優(yōu)質護理對髖關節(jié)置換術患者術后恢復的影響

李澤艷

（文山鄭保骨傷科醫(yī)院，云南 文山）

0 引言

臨床中為了恢復患者的髖關節(jié)功能水平，通常采用人工假體來代替患者病變的關節(jié)部位，這樣的手術過程便是髖關節(jié)置換術，這種手術方式已經被醫(yī)學廣泛使用[1]。其使用后的效果顯著，不僅能夠對患者的關節(jié)炎進行有效治療，同時還能治療患者的強直性脊柱炎以及股骨頭壞死等相關病癥[2]。在臨床使用中，髖關節(jié)置換術仍然存在著許多的問題，一般接受了此手術的患者都會出現(xiàn)并發(fā)癥，導致術后恢復情況受到影響，使得整個治療效果不佳。為了避免患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥，醫(yī)院決定聯(lián)合優(yōu)質的護理干預進行綜合治療，在提升整個治療效果的同時控制了患者術后并發(fā)癥的發(fā)生概率[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院2017年1月至2019年2月收治髖關節(jié)置換術患者100例，并采用隨機數(shù)表法進行分配為兩組，分別為觀察組和對照組。其中觀察組50例，男26例，女24例，年齡46～71歲，平均（58.2±7.0）歲，其中16例發(fā)生髖關節(jié)病變、28例發(fā)生股骨頭壞死以及6例發(fā)生骨關節(jié)骨折，賦有優(yōu)質護理干預進行護理治療；對照組50例，男28例，女22例，年齡46～71歲，平均（57.8±6.9）歲，其中21例發(fā)生髖關節(jié)病變、19例發(fā)生股骨頭壞死以及10例發(fā)生骨關節(jié)骨折，賦予傳統(tǒng)護理干預進行護理治療。以上患者均簽訂自愿參與研究同意書，比較觀察兩組患者的年齡、病情以及性別數(shù)據(jù)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)護理干預進行護理治療。具體操作包括：為患者進行術前的抗菌治療，避免在進行手術的過程中出現(xiàn)其他真菌感染。并對患者進行血壓、體溫以及心電圖等常規(guī)檢查，協(xié)助患者進行康復訓練并為患者提供健康飲食建議[4]。

觀察組給予優(yōu)質護理干預進行護理治療，具體護理實施操作包括以下幾點：①采用對照組的傳統(tǒng)護理干預為患者進行護理；②為患者建立順暢的呼吸通道，情況允許下可實行低流量吸氧，時刻觀察患者的血壓情況以及心率情況，查看患者有無出現(xiàn)切口滲血跡象[5]；②護理人員主動與患者進行交流，同時24 h不間斷的對患者的引流液、血壓、心跳以及血氧進行檢測并做好記錄，若發(fā)現(xiàn)患者的生命體征出現(xiàn)異常立刻上報主治醫(yī)生并對其進行救治。術后根據(jù)按照醫(yī)生的要求為患者去除引流管，若患者的疼痛感不斷加重，則為其賦予止痛藥物。同時保證患者切口長期處于干燥清潔狀態(tài)，在固定的時間內為患者更換輔料紗布，確保整個護理過程處于無菌狀態(tài)下[6]；③術后患者多半時間都是處于臥床狀態(tài)，為了預防下肢靜脈血栓的形成，護理人員針對這一現(xiàn)象，需要加大對患者保持運動的重視度，協(xié)助患者每天進行適量運動，也可以為患者賦予一些專門針對凝血的藥品來協(xié)助治療。叮囑患者的活動范圍不可過大，以防假肢脫落，必要情況下將軟枕放置于患者的雙腿之間，讓患者夾住，避免對髖關節(jié)的磨損，引起髖關節(jié)脫位[7]；④術后時刻觀察并記錄患者患肢遠端腫脹以及血運情況，同時對患者進行言語或者是行動上的鼓勵，樹立患者治療信心，積極配合治療。日常方面，護理人員需要叮囑患者家屬陪伴患者，多與患者進行溝通，同時嚴格按照每日規(guī)定的運動量以及項目完成運動。飲食方面可根據(jù)患者的喜好，在得到主治醫(yī)生許可的情況下，為患者制定專門的營養(yǎng)膳食，叮囑患者禁食辛辣刺激類食物，戒煙酒，加快患肢的康復時間。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者經過護理后的效果、Harris評分。其中，Harris的評分可分為90分以上為優(yōu)、75～89分為良、60～74分為中以及60分以下為差；而護理效果則包括顯效、有效、一般以及無效，總有效=（顯效+有效+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 21.0的統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理效果

對兩組患者采用不同的護理干預后，比較兩組患者的護理效果，其中對照組患者的護理效果明顯低于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，如表1所示。

2.2 比較兩組患者的Harris評分

比較兩組患者的Harris評分，對照組患者的總優(yōu)良率明顯低于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，如表2所示。

表1 比較兩組患者護理效果[n(%)]

表2 比較兩組患者的Harris評分[n(%)]

3 討論

在近幾年來的臨床醫(yī)學中，髖關節(jié)置換術已經被廣泛使用。并且通過使用證明，針對較為嚴重的髖關節(jié)損傷患者，賦予有效髖關節(jié)置換術治療是極其有效的。但是大部分患者的年齡都過于偏大，此手術過程又較為復雜，因此患者自身的因素嚴重影響了整個手術的效果以及康復情況，甚至直接導致患者術后的并發(fā)癥概率增加[8]。通過實行優(yōu)質護理，護理人員通過對患者的飲食、心理以及生理等多方面進行護理干預，可顯著改善患者心理情緒，增強患者的抵抗力，加快傷口的愈合。

本研究通過采用有效的優(yōu)質護理對患者進行護理干預，觀察組患者在Harris評分上明顯高于對照組，并且在整體的治療效果上也高于對照組患者。采用有效的優(yōu)質護理干預不僅能夠加快患者的康復情況，同時還能改善醫(yī)患關系，提升整個治療效果。

綜上所述，針對髖關節(jié)患者賦予有效的優(yōu)質護理干預聯(lián)合髖關節(jié)移植術能夠有效的提升患者術后的恢復情況，值得臨床繼續(xù)推廣創(chuàng)新。