痰熱清注射液佐治肺部感染的療效觀察

林燕

（安順市人民醫(yī)院，貴州 安順）

0 引言

肺部感染就是氣管和支氣管以及肺實(shí)質(zhì)之間的炎癥，引發(fā)原因可由多種病原體引起[1]。臨床在治療此類患者之際，通常會(huì)按照感染的病因不同，臨床上采取抗菌、抗病毒、抗支原體等治療，效果較為不錯(cuò)[2]。本次為探究如何更有效地治療肺部感染患者，在上述治療基礎(chǔ)上加用了痰熱清注射液，具體報(bào)告見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)表法來(lái)選取我院于2018年7月至2019年7月收治的肺部感染患者76例，均分成兩組。這些被納入的患者都有著不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，胸部聽(tīng)診可聞及干濕性啰音、胸部X線片或肺部CT顯示存葉段或片狀浸潤(rùn)性病變[3]。其中實(shí)驗(yàn)組有男21例，女17例，年齡18～74歲，平均（47.12±9.28）歲，平均病程（3.5±0.9）d；對(duì)照組有男22例，女16例，年齡18～75歲，平均（47.89±10.35）歲，平均病程（4.4±1.6）d。兩組患者在性別、年齡等臨床資料上無(wú)差異，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

所有患者在治療的時(shí)候都要常規(guī)進(jìn)行抗生素、吸氧、霧化吸入的基礎(chǔ)治療，連續(xù)治療7～14 d，此為1個(gè)療程。對(duì)照組僅采用上述治療即可，實(shí)驗(yàn)組則要在上述基礎(chǔ)上聯(lián)用痰熱清注射液，在250 mL的5%葡萄糖溶液中加入20～40 mL痰熱清注射液，每日1次，治療過(guò)程同樣為7～14 d，此為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在治療結(jié)束以后的臨床癥狀消失時(shí)間，同時(shí)注意做好有效記錄，然后觀察患者的治療效果，也要做好統(tǒng)計(jì)工作。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的體溫已然恢復(fù)正常，各項(xiàng)臨床癥狀都已經(jīng)完全消失，經(jīng)血常規(guī)檢查后顯示W(wǎng)BC計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，經(jīng)胸片檢查顯示患者肺部的炎癥已經(jīng)吸收；顯效：患者的體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，各項(xiàng)臨床癥狀基本上已經(jīng)消失，血常規(guī)檢查WBC計(jì)數(shù)已然恢復(fù)正常，經(jīng)胸片檢查顯示患者肺部的炎癥大部分都已經(jīng)吸收；有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀都有發(fā)生好轉(zhuǎn)，血常規(guī)檢查WBC計(jì)數(shù)略高于正常值或者是恢復(fù)了正常，胸片檢查顯示患者肺部的炎癥有出現(xiàn)吸收現(xiàn)象；無(wú)效：患者的體溫超出正常值，各項(xiàng)臨床癥狀都未發(fā)生改善甚至有出現(xiàn)加重，血常規(guī)檢查顯示W(wǎng)BC計(jì)數(shù)超出正常值范圍，胸片檢查后顯示患者的肺部炎癥并未發(fā)生吸收。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 25.0處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

兩組患者在接受不同治療方案以后，實(shí)驗(yàn)組患者的肺部啰音和咳、喘等癥狀消失的時(shí)間明顯要短于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s, d）

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較（±s, d）

組別 n 熱退 肺部啰音消失 肺部陰影消失 咳喘消失實(shí)驗(yàn)組 38 2.45±0.80 4.25±1.16 5.24±2.08 7.01±1.46對(duì)照組 38 2.98±1.37 6.11±1.79 7.16±3.35 8.59±2.14 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比

在治療結(jié)束后可以看到，實(shí)驗(yàn)組治療的顯效率是50.00%，對(duì)照組的是39.47%，明顯可看出實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，且數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率是94.74%，對(duì)照組的是76.32%，可觀察到實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

臨床上發(fā)生肺部感染并不少見(jiàn)，尤其是近幾年來(lái)，老年患者的數(shù)量與日俱增，而且老年患者在發(fā)生感染以后很難得到有效控制[4]。這幾年臨床又大肆濫用抗生素，導(dǎo)致每年的細(xì)菌耐藥性都在不斷增加，臨床在對(duì)患者進(jìn)行治療的時(shí)候，單純使用一種抗生素治療的話，治療時(shí)間是比較長(zhǎng)的，同時(shí)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及治療時(shí)所面臨的痛苦也會(huì)隨之加重[5]。因此，臨床如何合理用藥十分關(guān)鍵。

痰熱清注射液是我國(guó)在采納了中藥指紋圖譜的有關(guān)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)以后，首個(gè)批準(zhǔn)上市的關(guān)于中藥方面的注射劑，是國(guó)家中藥Ⅱ類里的一種新型藥物。痰熱清注射液具體是由金銀花、山羊角、連翹、黃芩以及雄膽粉等中藥材制作而成[6]，其中黃芩有著瀉火解毒、清熱燥濕的效果，所以可以宣肺化痰，在應(yīng)用到肺部感染患者身上時(shí)，能夠有效緩解其咳喘癥狀；而山羊角、雄膽粉則可以起到很好的清熱解毒效果，同時(shí)還能化痰解痙；金銀花對(duì)清熱解毒也有奇效；連翹則是治風(fēng)熱的藥物，可清熱逐風(fēng)，將各種藥物引入肺經(jīng)。因此整個(gè)痰熱清注射液便能夠起到清熱解毒和化痰止咳的效果，而且對(duì)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)也有雙重作用，而這種雙重作用恰恰是很多抗菌藥本身所不具有的，因此用在肺部感染患者身上，效果就較為理想。

實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)在對(duì)痰熱清注射液進(jìn)行研究以后，發(fā)現(xiàn)痰熱清注射液能夠很好地抑制到嗜血流感桿菌以及肺炎鏈球菌等呼吸道致病菌，而且還能夠有效抵抗多種病毒。除了上述功效之外，痰熱清注射液本身還能夠鎮(zhèn)咳、解熱或者是抗驚，甚至是起到抗感染的作用。因此本研究就將痰熱清注射液應(yīng)用在肺部感染的患者身上，不出所料，發(fā)現(xiàn)其治療效果極佳。

在本次分析里面，對(duì)照組患者接受常規(guī)抗生素治療肺部感染的方案，而實(shí)驗(yàn)組聯(lián)用了痰熱清注射液，據(jù)有關(guān)結(jié)果表示，中西藥聯(lián)用的實(shí)驗(yàn)組，其顯效率明顯要高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；除此以外，實(shí)驗(yàn)組治療后的總有效率是94.74%，而對(duì)照組的治療總有效率是76.32%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；而且實(shí)驗(yàn)組的肺部啰音和咳喘等癥狀的消失也要快于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這些數(shù)據(jù)都表示痰熱清注射液在治療肺部感染上有著佳效，而且在選擇痰熱清注射液治療的時(shí)候，也不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，這表示痰熱清注射液在有著良效的同時(shí)，安全性也較高。

綜上可以得出，臨床在治療肺部感染選擇抗生素等常規(guī)治療的同時(shí)，建議聯(lián)合使用痰熱清注射液，更能有效緩解患者的各項(xiàng)臨床癥狀，而且治療效率和安全性都很高，值得臨床加以借鑒此方案。