藏醫(yī)外治艾灸療法治療隆型冠心病的臨床應(yīng)用分析

完瑪仁青

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

隆型冠心病為冠心病常見病理類型，疾病臨床表現(xiàn)主要以心悸、前胸、背部疼痛及乳頭區(qū)疼痛為病理表現(xiàn)，痛點(diǎn)不固定，考慮患者機(jī)體疼痛闕值存在差異，其疼痛感受及維持時(shí)間存在加大差異。臨床針對(duì)隆型冠心病病理特異性，首選口服藥物治療，但因藥效起效較慢，臨床效果不佳；隨著藏醫(yī)外治技術(shù)的不斷推廣應(yīng)用，臨床上在隆型冠心病治療中采用藏醫(yī)外治艾灸療法，可顯著改善患者疼痛臨床表現(xiàn)，臨床開展性價(jià)比高，且對(duì)患者機(jī)體無(wú)毒副機(jī)制，受到臨床醫(yī)生及患者一致認(rèn)可。本研究筆者特開展藏醫(yī)外治艾灸療法開展比對(duì)分析，收集隆型冠心病患者為觀察指標(biāo)，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究課題納入對(duì)象為筆者單位心內(nèi)科收治的隆型冠心病患者，研究開展時(shí)間2018年1月～2019年11月，共計(jì)68，模擬隨機(jī)抽簽方式均分小組，34例設(shè)為常規(guī)組，女男17:16，中位年齡值（55.26±1.42）歲；34例設(shè)為藏醫(yī)外治治療組，女男19:15，中位年齡值（56.77±1.39）歲，統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)2組入組患者基線資料（P＞0.05），具有比對(duì)價(jià)值。

納入原則：（1）68例患者均符合《藏醫(yī)常見病臨床診療指南》中對(duì)隆型冠心病的診斷依據(jù)，患者簽署研究授權(quán)書；（2）獲安全管理委員會(huì)批準(zhǔn)開展。排除原則：（1）先天性心臟病、心肌炎及其他類型冠心病化妝；（2）血液傳染性疾病、皮膚潰破患者。

1.2 方法

常規(guī)組予以阿托伐他汀治療，初始劑量10 mg，1次/d，依據(jù)治療時(shí)間調(diào)節(jié)劑量，最大劑量不超過(guò)80 mg/d劑量。。藏醫(yī)外治組患者予以艾灸療法治療，指導(dǎo)患者呈端坐位或臥位，選擇湊巴智巴、吉湊穴位和安東湊巴當(dāng)布隆柔、掌循噶奈寸、湊巴登巴等穴，于穴位上放置艾炷,點(diǎn)燃艾炷放置于以上穴位，3次/d,7 d設(shè)為一個(gè)療程；2組患者均持續(xù)治療一個(gè)療效。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以《藏醫(yī)常見病臨床診療指南》中對(duì)療效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，若患者癥狀改善不滿30%，或持續(xù)惡化，療效判定為無(wú)效或惡化；若患者癥狀改善超30%以上，不滿75%，療效判定為一般，若癥狀改善75%以上，療效判定為顯效；顯效占比+一般占比為總有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

課題借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)組間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料分布采用（%）、（±s）表達(dá)表達(dá)，組間樣本檢驗(yàn)，P＜0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

藏醫(yī)外治組總有效率97.06%（33/34），常規(guī)組總有效率73.53%（25/34），經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組療效分析

3 討 論

冠心病為臨床常見心臟病，臨床醫(yī)學(xué)依據(jù)其病理表現(xiàn)，將其分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征及隆型冠心病，其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害患者生命安全[2]。藏醫(yī)認(rèn)為隆型冠心病其發(fā)病機(jī)制主要與飲食不當(dāng)、生活作息不佳、機(jī)體免疫機(jī)制降低等具有直接關(guān)聯(lián)；因冠心病為身心疾病，疾病進(jìn)展受情志影響較大，當(dāng)患者情緒波動(dòng)時(shí)，對(duì)其心臟泵血功能具有嚴(yán)重影響；同時(shí)于病理探究中發(fā)現(xiàn)，血脂、血壓等因素為疾病高風(fēng)險(xiǎn)因素。藏醫(yī)采用艾灸治療方式，對(duì)其氣血功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免心律失常，促使正常血流灌注，緩解心肌損傷，利于疾病轉(zhuǎn)歸[3]。本研究表明，藏醫(yī)外治組總有效率97.06%（33/34），常規(guī)組總有效率73.53%（25/34），經(jīng)統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)表意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)可知，藏醫(yī)外治艾灸療法療效顯著優(yōu)于常規(guī)西藥治療。

綜上，在隆型冠心病治療中開展藏醫(yī)外治艾灸療法，可顯著改善患者心功能，臨床療效顯著。