經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗 治療支氣管擴(kuò)張癥的臨床療效及對(duì)肺康復(fù)的影響

哈力扎提·哈力丁，阿依仙木·依斯坎旦爾

（新疆托克遜縣人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838100）

支氣管擴(kuò)張癥是指由于支氣管和周圍的肺組織慢性膿性炎癥及纖維化，導(dǎo)致患者的支氣管變性和持久擴(kuò)張，病因?yàn)楦腥尽⑾忍煨赃z傳疾病、纖毛異常和免疫缺陷等，臨床表現(xiàn)為病程多呈慢性經(jīng)過(guò)，該病可發(fā)生任何年齡，在患者咳痰通暢時(shí)，痰液引流不暢，當(dāng)支氣管擴(kuò)張的并發(fā)代替性時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，晚期可能會(huì)出現(xiàn)肺心和心肺功能衰竭等表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張癥患者的常規(guī)治療方法，雖然能讓患者得到有效的治療，但治療療程較長(zhǎng)，會(huì)讓患者產(chǎn)生耐藥性。所以我院采用經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療，取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月～2019年8月收治的68例支氣管擴(kuò)張患者，將68例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組34例，所有患者和家屬均簽署知情同意書，所有患者在入院前并無(wú)精神病史及其他疾病。其中對(duì)照組患者中，男20例，女14例，年齡為40～67歲，平均年齡（53.1±4.7）歲，病程為0～14年，平均病程6.2年，實(shí)驗(yàn)組患者中，年21例，女13例，年齡為41～69歲，平均年齡（53.9±4.8）歲，病程為0～15年，平均病程6.1年。本次研究中所有患者在臨床資料比較方面無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)兩組患者均采用常規(guī)的抗感染和止咳化痰等藥物進(jìn)行治療，并且每隔8 h對(duì)患者靜滴美洛西林舒巴坦針2.5 mg，每天1次左氧氟沙星注射液0.5 g。然后對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者加以經(jīng)纖維支氣管鏡灌洗治療，方法如下：經(jīng)過(guò)患者的鼻腔插入纖維支氣管鏡，先清除氣道內(nèi)的膿性分泌物，然后通過(guò)支氣管鏡對(duì)患者感染肺段進(jìn)行灌洗，患者將進(jìn)行每次兩周灌洗治療，在此期間患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員給予相應(yīng)的處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x2比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，其中對(duì)照組患者的治療總有效率為91.17%，有效16（47.05%）例，顯著15（44.11%）,例，無(wú)效3（8.83%）例，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為97.05%，有效17（50.00%）例，顯著16（47.05%）例，無(wú)效1（2.95%）例，兩組患者的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)在伴隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)在臨床上治療支氣管擴(kuò)張癥運(yùn)用纖維支氣管鏡灌洗治療的越來(lái)越多，該方法對(duì)于患者的治療時(shí)間可最大程度的縮短，提升對(duì)患者的治療總有效率。

綜上所述，在臨床中，纖維支氣管鏡灌洗治療對(duì)于治療支氣管擴(kuò)張癥的效果明顯，能夠有效的縮短治療療程，并且對(duì)于患者的肺功能恢復(fù)也有明顯的優(yōu)化，提高臨床中患者的治療總有效率，讓患者的滿意度也有顯著的提高。值得在臨床中推廣。