血液檢驗紅細胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗價值

張 琦

（阜新市第二人民醫(yī)院（阜新市婦產(chǎn)醫(yī)院）檢驗科，遼寧 阜新 123000）

現(xiàn)階段，伴隨人們生活方式與飲食習(xí)慣的巨大轉(zhuǎn)變，貧血的發(fā)病率越來越高，對患者的生命健康有直接影響[1]。常見的貧血類型有地中海貧血、溶血性貧血以及巨幼細胞性貧血等，貧血類型不同導(dǎo)致發(fā)病機制也存在差異性。貧血治療效果提高的核心為及早診斷與對癥治療[2-3]。血液檢驗紅細胞參數(shù)是一種常見的檢驗方法，對貧血的診斷和鑒別有積極影響[4]。為了探究貧血患者血液檢驗中紅細胞參數(shù)的鑒別價值，本研究選取2017年3月至2019年2月到本院檢查的58例貧血患者作為實驗組，并選取健康人群58例作為對比組，分析兩組患者紅細胞參數(shù)水平的差異性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年3月至2019年2月到本院檢查的58例貧血患者作為實驗組，并選取同期健康人群58例作為對比組。全部患者都簽訂知情同意書，獲得倫理委員會的批準(zhǔn)。對比組患者中，有男性35例，女性23例，年齡在20～74歲，平均年齡（47.25±27.36）歲，全部患者肝腎功能與血常規(guī)檢查都沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。實驗組患者中，有男性33例，女性25例，年齡在21～75歲，平均年齡（47.46±27.56）歲；缺鐵性貧血23例，再生障礙性貧血10例，巨幼細胞性貧血13例，肝腎疾病與失血8例，溶血性貧血4例。兩組患者在年齡等資料的處理上經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者禁食禁水后10 h，和第2天清晨抽取患者1 mL外周靜脈血，予以抗凝處理，借助血細胞分析儀檢測紅細胞參數(shù)，在檢測過程需在2 h內(nèi)完成，室溫維持在25 ℃左右。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察與記錄兩組患者的紅細胞參數(shù)及不同類型貧血的紅細胞參數(shù)水平變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：選擇統(tǒng)計軟件SPSS21.0進行分析，計量資料（如紅細胞參數(shù)）用標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，檢驗選擇t，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 紅細胞參數(shù)。見表1：實驗組患者血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞數(shù)量以及平均紅細胞血紅蛋白濃度明顯比對比組低（P＜0.05）；實驗組患者紅細胞體積分布寬度比對比組大（P＜0.05）。

2.2 不同類型貧血患者紅細胞參數(shù)與對比組的比較。見表2：與對比組相比，實驗組患者在血紅蛋白上缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平更低（P＜0.05）；實驗組在紅細胞平均體積上缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平較低，溶血性貧血與巨幼細胞性貧血更高（P＜0.05）；實驗組在紅細胞數(shù)量上溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平較低（P＜0.05）；實驗組在紅細胞體積分布寬度上缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平更高（P＜0.05）；實驗組在平均紅細胞血紅蛋白濃度上缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平更低，溶血性貧血、巨幼細胞性貧血更高（P＜0.05）。

表1 紅細胞參數(shù)（）

表1 紅細胞參數(shù)（）

表2 不同類型貧血患者紅細胞參數(shù)與對比組的比較（）

表2 不同類型貧血患者紅細胞參數(shù)與對比組的比較（）

3 討論

貧血是一種常見的血液內(nèi)科疾病，在機體處在貧血狀態(tài)下的時候，會產(chǎn)生心悸、氣短以及呼吸急促等表現(xiàn)，主要和中樞缺氧具有相關(guān)性[5-6]。如果機體長時間處在貧血狀態(tài)下，會引發(fā)心率變化，導(dǎo)致心功能不全等表現(xiàn)，對患者的身體健康有直接威脅[7-8]。另外，相關(guān)研究結(jié)果表明：貧血還會導(dǎo)致消化系統(tǒng)障礙出現(xiàn)，如食欲減退與消化不良等，女性患者還可能產(chǎn)生閉經(jīng)的表現(xiàn)[9]。貧血分型較多，最為常見的是缺鐵性貧血，主要是因為機體鐵元素合成不充分，引發(fā)機體長時間處在缺血狀態(tài)下，使機體血紅蛋白合成明顯降低[10]。因為貧血類型的不同導(dǎo)致其發(fā)病機制也存在差異，所以，臨床通常對血液紅細胞參數(shù)值的檢測對貧血類型進行判定[11]。

本研究結(jié)果顯示：實驗組患者血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞數(shù)量以及平均紅細胞血紅蛋白濃度明顯比對比組低；在血紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞數(shù)量以及平均紅細胞血紅蛋白濃度方面，兩組患者血紅蛋白上缺鐵性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血水平的比較有統(tǒng)計學(xué)意義。馮穎等[12]學(xué)者探究了貧血采用紅細胞參數(shù)檢驗的臨床價值，其選取本院2014年5月至2016年6月收治的180例貧血患者作為觀察組，并選取同期健康人群100例作為對照組，全部患者都進行細胞分析以檢測，對兩組患者紅細胞參數(shù)進行比較分析，結(jié)果顯示：缺鐵心貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、肝腎疾病與失血患者的紅蛋白、紅細胞平均體積、紅細胞數(shù)量以及平均紅細胞血紅蛋白濃度的比較有統(tǒng)計學(xué)意義，說明不同類型貧血患者的紅細胞參數(shù)水平存在差異，可對貧血分型有效鑒別，此研究結(jié)果與本研究一致。

總而言之，貧血患者紅細胞參數(shù)值和貧血類型具有直接聯(lián)系，臨床用血液檢測紅細胞參數(shù)值的方式判定貧血類型，對貧血分類與鑒別有顯著價值。