淺談護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者生活質(zhì)量的影響

馮治琴

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 巴州）

0 引言

相關(guān)研究表明[1]，我國(guó)老齡人口正不斷增加，老齡化趨勢(shì)日益顯著，而高血壓等老齡疾病的患病率也日益增加，達(dá)老齡人口的49.7%，威脅著老年人的生命健康。高血壓屬于慢性疾病之一，病程較長(zhǎng)，若控制不當(dāng)，極易引發(fā)腦出血、冠心病等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至威脅其生命。多數(shù)患者對(duì)疾病的不了解，往往認(rèn)為高血壓為老年疾病，是老年人出現(xiàn)的正常生理現(xiàn)象，無(wú)需治療即可自行痊愈。然而，高血壓控制不當(dāng)帶來(lái)的并發(fā)癥卻對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，對(duì)其進(jìn)行積極治療和干預(yù)非常有必要[2-3]。因此類疾病為慢性疾病，需長(zhǎng)期對(duì)患者進(jìn)行用藥管理和護(hù)理，所以，為提升患者生活質(zhì)量、有效控制血壓、減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，現(xiàn)對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年到2019年來(lái)我院進(jìn)行治療的200例老年高血壓患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括120例男和80例女，年齡59～91歲，平均64歲，全部患者均確診為高血壓。隨機(jī)將患者平均分成兩組，比較兩組患者年齡等基本信息，沒有明顯差別，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)對(duì)照組進(jìn)行一般護(hù)理：用藥指導(dǎo)、健康教育、定期檢查。研究組除此之外還進(jìn)行全面護(hù)理防治，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.1 心理護(hù)理

由于此類疾病為慢性疾病，患者病程長(zhǎng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期治療和護(hù)理，患者容易產(chǎn)生厭煩、放棄心理，不按時(shí)服藥，不愿再繼續(xù)治療。對(duì)患者疾病的康復(fù)產(chǎn)生不利影響。因此，為提升患者的治療依從性，需對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，從而促進(jìn)病情的盡快康復(fù)[4]。以熱情、耐心的態(tài)度對(duì)待患者，仔細(xì)聆聽患者內(nèi)心的聲音，積極和患者交流，令其保持樂觀的情緒，從而有效控制血壓。告訴患者良好的心態(tài)對(duì)高血壓的控制有非常有利的影響，令其保持心態(tài)平穩(wěn)和積極的心態(tài)。通過(guò)聽音樂、看電視等方式來(lái)幫助患者調(diào)整心態(tài)，從而有利于患者病情的控制。

1.2.2 飲食護(hù)理

科學(xué)合理的飲食對(duì)于患者高血壓的控制非常重要。高鹽飲食是高血壓患者血壓異常的危險(xiǎn)因素[5]，因此，此類患者應(yīng)保持低鹽、低脂飲食，堅(jiān)持少食多餐，清淡飲食，多吃纖維素、維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，去除高血壓危險(xiǎn)因素，戒酒、戒煙，保持良好的生活習(xí)慣，早睡早起，定期鍛煉，避免熬夜，保持心情舒暢，按時(shí)吃藥，從而有效控制血壓[6]。

1.2.3 健康教育

高血壓為一種慢性疾病，其病程較長(zhǎng)，雖然患者血壓控制得當(dāng)后并不影響患者的正常生活和工作，但此類疾病卻無(wú)法治愈，患者需終身服藥。若血壓控制在正常范圍內(nèi)，不對(duì)患者的生活產(chǎn)生不利影響，但某些患者由于對(duì)此類疾病不了解，不重視疾病，飲食上不加干預(yù)，不按時(shí)服藥、監(jiān)測(cè)血壓，極易造成血壓忽高忽低，引發(fā)其他并發(fā)癥，甚至威脅患者的生命。因此，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)的講解，告知患者此類疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)，叮囑患者保持健康科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣，平時(shí)清淡飲食，少食多餐，戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，按時(shí)服藥，保持心情愉悅，從而控制血壓。此外，為知曉血壓控制情況需常備高血壓測(cè)量?jī)x，每天監(jiān)測(cè)1次血壓，若有異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物或進(jìn)行搶救。依照患者的各項(xiàng)情況對(duì)其身體及疾病情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而進(jìn)一步擬定血壓控制方案，更好地治療疾病。

1.2.4 藥物護(hù)理

高血壓是一種慢性病，患者需長(zhǎng)期服藥。由于患者年老體衰，很容易忘記服藥，因此，為提升治療順應(yīng)性，需告知其進(jìn)行長(zhǎng)期服藥的重要性。告知患者各類降壓藥及服用劑量，并叮囑患者家屬對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。定期監(jiān)測(cè)患者血壓，若患者服藥后血壓仍控制不佳，需令其來(lái)院調(diào)整降壓藥，知曉降壓藥可能產(chǎn)生的不良癥狀，若有異常及時(shí)來(lái)院處理。

1.2.5 生活習(xí)慣護(hù)理

良好的生活習(xí)慣對(duì)于血壓的控制至關(guān)重要。良好的睡眠有利于血壓的控制，告知患者應(yīng)養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，早睡早起，戒煙酒，不要進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)，以免引起血壓上升，造成血管破裂。可在患者身體耐受的情況下進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，由患者家屬陪同，可在晚飯后進(jìn)行散步、快走、太極拳等溫和的體育鍛煉，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量由少到多，從而改善身體素質(zhì)，保持血壓平穩(wěn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的血壓水平以及生活質(zhì)量來(lái)評(píng)價(jià)兩組的療效，采取百分制。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所得信息應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表兩組之間差別明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行不同護(hù)理后，兩組血壓均較前改善，但進(jìn)行全面護(hù)理的研究組在血壓控制和生活質(zhì)量方面優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），詳細(xì)見表 1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理后血壓水平及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者護(hù)理后血壓水平及生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

脈壓差（mmHg）研究組 100 92.2±5.2 73.5±5.2 92.6±7.5 27.29±1.23對(duì)照組 100 133.5±6.3 111.3±4.7 84.3±9.2 44.39±2.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）生活質(zhì)量（分）

3 討論

高血壓是老年人比較易患的一種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，患者復(fù)發(fā)率高，需要長(zhǎng)期控制和治療，若控制不佳極易引起其他并發(fā)癥，影響患者的生活和工作[7]。由于患者對(duì)疾病的不了解，很多患者認(rèn)為高血壓為老年人正常生理現(xiàn)象，無(wú)需控制即可痊愈，從而延誤病情，造成血壓控制不佳，引發(fā)腦出血、心臟病等心腦血管疾病，且患者依從性較差，對(duì)此類疾病治療不重視，導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)，最終影響預(yù)后，甚至危及生命。因此，進(jìn)行合理的治療和護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者是非常必要的[8]。這次試驗(yàn)，我們對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，令患者知曉本疾病的發(fā)病原因、機(jī)制、治療方法、預(yù)防措施，從而增強(qiáng)其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)務(wù)人員的工作。對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，令其知曉此類疾病嚴(yán)重性的同時(shí)也清楚的知道進(jìn)行合理治療和護(hù)理后此類疾病是可以控制，不影響正常生活的，從而令患者能夠保持身心的愉悅，更好地治療疾病。對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理，是令患者對(duì)平時(shí)應(yīng)用的降壓藥能夠有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，正確服用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)，叮囑家屬對(duì)其做好監(jiān)督工作，避免出現(xiàn)漏服、錯(cuò)服現(xiàn)象，有效控制疾病。除此之外，還對(duì)其飲食和生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，擬定科學(xué)的飲食和生活習(xí)慣。堅(jiān)持低鹽、低脂飲食，減少鹽分和脂肪的攝入，平時(shí)以清淡高蛋白、高纖維素飲食為主，注意作息，早睡早起，避免熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，擬定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并有效執(zhí)行，減少體內(nèi)脂肪堆積，戒煙戒酒，減少高血壓高危因素，定期監(jiān)測(cè)，從而有效控制血壓，避免出現(xiàn)血壓不良波動(dòng)。研究結(jié)果表明，進(jìn)行全面護(hù)理的研究組在血壓控制效果和生活質(zhì)量方面均優(yōu)于對(duì)照組，因此，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行全面護(hù)理能夠有效改善血壓水平，提升生活質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。