酶聯(lián)免疫技術在艾滋病初篩中的應用分析

劉麗偉

（河北省巨鹿縣疾病預防控制中心，河北 巨鹿）

0 引言

艾滋病屬于一類感染科疾病，主要是由人類免疫缺陷病毒感染（HIV）引起的，感染后出現(xiàn)的癥狀多樣化，例如：全身淋巴結腫大、持續(xù)性發(fā)燒、虛弱等，對人體造成嚴重的危害。而且艾滋病病毒潛伏期比較長，在前期通常不會有典型的影響，可以通過母嬰、血液、性行為等進行傳播，主要是無意傳播引起的，不利于居民健康[1]。臨床還沒有研究出用于艾滋病的根治方案，只能通過早期篩查來控制病毒的傳播。本文主要分析酶聯(lián)免疫技術在艾滋病初篩中的效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2019年1月至2020年1月艾滋病高危人群在縣疾控中心接受篩查的400名人員作為研究對象，這些研究對象中男性數(shù)量為216名、女性數(shù)量為184名，年齡18～65歲，平均（43.82±6.09）歲，所有患者均無免疫系統(tǒng)疾病癥狀。

納入標準：出現(xiàn)免疫系統(tǒng)相關癥狀，愿意配合研究的進行并簽署知情同意書。

排除標準：中途退出研究；肝腎功能不全；存在其他感染性疾?。淮嬖趷盒阅[瘤、心血管疾病等。

1.2 方法

抽取所有研究對象肘靜脈血3 mL，選擇的儀器及試劑主要為真空采血器、安圖Reader 2010全自動酶標儀、全自動洗板機、全自動蛋白印跡儀、HIV抗體初篩試劑盒、HIV酶聯(lián)免疫吸附試劑（ELISA1、ELISA2）、HIV（1+2）型抗體免疫印跡試劑盒。進行HIV初篩時選擇酶聯(lián)免疫技術檢測，檢測按照免疫技術試劑盒相關操作進行，對初篩得出的陽性反應標本進行酶聯(lián)免疫技術不同試劑復核兩次，再用免疫印跡試驗進行證實，整個操作流程均根據(jù)《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》進行[2]。

1.3 觀察指標

本研究觀察指標為酶聯(lián)免疫技術檢出陽性率的符合率，將免疫印跡試驗結果作為對照。再分析檢出反應帶情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)以（%）表示，χ2檢驗，計量資料采以（±s）表示，t檢驗，當P＜0.05時，對比數(shù)據(jù)間具有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析酶聯(lián)免疫技術檢出符合率

比較酶聯(lián)免疫技術和免疫印跡試驗檢出陽性率，符合率為100%，結果差異不大，P＞0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 酶聯(lián)免疫技術和免疫印跡試驗檢出情況對比[n(%)]

2.2 分析檢出的陽性標本中反應帶情況

結果表明，一共有2條反應帶，出現(xiàn)數(shù)量如下gpl60、gp24。

3 討論

艾滋病是一種無法根治的傳染性疾病，一旦患病則嚴重損害患者的健康，患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、免疫力降低等癥狀，其自身生活受到影響，甚至還會涉及到家庭及社會的整體健康，需要進行及時的診斷和治療。艾滋病是由HIV感染引起的，HIV具有攻擊機體免疫系統(tǒng)的能力，通過攻擊免疫系統(tǒng)當中的CD4T淋巴細胞，來降低機體免疫功能，引起免疫系統(tǒng)方面的疾病，包括惡性腫瘤疾病等，而且HIV突變率很高，加大了治療方案的研究難度，目前，臨床還沒有研制出有效的抗HIV藥物和預防HIV感染的疫苗，近些年因人們生活習性發(fā)生了變化，人口流動性也比較大，HIV感染數(shù)量逐漸增加，艾滋病具有很長的潛伏期，在感染的短時間內(nèi)不會出現(xiàn)典型癥狀，甚至患者自己也不知道是否患病，容易通過其他途徑傳播給其他人[3]。因此，對HIV抗體進行篩查十分關鍵，通過選擇有效的篩查方案來幫助艾滋病的治療及預防。

目前，臨床采用的HIV抗體檢測方案主要為免疫印跡蛋白印跡檢測法、明膠顆粒凝集試驗、放射免疫沉淀法、免疫熒光檢測法、酶聯(lián)免疫技術、膠體金法等幾種，免疫印跡法及放射免疫沉淀大都用來確診，其他的則常用于篩查。其中酶聯(lián)免疫測定技術在相關操作上比較方便，能夠?qū)IV抗體進行直接檢測，具有較好的特異性和靈敏性，只要組織標本、血液標本當中含有微量的HIV抗體就可以進行檢測。在臨床中進行大批量的血液樣本檢測時，應用其他檢測手段容易引起假陽性率，尤其是一些對樣本保存要求較高的檢測方法，經(jīng)常會因為樣本保存的問題而引起檢測差錯，以往采用的金標斑點法具有較高的診斷敏感性，且檢測速度很快，能夠保證相關試劑的有效性，但是這種方法也會存在一定的假陽性率，研究分析出現(xiàn)假陽性率的原因主要是血清樣本中的類風濕因子會對檢測結果造成感染[4-5]。而酶聯(lián)免疫技術的診斷敏感性和特異性都比較高，在檢測的過程中不會被類風濕因子感染，只是該方法需要較長的操作時間，需要應用到酶標儀、洗板機等設備，適合大批量的樣本檢測，因此用于HIV的初篩比較合理[6-8]。進行HIV篩查的同時，國家加強國民對艾滋病的認知度，從宣傳預防手段著手，做到艾滋病的雙重控制。

本研究對我院進行HIV抗體初篩的體檢人員進行酶聯(lián)免疫技術檢測，對比免疫印跡試驗確診結果，酶聯(lián)免疫技術檢測符合率和免疫印跡試驗差異不大，用于大批量的HIV樣本檢測具有較高的準確性，又可以檢測成本。同時，在艾滋病防控上，除了醫(yī)療技術的支持外，還需要做好艾滋病宣傳控制措施，通過改變?nèi)藗兊挠^念，讓人們能夠重視HIV感染，保證健康生活，必要的情況下定期進行篩查，進一步提高國民的健康水平。