探討定坤丹促進剖宮產(chǎn)術(shù)后虛寒證患者子宮復舊的臨床療效

陳彩霞

（大通縣中醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

虛寒癥一般是由于陽氣不足、陰寒內(nèi)盛，從而導致機體氣血不足、畏寒、小腹隱痛、腰酸無力等表現(xiàn)。剖宮產(chǎn)是一種孕產(chǎn)婦經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的婦產(chǎn)科手術(shù)，而子宮復舊則是指妊娠過程中增大的子宮在分娩后不能順利收縮的情況，且還會有帶血的惡露、腹痛等癥狀出現(xiàn)[1]。本文將結(jié)合對定坤丹促進剖宮產(chǎn)術(shù)后虛寒證患者子宮復舊所起的臨床療效進行研究與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2019年3月于我院就診的剖宮產(chǎn)術(shù)后虛寒證患者40例作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組，對照組患者20例，年齡22～39歲，平均（29.58±7.02）歲，妊娠期為39～41周，采用常規(guī)治療方式，觀察組患者20例，年齡 20～40歲，平均（29.34±7.13）歲，妊娠期為 38～42周，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用定坤丹進行治療?；颊呷拷?jīng)由剖宮產(chǎn)手術(shù)方式分娩胎兒，且經(jīng)中醫(yī)學診斷均為虛寒證患者。所有患者均自愿參與本次研究。兩組患者在年齡等一般資料的對比（P＞0.05），差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)治療方式，給予患者縮宮素注射液（上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31020850）靜脈滴注，2.5～5 U/次，用氯化鈉注射液稀釋至每1 mL中含有0.01 U，靜滴每分鐘不超過0.02 U；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用定坤丹進行治療，定坤丹（山西廣譽遠國藥有限公司，國藥準字Z20059003）口服，3.5～7 g/次，2次/d。兩組患者的治療療程均為14 d。

1.3 療效標準

對比兩組患者的臨床治療效果，顯效：經(jīng)治療后，臨床癥狀基本消失，身體體征基本恢復平穩(wěn)；有效：經(jīng)治療后，臨床癥狀、身體體征明顯改善；無效：經(jīng)治療后，臨床癥狀身體指征改善甚微。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的治療效果進行對比，觀察組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對照組，且兩組間對比（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學意義，具有可比性，詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

對兩組患者治療后臨床癥狀改善情況進行對比，觀察組患者的改善情況要明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組間對比（P＜0.05），差異顯著，有統(tǒng)計學意義，具有可比性，詳見于表2。

表2 兩組患者治療后臨床癥狀改善情況對比[n(%)]

3 討論

妊娠子宮自胎盤娩出后逐漸恢復至未孕狀態(tài)的全過程稱作子宮復舊，一般來說，在產(chǎn)后6周左右，產(chǎn)婦子宮便會得到完全恢復，通常子宮復舊恢復的快慢會與產(chǎn)婦的年齡、分娩次數(shù)、全身健康狀況、產(chǎn)程長短、分娩方式以及是否哺乳等具有一定的關(guān)系，但如果分娩之后，產(chǎn)婦自覺子宮很大，不斷有混血惡露排出并伴有腹痛癥狀時，表明產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了子宮復舊不全癥狀，需要及時進行治療[2]。子宮復舊不全發(fā)生的原因一般由于胎膜或胎盤的一部分滯留在子宮內(nèi)，以及產(chǎn)婦羊水早破、子宮肌瘤等導致[3]。

目前隨著醫(yī)療科技水平的不斷發(fā)展與進步，剖宮產(chǎn)手術(shù)已經(jīng)取得了非常不錯的進展，但臨床一般建議只有產(chǎn)婦不適宜陰道自然分娩滿足剖宮產(chǎn)手術(shù)指征時才可進行手術(shù)，但術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成率等幾率要明顯增大，更容易導致患者出現(xiàn)子宮復舊狀況[4]。虛寒證則是一種中醫(yī)病癥名稱，一般是由于陽虛陰寒而導致機體氣血不足、月經(jīng)延后、經(jīng)量少、顏色淡紅、質(zhì)清稀、畏寒、小腹隱痛、腰酸無力等癥狀表現(xiàn)[5]。

一般來說，剖宮產(chǎn)術(shù)后，應當對患者采用常規(guī)二代頭孢藥物預防感染，并建議患者盡早活動，避免子宮黏連等狀況的出現(xiàn)，還需觀察產(chǎn)后出血的狀況，避免子宮復舊不良的現(xiàn)象。一般來說，對患者還需進行促宮縮治療，即本次實驗研究所采用的縮宮素[6]。

定坤丹是一種能夠滋補氣血、調(diào)經(jīng)舒郁，可以用作由氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、行經(jīng)腹痛癥狀的藥物。除此之外，定坤丹對于備孕人群、產(chǎn)后人群、更年期女性以及面容憔悴、有色斑的患者均有很好的治療效果[7]。

結(jié)合本次實驗研究結(jié)果，對經(jīng)由剖宮產(chǎn)手術(shù)后體質(zhì)虛寒的患者進行治療，由于患者產(chǎn)后氣血虧損、常有血暈、發(fā)熱、腹痛、身痛、自汗盜汗、惡露不絕的癥狀，采用定坤丹進行子宮復舊的治療，能夠起到滋補氣血、活血化瘀的功效，還能對患者產(chǎn)后眩暈、郁悶不適、關(guān)節(jié)疼痛、肢體酸麻以及產(chǎn)后惡露不行或行而不暢、小腹畏寒冷痛等癥狀起到非常好的治療效果，且不良反應發(fā)生較少，患者的預后也比較好[8]。

綜上所述，在對剖宮產(chǎn)術(shù)后虛寒證患者使用定坤丹進行子宮復舊治療，能夠取得非常好的治療效果，對患者的預后恢復也具有非常重要的意義，建議在臨床應用。