探討快速血糖儀與常規(guī)生化儀對(duì)血糖檢測(cè)的臨床價(jià)值

遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院（營(yíng)口市第六人民醫(yī)院） （遼寧 營(yíng)口 115007）

內(nèi)容提要：目的：觀察并探討快速血糖儀與常規(guī)生化儀在血糖檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年3月～2019年5月本院收治的120例患者為例，采取隨機(jī)雙盲法，將其分成觀察組與對(duì)照組，分別應(yīng)用快速血糖儀與常規(guī)生化儀來(lái)檢測(cè)體內(nèi)的血糖值。對(duì)比并評(píng)價(jià)兩組患者的血糖水平及檢測(cè)時(shí)間。結(jié)果：兩組患者的血清葡萄糖、血漿葡萄糖、靜脈血血糖以及毛細(xì)血管血糖等血糖水平差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但觀察組的血糖檢測(cè)時(shí)間要明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在血糖檢測(cè)中，快速血糖儀、常規(guī)生化儀的準(zhǔn)確性均比較高，但前者操作更加簡(jiǎn)便，有效縮短了檢測(cè)時(shí)間。

在臨床中，血糖值為病情評(píng)估及疾病診斷的一項(xiàng)重要指標(biāo)，為治療方案的制定提供了重要參考。臨床以往對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，主要借助常規(guī)生化儀，但進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，要求患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下，并且檢測(cè)的時(shí)間比較長(zhǎng)，容易耽誤治療，不利于推廣[1]。近些年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，快速血糖儀也得到顯著發(fā)展，并憑借操作簡(jiǎn)便，檢測(cè)時(shí)間短，準(zhǔn)確率高等優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用在臨床檢測(cè)中[2]。本文以本院120例患者為例，就其分別應(yīng)用快速血糖儀與常規(guī)生化儀進(jìn)行血糖檢測(cè)的臨床價(jià)值展開(kāi)探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇對(duì)象為本院收治的120例患者，入選時(shí)間為2017年3月～2019年5月。采取隨機(jī)雙盲法，將患者分成兩組，每組60例。觀察組中，男、女各有39例、21例；年齡在18～72歲區(qū)間內(nèi)，平均（42.73±5.86）歲；疾病類(lèi)型：糖尿病30例，心血管疾病14例，腦出血8例，創(chuàng)傷5例，休克3例。對(duì)照組中，男、女各有37例、23例；年齡在18～73歲區(qū)間內(nèi)，平均（42.76±5.89）歲；疾病類(lèi)型：糖尿病32例，心血管疾病12例，腦出血8例，創(chuàng)傷6例，休克2例。排除存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病、精神疾病以及近期服用了降糖藥等患者。基礎(chǔ)資料對(duì)比中，兩組具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用型號(hào)為Rightest GM 300的快速血糖儀與配套的血糖試紙來(lái)檢測(cè)患者的血糖值。先指導(dǎo)患者采取坐位，然后對(duì)其左手中指的皮膚展開(kāi)常規(guī)消毒，用一次性采血針采集中指末梢血，接著用血糖試紙來(lái)檢測(cè)第二滴末梢血。

對(duì)照組應(yīng)用型號(hào)為貝克曼AU5800常規(guī)生化儀來(lái)檢測(cè)患者的血糖值。先在空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者3～4mL的靜脈血，將血液樣品置于真空管中進(jìn)行水浴處理，然后開(kāi)展離心操作，將血清分離出來(lái)并保存，在2h內(nèi)采用電極法進(jìn)行血糖檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的相關(guān)血糖（包括血清葡萄糖、血漿葡萄糖、靜脈血血糖以及毛細(xì)血管血糖等）水平，以及血糖檢測(cè)時(shí)間（也即從采集血液至得出檢驗(yàn)報(bào)告的時(shí)間），進(jìn)行觀察與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析工具為SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用±s表示計(jì)量數(shù)據(jù)，P<0.05為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的血清葡萄糖、血漿葡萄糖、靜脈血血糖以及毛細(xì)血管血糖等血糖水平差異不大，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表1為具體情況。此外，觀察組的血糖檢測(cè)時(shí)間為（2.67±1.18）min，明顯低于對(duì)照組的（18.75±4.12）min，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

近些年來(lái)，人們的生活水平不斷升高，飲食結(jié)構(gòu)及日常生活方式也發(fā)生了不小的變化，導(dǎo)致飲食不合理、睡眠不足、情緒波動(dòng)大以及胰島素分泌失調(diào)現(xiàn)象日益普遍，出現(xiàn)血糖異常的人數(shù)也越來(lái)越多[3]。通過(guò)對(duì)血液中葡萄糖的濃度進(jìn)行檢測(cè)，能夠大致了解患者體內(nèi)碳水化合物的代謝情況，并可對(duì)其身體健康做出準(zhǔn)確判定?？傮w而言，血糖檢測(cè)值是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，在規(guī)范患者日常飲食、運(yùn)動(dòng)，幫助其養(yǎng)成健康生活及合理用藥習(xí)慣方面，起到了非常重要的指導(dǎo)作用[4]。

目前，臨床在檢測(cè)患者的血糖水平時(shí)，主要采用常規(guī)生化儀與快速血糖儀這兩種儀器。其中，常規(guī)生化儀適用于大批量檢測(cè)中，但由于其檢測(cè)對(duì)象為患者的靜脈血，容易受到外界多種因素的影響，一旦出現(xiàn)采取穿刺部位不合理，采取了不規(guī)范的采血操作，或是進(jìn)行多次重復(fù)采血等，就容易引起誤差，降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外，常規(guī)生化儀的檢測(cè)程序比較繁瑣，耗時(shí)長(zhǎng)，對(duì)危重癥患者不適用，無(wú)法隨時(shí)開(kāi)展血糖檢測(cè)操作，如果應(yīng)用于緊急采血中，無(wú)法確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

相比于常規(guī)生化儀，快速血糖儀主要具備以下優(yōu)勢(shì)：其一，可促進(jìn)臨床搶救成功率的提高。通過(guò)應(yīng)用快速血糖儀來(lái)檢測(cè)患者的血糖水平，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)其低血糖情況，并對(duì)其休克的原因進(jìn)行全面、準(zhǔn)確分析，排除酮癥酸中毒昏迷及高滲性昏迷等情況，不用對(duì)血糖進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，能夠在短時(shí)間內(nèi)獲得準(zhǔn)確結(jié)果，進(jìn)而為臨床后續(xù)治療提供可靠參考，也可為危重癥患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)；其二，操作簡(jiǎn)便。采用快速血糖儀檢測(cè)患者的血糖水平時(shí)，操作步驟少，減少了一些不必要的步驟，執(zhí)行起來(lái)也更加方便。在患者出院之前，將快速血糖儀的使用方法教會(huì)給他們，患者在家便可實(shí)時(shí)檢測(cè)自身血糖情況，無(wú)需多次入院反復(fù)進(jìn)行血糖檢測(cè)，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；其三，可將臨床誤診率有效降低。采用快速血糖儀進(jìn)行血糖檢測(cè)時(shí)，不用保持空腹?fàn)顟B(tài)，只需直接采集手指末梢血即可，減少了患者的不適感；此外，也無(wú)需對(duì)血樣做出特殊處理，檢測(cè)準(zhǔn)確性高，并且可在短時(shí)間內(nèi)獲得檢測(cè)結(jié)果，適用于危重癥患者，能夠?yàn)榕R床診斷及治療方案的制定及時(shí)提供可靠參考，可有效避免患者的病情進(jìn)一步加重[5]。本研究中，分別應(yīng)用上述兩種儀器進(jìn)行血糖檢驗(yàn)的兩組患者，其血糖檢測(cè)值差異不大（P>0.05），但快速血糖儀的血糖檢測(cè)時(shí)間明顯低于常規(guī)生化儀（P<0.05），表明前者優(yōu)勢(shì)更明顯，更適用于門(mén)急診中。

綜上所述，在血糖檢測(cè)中，快速血糖儀、常規(guī)生化儀的準(zhǔn)確性均比較高，但快速血糖儀的操作更加簡(jiǎn)便，有效縮短了檢測(cè)時(shí)間。

表1.兩組患者血糖檢測(cè)值比較(n=60,±s,mmol/L)

表1.兩組患者血糖檢測(cè)值比較(n=60,±s,mmol/L)

注：與對(duì)照組相比，aP>0.05

組別 血清葡萄糖 血漿葡萄糖 靜脈血血糖 毛細(xì)血管血糖觀察組 7.39±3.26a 7.18±3.31a 7.29±3.22a 7.45±3.67a對(duì)照組 7.33±3.21 7.32±3.43 7.36±3.40 7.53±3.71