終結(jié)果顯示，對于急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者應(yīng)加強患者的風(fēng)險評估，及時掌握患者自身存在的影響救治危險因素，給予患者針對性的救治措施；并要在急救過程中加強各環(huán)節(jié)的緊密配合與監(jiān)護力度，最大限度減少不良事件發(fā)生；同時要合理謹(jǐn)慎的采取各類救治藥物，以便確?；颊叩挠盟幇踩约靶Ч?；并要在救治過程中加強對患者和家屬的溝通指導(dǎo)，提高患者和家屬的認(rèn)知度以及依從性。并要及時根據(jù)檢查結(jié)果掌握患者是否存在器官受累、營養(yǎng)缺失及慢性阻塞性肺炎等情況，根據(jù)患者檢查結(jié)果及時采取相應(yīng)的救治措施，并要確保每位患者均能及時給予機械通氣治療，通過一系列的急救措施，最大限度確?；颊叩纳踩?，減少患者的病死率[3]。

綜上所述，加強對急診重癥肺炎并發(fā)感染性休克患者的危險因素分析，并根據(jù)患者的自身病情及存在的危險因素采取科學(xué)合理的救治措施，對提高急診救治效率起到了關(guān)鍵性作用。