韋紅梅
(江蘇省鹽城市急救醫(yī)療中心,江蘇 鹽城 224000)
急性心肌梗死是中老年人群比較常見的疾病,多數(shù)主要發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上,是由于心肌血流供給的持久性中斷導致心肌壞死。比較常見的因素如疲勞過度、睡眠較差、情緒比較激動以及緊張的工作等原因?;颊叱霈F(xiàn)如心前區(qū)持續(xù)疼痛30分鐘以上,進行服藥未見好轉,伴有胸悶、憋氣以及出現(xiàn)血壓降低或心率過快等[1]。要及時救治和治療,但是在入院治療前的急救護理就顯得尤為重要。本文敘述了2018年~2019年收治的急性心?;颊?0例,探討分析院前急救護理配合在急性心?;颊邠尵戎械囊饬x,現(xiàn)分析如下。
此次研究選取了2018年12月~2019年12月收治的急性心?;颊?0例,其中男性患者26例,女性患者14例,年齡在41~64歲之間,平均年齡為(53.04±3.81)歲,按照隨機的方式分為實驗組患者20例和對照組患者20例,2組患者之間的基本資料無明顯的差異,P>0.05,具有可比性。
1.2.1 對照組
對于此組患者在發(fā)病時有家屬直接送入到醫(yī)院進行救治,沒有經過院前急救護理配合。
1.2.2 實驗組
而實驗組的患者則是由家屬撥打醫(yī)院急救電話,由救護車上的急救人員進行院前急救護理配合。(1)在接到急救電話后,要立即通知救護人員,而且要攜帶急救物品出診,在去接診患者的途中要電話聯(lián)系家屬,了解患者的基本情況,做好初步的病情判斷。將患者急救的藥品要固定擺放好,由專職人員妥善管理。(2)對患者進行院前進行急救 當救護人員到達現(xiàn)場后,要檢查患者的呼吸道是否暢通,要注意患者口腔異物并及時的清理,要保持患者的頭部后仰,密切關注患者生命體征,避免窒息。同時對患者的血壓、心電以及血氧飽和度進行監(jiān)測,對患者的心電圖進行監(jiān)測,如果患者的心電圖有ST-T段在升高時,要立即對患者藥物急救,而且對患者進行急救的除顫儀要放在隨手可以拿到的地方,可以對患者進行快速搶救。密切觀察患者的生命體征的情況,如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止的情況要及時實施心臟復蘇術,記錄患者服藥后的情況。(3)在對患者進行搶救后,要迅速對患者進行建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)生的囑咐進行腎上腺素等藥物治療。在確定患者經過現(xiàn)場救治后情況平穩(wěn)時及時的轉送到醫(yī)院進行救治,在轉運的途中,首先要將患者安全固定到擔架上,在運送的途中密切觀察患者的各項生命體征,及時對其進行吸氧,做好意外情況發(fā)生時的處理措施。同時也要與相關的科室取得聯(lián)系,保持溝通,為急診搶救做好準備。運送到醫(yī)院急診科室,研究患者的治療方案,進行有效的治療[2]。
觀察2組患者在急救后獲的醫(yī)療處理的時間(明確診斷的時間、采取救治的時間以及轉院的時間)進行對比,同時對比觀察2組患者預后的效果。
對本次研究的數(shù)據(jù)進行分析是采用SPSS 22.0的數(shù)據(jù)軟件,2組之間的對比結果采用的是x2檢驗,在對比產生的計數(shù)資料數(shù)據(jù)用(%)表示,而產生的計量資料則選用的是均數(shù)±標準差(±s)的形式進行表示,用T進行檢驗,最終2組之間的對比結果以P<0.05為差異。
在經過此次觀察后顯示,實驗組患者在明確診斷時間(2.9±1.0)min、采用救治時間(5.3±0.8)min、轉院時間(12.3±2.0)min均少于對照組患者的(8.9±2.1)min、(10.8±3.2)min、(29.6±5.8)min,P<0.05。對比2組患者預后的效果,實驗組要顯著優(yōu)于對照組患者,P<0.05,見表1。
表1 2組患者預后效果的對比[n(%)]
急性心梗是一種心臟危重疾病,即為心肌細胞的缺血性壞死,無論面積大小,均視為心肌梗死。隨著時間的延長,心臟癥狀逐漸頻繁加重,藥物緩解效果也越來越不明顯,這時患者就要警惕急性心梗的發(fā)生。急性心梗是發(fā)病比較迅速的疾病,而且發(fā)病原因比較復雜,是死亡率較高的疾病。因此搶救時間成為挽救患者生命的關鍵,在患者入院前也應該要給與及時的搶救護理措施,對患者實施院前急救護理可以有效的為患者急救爭取寶貴的時間,有助于患者后期恢復。院前急救指的是患者在發(fā)病時可以得到及時的搶救,第一時間接受準確和有效的救治。實施院前急救護理為患者爭取搶救的寶貴時間,為患者提供了安全的轉運以及急救護理指導,使患者在后期治療能夠平穩(wěn)的恢復,取得的效果顯著。因此,現(xiàn)階段院前急救已經成為醫(yī)院內比較重要的醫(yī)療手段。
綜上所述,對急性心?;颊邔嵤┯行У脑呵凹本茸o理配合可明顯提高患者的生存率,提高預后效果。